Implementering av væskestrategier ved bruk av bioelektrisk analysator i sanntid på kirurgisk intensivavdeling (SICU)

Kritisk syke pasienter innlagt på en intensivavdeling (ICU) etter operasjon har ofte opplevd en stor mengde omfattende organskader og kraftige blødninger som resulterer i karskade under operasjonen. Alvorlige systemiske inflammatoriske reaksjoner og patofysiologisk stress kan følgelig oppstå hos disse pasientene. For pasienter i en akutt postoperativ fase er det viktig å opprettholde organperfusjon ved å korrigere hemodynamisk ustabilitet gjennom væskegjenoppliving.

Bioelektrisk impedansanalyse (BIA), en ikke-invasiv metode, er nyttig for kvantitativ måling av kroppssammensetning som kroppsfett og muskelmasse. Det er også nyttig for å evaluere volumstatus basert på motstand og reaktans til celler kjent for å ha forskjellig elektrisk ledningsevne i henhold til biologiske egenskaper ved kroppssammensetning. I vår forrige studie med BIA viste resultatene at endringer i ECW-forhold etter operasjon var relatert til konvensjonelle parametere for overhydrert status som daglig væskebalanse eller kapillærlekkasjeindeks (CLI). I tillegg så overhydrering med verdi av ECW-ratio over 0,390 på 3. postoperative dag ut til å være en risikofaktor for postoperativ morbiditet og mortalitet.

Her tar vi sikte på å sette ECW-forholdet som en retningslinje for postoperativ volumstatus og bekrefte en hypotese om at aktiv intervensjon med væskebehandling for å kontrollere ECW-forholdet ved hjelp av BIA kan redusere kliniske utfall hos pasienter med væskeubalanse gjennom en prospektiv randomisert kontrollert studie.