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치아 침식에서 클로르헥시딘이 구강 미생물군집과 타액에 미치는 영향

2023년 12월 13일 업데이트: Ant Shepherd, University of Portsmouth

치아 부식이 있는 개인의 구강 미생물군집, 타액 껍질 단백질 및 혈관 기능에 대한 클로르헥시딘의 영향

치아 침식은 사람들이 먹거나 마시는 것, 심지어 위장에서 나오는 산으로 인해 치아의 일부가 손실될 때 발생합니다. 치아가 아프고 예민해질 수 있습니다. 입에는 도움이 되는 타액 펠리클이라는 보호막이 있고, 입과 심장에 좋을 수 있는 질산염 환원 박테리아(NRB)라는 특수 박테리아가 있습니다. 과일과 채소를 섭취하거나 비트 뿌리를 마시면 이러한 박테리아가 번성하여 심장과 혈압에 도움이 될 수 있습니다. 이 연구에서는 클로르헥시딘 구강 청결제를 투여하는 것이 건강한 치아를 가진 사람과 부식이 있는 사람의 입안에 있는 좋은 박테리아에 어떤 영향을 미치는지 확인하고 싶습니다. 이 연구는 건강한 치아를 가진 사람과 치아 부식이 있는 사람 모두에서 이 구강청정제가 입안의 타액과 박테리아를 더 좋게 변화시킬 수 있는지 알아내는 것을 목표로 합니다.

제안된 연구는 박사 교육 프로젝트의 일부이며 건강한 통제와 치아 부식(PwDE) 환자에 대한 클로르헥시딘(CHX) 구강 청결제의 효과에 대한 이중 맹검, 무작위 설계, 교차 시험이 될 것입니다. 이 연구는 WMS 및 타액 펠리클의 구강 미생물군 복구에 대한 구강 청결제의 효과와 건강한 대조군 PwDE의 혈압 및 동맥 경직에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

정황

상세 설명

동의를 얻으면 15회 이상의 방문에 걸쳐 진행되는 이 연구 조사 동안 참가자로부터 여러 샘플과 측정값이 수집됩니다. 제안된 연구는 건강한 대조군과 PwDE에 대한 CHX 구강 청결제의 효과에 대한 이중 맹검, 무작위 설계, 교차 시험이 될 것입니다. 이 연구에는 의학적 문제의 징후가 없거나 보고된 포츠머스 대학(UoP)의 자원 봉사 참가자 중에서 두 그룹의 참가자가 필요합니다[건강한(n=12) 및 PwDE(n=12) 그룹](자세한 모집 프로토콜) 첨부된). 검정력 계산에 따라 각 그룹(건강한 그룹과 PwDE 그룹)에 대해 14명의 개인이 모집되어 14%의 탈락률을 차지합니다.

입소문, 부서 직원 목록을 통한 이메일, 포츠머스 대학 치과 아카데미(UPDA) 업데이트 뉴스레터, UPDA 부서 회의 및 UPDA 저널 중 연구에 대한 프레젠테이션을 통해 수석 조사관 및 박사 연구원이 참가자에게 연구 자원 봉사에 접근하게 됩니다. 클럽행사. 참가자 정보 시트(PIS)와 동의서(첨부 양식 참조)는 연구에 참여하기를 원하는 사람들에게 이메일을 통해 배포되거나 인쇄본을 나눠줍니다. 작성된 동의서를 제출한 참가자는 적합성에 대한 추가 평가를 위해 UPDA에 오도록 초대됩니다(방문 1).

본 연구에 참여하기로 동의한 참가자는 포츠머스 대학 치과 아카데미(UPDA)에 15회 연속 방문하도록 초대됩니다. 그들은 임상 검사 및 기본 샘플링을 위한 첫 번째 방문을 위해 UPDA의 치과 진료소에 참석하도록 초대받은 후 포츠머스 대학의 스포츠, 건강 및 운동 과학 학교(SbUoP)에 있는 Spinnaker Building에 참석하기 위한 연속 샘플링 방문(14회 방문)을 받게 됩니다. 추가 샘플링을 위해.

1차 방문(30분~1시간): 이 방문에는 임상 검사, 동의 및 기본 샘플 채취가 포함되며 UPDA 치과 진료소에서 이루어집니다. 참가자의 입은 치아의 치아 침식 유무에 따라 두 그룹(건강한 그룹 또는 치아 침식 그룹)에 적합한지 여부를 검사합니다. BEWE는 참가자에게 침식이 있는지 여부를 선별하는 데 사용됩니다. 이는 치아 침식의 임상 소견을 기록하는 데 사용할 수 있는 간단하고 재현 가능하며 편리한 채점 시스템입니다. BEWE 점수가 현존하는 누적 점수당 8보다 크고 적어도 하나의 육분의에서 하나의 점수가 3인 경우 이는 참가자의 입에 치아 침식의 증거가 있음을 의미합니다. 참가자가 포함/제외 기준(첨부된 세부 프로토콜 참조)에 따라 적합하다고 판단되면 추가 약속에 참석하도록 초대됩니다.

이 연구에 적합한지 확인하기 위해 병력, 치과 병력 및 두 가지 추가 설문지(식단 설문지 및 역류 질환 설문지)를 작성합니다.

구두 평가와 모든 양식 및 설문지를 작성한 후 참가자는 두 그룹의 참가자[건강한(n=12) 및 치아 침식(n=12) 그룹]에 배정됩니다. 각 그룹 내에서 12명의 참가자는 독립적인 연구원에 의해 추가로 2개의 하위 그룹에 무작위로 맹목적으로 배정되어 구강청정제 치료[[위약 CHX 그룹(n=6) 및 항균 CHX 구강청정 그룹(n=6)] 중 하나를 받습니다. 첨부된 프로토콜에서 확인하실 수 있습니다. 동일한 방문에서 그들은 여러 샘플 수집을 위해 과학 실험실(UPDA의 Beatty Building)에 초대될 것입니다. 프로토콜 및 참가자 정보 시트에 설명된 대로 여기에는 참가자의 혈압 및 상완 동맥 내피 의존 기능 측정이 포함됩니다. 다음으로, 정맥혈을 팔뚝의 정맥 천자를 통해 4mL씩 채취합니다. 그 후, 치아와 혀에서 타액과 타액 펠리클을 수집합니다.

그런 다음 각 하위 그룹의 각 참가자는 무작위화 과정에 따라 10mL CHX 위약 구강청정제(초순수 민트 맛 물)가 포함된 14개의 튜브 또는 0.2% CHX(Corsodyl Mint, GlaxoSmithKline, UK)가 포함된 10ml 항균 구강청정제가 포함된 또 다른 14개의 튜브를 받게 됩니다. . 두 가지 버전의 구강청정제는 맛, 모양, 색상, 질감, 냄새가 동일하며 두 솔루션에 대해 일반 동일한 병을 사용합니다. 이번 방문(방문 1) 동안 우리 연구팀 구성원이 철저하게 설명할 각 제품을 역순으로 투여하도록 지시받을 것입니다. 구체적으로, 참가자들은 다음 방문(방문2) 전 아침에 마지막 튜브를 복용하여 7일 동안 하루에 두 번, 선택한 구강청정제로 1분 동안 입을 헹구도록 지시받게 됩니다. 연구 표준화를 위해 참가자에게는 연구 기간 동안 사용할 표준화된 치약도 제공됩니다.

방문 2 - 8(방문당 30-40분):

첫 번째 방문 후 7일이 지나면 참가자는 두 번째 방문을 위해 오전 9시부터 오후 12시 사이에 (SbUoP)로 돌아가도록 초대되며, 최종 복용량은 예정된 예약 시간 2시간 전에 투여됩니다. 도착 시 자동 혈압계를 사용하여 조용한 방에서 30분간 앉아서 휴식을 취한 후 상완 동맥(팔뚝)의 혈압을 측정합니다. 판독 사이에 1분의 휴식을 두고 총 5번의 연속 측정이 이루어지며 마지막 3번의 측정값의 평균이 기록됩니다. 수축기(SBP), 확장기(DBP) 및 평균 동맥압(MAP) 측정값의 평균도 기록됩니다. 내피 기능 검사와 상완 동맥 내피 의존성 기능은 아래 분석 항목에 설명된 대로 측정됩니다. 다음으로, 분석 섹션에 설명된 대로 정맥혈을 팔뚝의 정맥 천자를 통해 4mL씩 수집합니다. 마지막으로, 아래의 자세한 샘플 수집 섹션에 설명된 대로 WMS, AEP 및 혀 SP 샘플이 수집됩니다.

그런 다음 모든 참가자는 동일한 샘플과 측정값이 수집되는 추가 6회 방문을 위해 (SbUoP)에 초대됩니다.

최종 샘플 수집(방문 8)이 완료되면 각 그룹[건강한 대조군(n=6) 및 PwDE(n=6)]의 각 참가자는 방문 1에서 받은 제품의 역순으로 받게 됩니다(교차). 12주간의 휴약 기간 후에 사용됩니다. 각 참가자는 10mL CHX 위약 구강청정제(초순수 민트 맛 물)가 포함된 14개의 튜브 또는 0.2% CHX(Corsodyl Mint, GlaxoSmithKline, UK)가 포함된 10ml 항균 구강청정제가 포함된 또 다른 14개의 튜브를 역순으로(크로스오버 설계) 받게 됩니다. 그림 1에서 볼 수 있듯이 세척 기간(방문 1) 이전에 무엇을 가졌는지에 대해 설명합니다.

워시아웃 및 역치료:

8차 방문 후, 참가자는 위와 같이 주어진 제품 투여의 역순으로 7일을 시작하기 전에 12주의 휴약 기간을 수행하도록 지시받게 됩니다. 구체적으로, 2차 방문 전에 위약 CHX 구강청정제를 투여한 각 그룹[건강한(n=12) 및 PwDE(n=12)]의 6명의 참가자에게는 0.2% CHX가 포함된 동일한 양의 항균 구강청정제(Corsodyl Mint, GlaxoSmithKline, 영국) 위에 설명된 것과 동일한 조건(7일 동안 1분, 하루 2회)으로 투여하고 다음 방문(방문 9) 전 아침에 최종 튜브를 채취합니다. 다른 6명의 개인에게는 그림 1에 표시된 대로 2차 방문 동안 5명의 상대와 반대 순서(교차)로 위약 CHX를 하루 2회 투여하고, 마지막 튜브는 9차 방문 전 아침에 채취하도록 지시받습니다.

9~15번 방문(방문당 30~40분):

방문 9는 12주간의 휴약 기간 이후에 이루어지며 그림 1에 표시된 대로 7일간 반대 제품을 투여합니다. 참가자는 최종 용량을 복용하면서 오전 9시~오후 12시 사이에 (SbUoP)로 돌아가도록 초대됩니다. 예정된 약속 시간 2시간 전(방문 9). 도착 시 동일한 샘플과 측정이 방문(2-8)으로 반복됩니다. 최종 샘플 채취(15차 방문)가 완료되면 자원봉사 참여가 종료됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

24

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

- 자격기준 가) 건강한 자원봉사자 단체

포함 기준:

  1. 18세 이상 75세 미만이어야 합니다.
  2. 최소 20개의 자연 치아(제3대구치 제외)가 있어야 합니다.
  3. 서면 동의를 제공합니다.
  4. 전반적인 건강 상태와 구강 건강 상태가 양호해야 합니다(활성 우식 병변, 치은염, 치주염이 없음).
  5. 구강의 연조직이나 경조직에 질병이 없음
  6. 구강액의 구성에 영향을 미치는 다른 구강 상태는 없으며 정상적인 타액 흐름을 나타냅니다(자극된 타액 흐름 >1mL/분, 비자극된 타액 흐름 > 0.25mL/분, 타액 pH > 6)
  7. 치아 침식 또는/또는 활성 치아 우식의 증거가 없음(BEWE 점수가 환자당 현존 누적 점수당 8점 이하이고 임상적으로 눈에 띄는 충치 없음) B) 치아 침식 그룹 포함 기준

1. 건강한 자원봉사자(1-6)와 동일합니다. 2. 치아 침식의 증거를 보여줍니다(BEWE 점수가 환자당 기존 누적 점수당 > 8이고 육분의에서 한 점수가 3임). BEWE는 임상 소견을 기록하고 우식 이외의 치아 경조직 검사를 위한 진단 기준과 함께 사용할 수 있는 간단하고 재현 가능하며 편리한 채점 시스템으로 침식성 치아 마모 관리를 안내합니다.

제외 기준:

-

두 그룹 모두에 대한 제외 기준:

  1. 흡연자, 구강 청결제 또는 혀 긁힘 사용
  2. 구토와 관련된 증상을 나타냄(예: 거식증 또는 폭식증), 갈갈이 및 위식도 역류 질환(GORD)
  3. 수영, 배터리 충전, 아연 도금 작업자 등 침식 위험 증가와 관련된 직업.
  4. 교정장치 착용
  5. 본 연구 3개월 전 또는 연구 도중 항생제 사용
  6. 진통제 이외의 일반의약품 사용
  7. 임신 또는 모유 수유
  8. 본 연구 이전 달에 다른 임상 연구에 참여
  9. 치과 방문/시술 전 사전 투약이 필요한 질병.
  10. 시료 제공 2시간 전까지 음식물을 섭취한 참가자(시험 2시간 전, 참가자는 스스로 선택한 가벼운 식사를 하고 물 500ml를 마셔야 함) 이후에는 다른 음식이나 음료는 허용되지 않습니다.)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 활성 클로르헥시딘

팔 설명 2: 항균 CHX 구강청정기 팔

이 부문에는 0.2% CHX가 함유된 항균 CHX 구강 청결제(Corsodyl Mint, GlaxoSmithKline, UK)를 받도록 무작위로 배정된 참가자가 포함됩니다. Arm 1과 유사하게 개입 기간은 7일에 걸쳐 참가자는 매일 2회 10mL의 항균 CHX 구강청정제로 입을 헹구게 됩니다. 액티브 CHX 구강청정제와 플라시보 구강청정제는 맛, 외관, 색상, 질감, 냄새 등에서 구별이 불가능합니다. 이 부문의 참가자는 7일 동안 헹구는 방법을 따르며 다음 방문(방문 2~8) 전 아침에 마지막 튜브를 채취합니다. 8차 방문이 완료된 후 각 참가자는 크로스오버 설계의 일부로 지정된 제품 투여의 7일 역순을 시작하기 전에 12주의 휴약 기간을 겪게 됩니다.

제안된 연구는 박사 교육 프로젝트의 일부이며 건강한 통제와 치아 부식(PwDE) 환자에 대한 클로르헥시딘(CHX) 구강 청결제의 효과에 대한 이중 맹검, 무작위 설계, 교차 시험이 될 것입니다. 이 연구는 WMS 및 타액 펠리클의 구강 미생물군 복구에 대한 구강 청결제의 효과와 건강한 대조군 PwDE의 혈압 및 동맥 경직에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다.
위약 비교기: 위약 클로르헥시딘

부문 설명 1: 위약 CHX 구강청정제 부문

이 부문에는 위약 CHX 구강 청결제를 받도록 무작위로 배정된 참가자가 포함됩니다. 개입 기간은 7일이며, 이 기간 동안 이 부문의 참가자는 CHX 위약 구강청정제(초순수 민트 맛 물) 10mL로 하루에 두 번 입을 헹구게 됩니다. 위약 구강 청결제는 맛, 외양, 색상, 질감 및 냄새가 활성 구강 세정제와 동일하도록 설계되어 연구 중에 눈이 멀도록 보장합니다. 이 부문의 참가자는 7일 동안 헹구는 방법을 따르며 다음 방문(방문 2~8) 전 아침에 마지막 튜브를 채취합니다. 8차 방문이 완료된 후 각 참가자는 크로스오버 설계의 일부로 지정된 제품 투여의 7일 역순을 시작하기 전에 12주의 휴약 기간을 겪게 됩니다.

제안된 연구는 박사 교육 프로젝트의 일부이며 건강한 통제와 치아 부식(PwDE) 환자에 대한 클로르헥시딘(CHX) 구강 청결제의 효과에 대한 이중 맹검, 무작위 설계, 교차 시험이 될 것입니다. 이 연구는 WMS 및 타액 펠리클의 구강 미생물군 복구에 대한 구강 청결제의 효과와 건강한 대조군 PwDE의 혈압 및 동맥 경직에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SDS-PAGE 전기영동을 통한 타액 단백질 식별:
기간: 기준선(-7일), 각 개입(예: 구강청정제 및 위약)을 0,1,3,7,14,21,28일에 게시합니다.
SDS-PAGE는 타액 및 펠리클 샘플의 타액 단백질과 다양한 조건에서 단백질 밴드의 잠재적 변화를 식별하는 데 사용됩니다.
기준선(-7일), 각 개입(예: 구강청정제 및 위약)을 0,1,3,7,14,21,28일에 게시합니다.
Proteomics 분석을 통한 타액 단백질 식별:
기간: 기준선(-7일), 각 개입(예: 구강청정제 및 위약)을 0,1,3,7,14,21,28일에 게시합니다.
프로락틴 유도성 단백질(PIP) 및 아연-알파-2 당단백질(ZAG)을 포함하여 타액 및 펠리클 샘플에서 다수의 타액 단백질을 식별합니다.
기준선(-7일), 각 개입(예: 구강청정제 및 위약)을 0,1,3,7,14,21,28일에 게시합니다.
DNA 추출과 16s 리보솜 RNA 분석을 이용한 미생물군집 다양성
기간: 기준선(-7일), 각 개입(예: 구강청정제 및 위약)을 0,1,3,7,14,21,28일에 게시합니다.
타액과 펠리클 샘플은 형광 측정 방법을 사용하여 정량화될 박테리아 DNA를 분리하는 데 사용됩니다. DNA 시퀀싱 결과는 치아 침식을 보이는 것으로 분류된 개인과 건강한 참가자 사이에서 직접 비교됩니다.
기준선(-7일), 각 개입(예: 구강청정제 및 위약)을 0,1,3,7,14,21,28일에 게시합니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈압 측정:
기간: 기준선(-7일), 각 개입(예: 구강청정제 및 위약)을 0,1,3,7,14,21,28일에 게시합니다.
상완 동맥의 혈압은 자동 혈압계를 사용하여 조용한 방에서 30분간 앉은 후 휴식을 취한 후 측정됩니다. 판독 사이에 1분의 휴식을 두고 총 5번의 연속 측정이 이루어지며, 마지막 3번의 측정값의 평균이 기록됩니다. 수축기 혈압(SBP), 확장기 혈압(DBP) 및 평균 동맥압(MAP) 측정값의 평균이 기록됩니다.
기준선(-7일), 각 개입(예: 구강청정제 및 위약)을 0,1,3,7,14,21,28일에 게시합니다.
상완 동맥의 내피 기능 테스트(이온영동):
기간: 기준선(-7일), 각 개입(예: 구강청정제 및 위약)을 0,1,3,7,14,21,28일에 게시합니다.
이온토포레시스는 아세틸콜린(Ach)과 나트륨 니트로프루시드(SNP)를 오른쪽 팔뚝의 손바닥 부분에 경피 전달하는 것을 허용합니다. 이러한 화학물질은 이온토포레시스(Iontophoresis)라는 과정을 통해 도입됩니다. 이온토포레시스는 약한 전하를 사용하여 특정 물질이 피부에 들어가도록 돕는 독특한 테스트입니다. 이 방법은 진단상의 이유로 피부를 통해 치료제를 조심스럽게 전달하는 데 유용합니다.
기준선(-7일), 각 개입(예: 구강청정제 및 위약)을 0,1,3,7,14,21,28일에 게시합니다.
상완 동맥의 흐름 매개 확장(FMD):
기간: 기준선(-7일), 각 개입(예: 구강청정제 및 위약)을 0,1,3,7,14,21,28일에 게시합니다.
상완 동맥 내피 의존 기능은 이전에 설명한 FMD 기술을 사용하여 측정됩니다. FMD는 혈류 및 전단 응력의 증가에 반응하여 도관 동맥의 내피 의존성, 주로 NO 매개성 확장을 나타냅니다. 고해상도 초음파 기계를 사용하여 상완의 원위 1/3에 있는 상완동맥의 영상을 촬영합니다.
기준선(-7일), 각 개입(예: 구강청정제 및 위약)을 0,1,3,7,14,21,28일에 게시합니다.
오존 기반 화학발광을 통한 타액, 플라즈마의 질산염 및 아질산염
기간: 기준선(-7일), 각 개입(예: 구강청정제 및 위약)을 0,1,3,7,14,21,28일에 게시합니다.

혈액 샘플:

정맥혈을 수집하여 NO3- 및 NO2- 함량을 분석합니다.

타액 샘플:

WMS는 NO3- 및 NO2- 함량을 수집하고 분석합니다.

기준선(-7일), 각 개입(예: 구강청정제 및 위약)을 0,1,3,7,14,21,28일에 게시합니다.
ELISA를 통한 산화 스트레스 마커 및 산화환원 관련 분자:
기간: 기준선(-7일), 각 개입(예: 구강청정제 및 위약)을 0,1,3,7,14,21,28일에 게시합니다.
ELISA는 타액 및 혈액 샘플에서 3-NO-Tyr와 같은 일반적인 산화 스트레스 마커와 산화환원 관련 분자를 식별하는 데 사용됩니다.
기준선(-7일), 각 개입(예: 구강청정제 및 위약)을 0,1,3,7,14,21,28일에 게시합니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2023년 12월 20일

기본 완료 (추정된)

2024년 7월 30일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 11월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 12월 13일

처음 게시됨 (추정된)

2023년 12월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 13일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

계획 없음

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

클로르헥시딘 구강 청결제에 대한 임상 시험

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