Implementering av vätskestrategier med hjälp av bioelektrisk analysator i realtid på kirurgisk intensivvårdsavdelning (SICU)

Kritiskt sjuka patienter som lagts in på en intensivvårdsavdelning (ICU) efter operation har ofta upplevt en stor mängd omfattande organskador och rikliga blödningar som resulterar i kärlskador under operationen. Allvarliga systemiska inflammatoriska reaktioner och patofysiologisk stress kan följaktligen förekomma hos dessa patienter. För patienter i en akut postoperativ fas är det viktigt att bibehålla organperfusion genom att korrigera hemodynamisk instabilitet genom vätskeupplivning.

Bioelektrisk impedansanalys (BIA), en icke-invasiv metod, är användbar för att kvantitativt mäta kroppssammansättning som kroppsfett och muskelmassa. Det är också användbart för att utvärdera volymstatus baserat på motstånd och reaktans hos celler som är kända för att ha olika elektrisk ledningsförmåga enligt biologiska egenskaper hos kroppssammansättningen. I vår tidigare studie med BIA visade resultaten att förändringar i ECW-förhållandet efter operation var relaterade till konventionella parametrar för överhydrerad status som daglig vätskebalans eller kapillärläckageindex (CLI). Dessutom verkade överhydrering med ett värde av ECW-kvot över 0,390 på den tredje postoperativa dagen vara en riskfaktor för postoperativ morbiditet och mortalitet.

Här syftar vi till att sätta ECW-kvoten som en riktlinje för postoperativ volymstatus och bekräfta en hypotes om att aktiv intervention med vätskehantering för att kontrollera ECW-kvoten genom BIA kan sänka kliniska resultat hos patienter med vätskeobalans genom en prospektiv randomiserad kontrollerad studie.