Nestestrategioiden toteuttaminen käyttämällä reaaliaikaista biosähköistä analysaattoria kirurgisen tehohoidon yksikössä (SICU)

Kriittisesti sairaat potilaat, jotka on otettu teho-osastolle leikkauksen jälkeen, ovat yleensä kokeneet laajan elinvamman ja runsaan verenvuodon, joka on johtanut suonivaurioihin leikkauksen aikana. Näillä potilailla saattaa näin ollen esiintyä vakavia systeemisiä tulehdusreaktioita ja patofysiologista stressiä. Akuutissa postoperatiivisessa vaiheessa oleville potilaille on tärkeää ylläpitää elimen perfuusiota korjaamalla hemodynaamista epävakautta nesteen elvytyksellä.

Bioelektrinen impedanssianalyysi (BIA), ei-invasiivinen menetelmä, on hyödyllinen kehon koostumuksen, kuten kehon rasvan ja lihasmassan, kvantitatiivisessa mittaamisessa. Se on myös hyödyllinen tilavuuden tilan arvioinnissa sellaisten solujen resistanssin ja reaktanssin perusteella, joilla tiedetään olevan erilainen sähkönjohtavuus kehon koostumuksen biologisten ominaisuuksien mukaan. Edellisessä tutkimuksessamme, jossa käytettiin BIA:ta, tulokset osoittivat, että muutokset ECW-suhteessa leikkauksen jälkeen liittyivät tavanomaisiin ylihydratoituneen tilan parametreihin, kuten päivittäiseen nestetasapainoon tai kapillaarivuotoindeksiin (CLI). Lisäksi ylihydraatio, jonka ECW-suhde oli yli 0,390, 3. leikkauksen jälkeisenä päivänä, näytti olevan riskitekijä leikkauksen jälkeiselle sairastumiselle ja kuolleisuuteen.

Tässä pyrimme asettamaan ECW-suhteen ohjeeksi leikkauksen jälkeiselle tilavuustilalle ja vahvistamaan hypoteesin, että aktiivinen interventio nesteenhallinnan kanssa ECW-suhteen hallitsemiseksi BIA:lla voisi alentaa kliinisiä tuloksia potilailla, joilla on nesteen epätasapaino prospektiivisen satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen avulla.