ASPIRE: 건강 격차를 줄이기 위해 자가 혈압 모니터링 적용

혈압 조절에 대한 장벽은 다면적이며 만능 해결책/개입은 존재하지 않습니다. 따라서 문헌에서는 혈압 조절을 다룰 때 다중 구성 요소 개입의 중요성을 강조합니다. ASPIRE 개입은 연구팀의 이전 작업과 문헌 검토를 바탕으로 확인된 5가지 구성 요소로 구성됩니다.

중재 부문에 무작위로 배정된 환자는 ASPIRE 중재의 5가지 구성 요소를 모두 받게 됩니다. 대조군에 무작위 배정된 환자는 ASPIRE 중재의 첫 번째 구성요소만 받게 되며 계속해서 일반적인 치료를 받게 됩니다. ASPIRE 개입은 환자와 진료팀 모두가 자가 측정 혈압(SMBP)을 진료 업무 흐름에 성공적으로 도입할 수 있도록 지원하는 것을 목표로 하는 5가지 구성 요소로 구성됩니다.

5가지 ASPIRE 구성요소는 다음과 같습니다.

1. 커프에 접근(환자). 중재군과 대조군의 환자는 혈압을 측정하고 집에 가져가서 연구 기간 이후에도 보관할 혈압 모니터링 장치를 받게 됩니다.
2. 훈련(환자). 중재 부문의 환자만 혈압을 정확하게 측정하는 방법에 대한 교육과 지원을 받게 됩니다. 집에서 혈압을 정확하게 측정하는 방법을 보여주는 인포그래픽이 포함된 폴더를 받게 됩니다. 또한 혈압을 개선하기 위해 무엇을 할 수 있는지 설명하는 라이프스타일 인포그래픽도 받게 됩니다.
3. 명확한 지침(환자). 또한 중재 부문의 환자는 가정 혈압 측정 기록을 유지하고 치료팀과 공유하는 방법에 대한 명확한 지침을 받게 됩니다. 7일 동안 아침과 저녁에 측정해야 하는 혈압 수치가 자세히 설명된 7일 혈압 기록이 제공됩니다. 또한 ASPIRE 코치 역할을 하는 클리닉 케어 팀원은 중재 환자가 자료(혈압 모니터링 장치, 인포그래픽 및 7일 혈압 기록)를 받은 지 일주일 후 예약된 가상 통화를 통해 후속 조치를 취하여 추가 정보를 제공할 것입니다. 자가 측정 혈압에 대한 지원 및 지침을 제공하고 의료진에게 혈압 값을 반환하는 것의 중요성을 강조합니다.
4. SMBP EHR 문서(ASPIRE Coach). 전자 건강 기록(EHR)에 가정 혈압 값을 쉽게 문서화하기 위해 ASPIRE 코치는 환자가 반환하는 혈압 값의 평균을 내고 그 평균을 EHR에 문서화합니다. 이러한 가정 혈압 평균은 이 값을 사용하여 적절하게 치료를 수정할 수 있는 환자의 의사와 공유됩니다.
5. 건강의 사회적 결정 요인(환자)을 다룹니다. 환자는 건강의 사회적 결정요인(SDOH) 설문지를 통해 사회적 요구 사항을 검사한 후 치료팀으로 다시 돌아오도록 요청받게 됩니다. 일주일 간의 후속 가상 통화 동안 ASPIRE 코치는 필요에 따라 추천을 통해 확인된 사회적 요구를 해결합니다.