위정맥류 재출혈에 대한 풍선 폐색 역행성 경정맥 폐색술

정맥류 출혈은 문맥압항진증의 심각한 합병증입니다. 위정맥류 출혈(GVB)은 식도 정맥류로 인한 출혈보다 더 심각합니다. 또한 위정맥류는 식도정맥류보다 재출혈의 위험이 더 높습니다. 이전 연구에서는 위정맥류 출혈 관리에 있어서 시아노아크릴레이트의 내시경 주사가 내시경 정맥류 결찰술보다 우수한 것으로 나타났다. 또 다른 연구에서는 경정맥 간내 문맥전신단락술이 내시경 시아노아크릴레이트 주사보다 재출혈률이 더 낮은 것으로 나타났습니다. 그러나 경정맥간내 문맥전신단락술(TIPS)은 보다 침습적이며 간성 뇌병증이 발생할 위험이 있으며 일반적으로 조절되지 않는 정맥류 출혈을 위해 보존됩니다. 따라서 GVB의 선택 치료법으로 내시경 시아노아크릴레이트 주사를 권장한다. 풍선 폐색 역행 경정맥 폐쇄술(BRTO)은 위정맥류 출혈에 대한 새로운 치료법입니다. 그러나 BRTO는 문맥압 증가 및 복수, 간수흉, 식도 정맥류의 악화와 관련이 있습니다. 재발성 위정맥류 출혈 예방에 있어 BRTO와 내시경 시아노아크릴레이트 주사를 비교한 후향적 연구는 소수에 불과합니다.