ASPIRE: Dostosowanie samodzielnego monitorowania ciśnienia krwi w celu zmniejszenia różnic w stanie zdrowia

Bariery utrudniające kontrolę ciśnienia krwi są wieloaspektowe i nie istnieje złote rozwiązanie/interwencja. Dlatego w literaturze podkreśla się znaczenie opracowania wieloskładnikowych interwencji w zakresie kontroli ciśnienia krwi. Interwencja ASPIRE składa się z 5 elementów zidentyfikowanych na podstawie wcześniejszej pracy zespołu badawczego i przeglądu literatury.

Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia interwencyjnego otrzymają wszystkie 5 elementów interwencji ASPIRE. Pacjenci przydzieleni losowo do grupy kontrolnej otrzymają tylko pierwszy element interwencji ASPIRE i nadal będą objęci standardową opieką. Interwencja ASPIRE składa się z 5 elementów, których celem jest wsparcie zarówno pacjentów, jak i zespołów opieki klinicznej w skutecznym wdrażaniu samodzielnie mierzonego ciśnienia krwi (SMBP) do pracy w klinice.

Pięć komponentów ASPIRE to:

1. Dostęp do mankietu (Pacjent). Pacjenci z ramienia interwencyjnego i kontrolnego zostaną poddani pomiarom i otrzymają urządzenie do monitorowania ciśnienia krwi, które będą mogli zabrać do domu i przechowywać poza harmonogramem badania.
2. Szkolenie (pacjent). Tylko pacjenci w grupie interwencyjnej zostaną przeszkoleni i otrzymają wsparcie w zakresie dokładnego pomiaru ciśnienia krwi. Otrzymają folder zawierający infografikę pokazującą, jak dokładnie mierzyć ciśnienie krwi w domu. Otrzymają także infografikę dotyczącą stylu życia opisującą, co mogą zrobić, aby poprawić swoje ciśnienie krwi.
3. Jasne instrukcje (Pacjent). Pacjenci w ramieniu interwencyjnym otrzymają również jasne instrukcje dotyczące prowadzenia rejestrów domowych pomiarów ciśnienia krwi i udostępniania ich zespołowi opiekuńczemu. Otrzymają 7-dniowy pomiar ciśnienia krwi, zawierający listę wartości ciśnienia krwi, które muszą mierzyć rano i wieczorem przez siedem dni. Dodatkowo członek zespołu opieki klinicznej pełniący funkcję trenera ASPIRE będzie kontaktował się z pacjentami objętymi interwencją poprzez zaplanowaną wirtualną rozmowę tydzień po otrzymaniu przez nich materiałów (urządzenia do monitorowania ciśnienia krwi, infografiki i 7-dniowego dziennika ciśnienia krwi), aby zapewnić dalsze wsparcie i instrukcje dotyczące samodzielnego pomiaru ciśnienia krwi oraz aby podkreślić znaczenie przekazywania wartości ciśnienia krwi zespołowi opiekuńczemu.
4. Dokumentacja SMBP EHR (trener ASPIRE). Aby ułatwić dokumentowanie domowych wartości ciśnienia krwi w elektronicznej karcie zdrowia (EHR), trener ASPIRE uśrednia wartości ciśnienia krwi zwracane przez pacjentów i dokumentuje tę średnią w EHR. Te średnie wartości domowego ciśnienia krwi zostaną udostępnione lekarzowi pacjenta, który będzie mógł wykorzystać te wartości do odpowiedniej modyfikacji leczenia.
5. Zajmij się społecznymi determinantami zdrowia (pacjent). Pacjenci zostaną poddani badaniu przesiewowemu pod kątem potrzeb społecznych za pomocą kwestionariusza dotyczącego społecznych wyznaczników zdrowia (SDOH), po czym zostaną poproszeni o powrót do zespołu opiekuńczego. Podczas tygodniowej wirtualnej rozmowy telefonicznej trener ASPIRE zajmie się wszelkimi zidentyfikowanymi potrzebami społecznymi, w razie potrzeby przekazując skierowania.