외과 중환자실(SICU)에서 실시간 생체전기 분석기를 사용한 수액 전략 구현

수술 후 중환자실(ICU)에 입원한 중환자들은 일반적으로 수술 중 대규모의 장기 손상과 다량의 출혈로 인한 혈관 손상을 경험했습니다. 결과적으로 이들 환자에서는 심각한 전신 염증 반응과 병태생리학적 스트레스가 발생할 수 있습니다. 수술 후 급성기 환자의 경우 수액소생술을 통해 혈역학적 불안정성을 교정하여 장기 관류를 유지하는 것이 중요합니다.

비침습적 방법인 생체전기 임피던스 분석(BIA)은 체지방, 근육량 등 체성분을 정량적으로 측정하는 데 유용합니다. 또한 체성분의 생물학적 특성에 따라 전기 전도도가 다른 것으로 알려진 세포의 저항과 반응성을 기반으로 부피 상태를 평가하는 데에도 유용합니다. BIA를 사용한 이전 연구에서 결과에 따르면 수술 후 ECW 비율의 변화는 일일 체액 균형 또는 모세혈관 누출 지수(CLI)와 같은 과수화 상태의 기존 매개 변수와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 또한 수술 후 3일째 ECW 비율이 0.390을 초과하는 과다수분공급은 수술 후 이환율과 사망률의 위험인자로 나타났습니다.

본 연구에서는 ECW 비율을 수술 후 용적 상태에 대한 지침으로 설정하고 BIA에 의한 ECW 비율을 조절하기 위한 수액 관리의 적극적인 개입이 전향적 무작위 대조 연구를 통해 체액 불균형 환자의 임상 결과를 낮출 수 있다는 가설을 확인하는 것을 목표로 합니다.