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주요 우울 장애의 자기 집중 및 자기 관련 처리에 대한 실로시빈의 효과

2024년 2월 27일 업데이트: Sharmin Ghaznavi, Massachusetts General Hospital
이 공개 라벨 기능적 자기공명영상(fMRI) 연구는 주요 우울 장애가 있는 개인의 반추에 대한 단일 용량의 실로시빈이 미치는 영향과 반추의 신경 상관관계를 평가할 것입니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

20

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 사전 동의서(ICF)에 서명할 수 있어야 합니다. 참가자는 프로토콜에 대한 이해와 연구 참여에 필요한 사항을 입증하여 사전 동의를 제공할 수 있는 능력을 입증해야 합니다.
  2. 심사 기준 연령은 18~55세입니다.
  3. 임상 평가 및 구조화된 임상 결과를 바탕으로 최소 중등도 주요 우울 장애(MDD, 진단 및 통계 매뉴얼 버전 5(DSM-V)의 정보에 따른 단일 또는 재발성 에피소드, 단일 에피소드인 경우 지속 시간 ≥ 3개월 및 ≤ 3년) 인터뷰, 미니 국제 신경정신과 인터뷰 버전 7.02(MINI).43
  4. 비정형 우울증 보조제를 포함한 해밀턴 우울증 평가 척도(SIGH-ADS)44 선별검사 및 기준선 점수 ≥ 18에 대한 구조화된 인터뷰 가이드.
  5. 매사추세츠 종합병원 항우울제 치료 이력 반응 설문지(MGH-ATRQ)45를 통해 결정된 바와 같이 현재 에피소드에 대한 1, 2, 3 또는 4가지 약물 치료의 적절한 용량 및 기간에 반응하지 않고 추가 항우울제에 대한 보충 조언을 사용하여 MGH-ATRQ에는 포함되지 않습니다. 추가 치료를 통한 확대는 MDD의 보조 치료로 승인된 경우 두 번째 치료로 간주됩니다.
  6. 경계선 성격 장애에 대한 McLean 선별 도구(MSI-BPD) < 7 선별 시.
  7. 참가자는 또한 연구 정신과 의사의 감독과 치료팀과의 협력 하에 모든 향정신성 약물의 감량을 성공적으로 거쳐야 하며, 이는 기준 스캔 최소 2주 전에 완료됩니다. 항우울제 중단에 대한 자세한 내용은 아래를 참조하시기 바랍니다.
  8. Wechsler 성인 읽기 테스트에서 40점 이상.46
  9. Edinburgh Handedness Inventory.48에 따라 오른손잡이여야 합니다.
  10. 저작권이 있는 평가에 대한 지원이나 변경 없이 모든 프로토콜에 필요한 평가 도구를 완료하고 모든 연구 방문을 준수할 수 있는 능력.
  11. 지속적으로 확립된 정신 건강 관리를 받아야 합니다.

제외 기준:

다음 기준 중 하나라도 충족하는 환자는 연구에서 제외됩니다.

  1. 정신분열증, 정신병적 장애(물질에 의해 유발되거나 의학적 상태로 인한 것이 아닌 경우), 양극성 장애, 망상 장애, 편집성 인격 장애, 분열 정동 장애, 경계성 인격 장애 또는 평가된 심각한 정신과적 동반 질환의 현재, 과거 병력 또는 가족력 병력 및 구조화된 임상 인터뷰를 통한 (버전 7.0.2) 미니).
  2. 양성 자기 공명 검사(예: 금속 임플란트, 밀실 공포증 등)
  3. 현재 에피소드에 대한 이전 전기경련 요법 및/또는 케타민.
  4. 연구 기간 동안 안정적으로 유지되지 않는 현재 인지 행동 치료(CBT). CBT는 기준일로부터 21일 이내에 시작할 수 없습니다.
  5. 심사에서 DSM-5에 의해 통보된 현재(작년 이내) 알코올 또는 약물 남용.
  6. (1) 지난 1년 동안 선별 검사 또는 기준 시점에 Columbia-Suicide Severity Rating Scale(C-SSRS)49 항목 4 또는 5에 승인된 자살 생각으로 정의된 심각한 자살 위험, 또는 (2) 지난 1년간 자살 행위, 또는; (3) 임상 인터뷰 중 유의미한 자살 위험에 대한 임상 평가.
  7. 임상 인터뷰에서 정의된 상당한 살인 위험.
  8. 다른 심각한 의학적 상태에 따른 이차적 우울증.
  9. 현재 벤조디아제핀을 매일 복용하고 있습니다.
  10. 실로시빈에 대한 안전한 노출 또는 친밀감 형성과 양립할 수 없다고 판단되는 기타 개인적인 상황 및 행동, 그리고 스크리닝 1년 이내에 실로시빈 또는 기타 환각제에 대한 노출.
  11. 임신, 수유 중이거나 임신을 계획 중인 여성. 성적으로 활발한 참가자는 연구에 참여하는 동안 매우 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 가임기 여성은 선별검사 및 실로시빈 전일에 소변 임신 검사에서 음성이 나와야 합니다.
  12. 심혈관 질환: 최근 뇌졸중(동의서 서명 후 1년 미만), 최근 심근경색(ICF 서명 후 1년 미만), 고혈압(혈압 > 140/90mmHg) 또는 교정된 QT 간격 > 450msec) 또는 임상적으로 유의미한 부정맥 ICF 서명 후 1년 이내, 현재 항응고제 치료, 동맥류 질환.
  13. 조절되지 않는 인슐린 의존성 당뇨병.
  14. 발작 장애.
  15. 스크리닝 및 실로시빈 전날 불법 약물 또는 남용 약물(아편제, 페닐사이클로헥실 피페리딘(PCP), 코카인, 암페타민, 메스암페타민, 벤조디아제핀, 바르비투르산염 및 대마초를 포함하되 이에 국한되지 않음)에 대한 양성 소변 약물 검사. 모든 양성 소변 약물 검사는 참가자와 함께 검토하여 사용 패턴을 결정하고 적격성은 조사관의 재량에 따라 결정됩니다.
  16. 뇌 또는 수막, 뇌염, 수막염, 퇴행성 중추신경계(CNS) 장애(예: 알츠하이머병 또는 파킨슨병), 간질, 정신 지체 또는 기타 질병/시술/사고/중재와 관련된 수술 과정의 평생 이력 스크리닝 임상의에게 CNS의 심각한 손상 또는 기능 장애, 또는 지난 2년 이내에 심각한 두부 외상의 병력과 관련된 것으로 간주됩니다.
  17. 연구자의 의견으로는 피험자를 위험에 빠뜨리거나 연구 결과 해석을 방해할 수 있는 신체적 상태의 현재 또는 과거 병력.
  18. 현재 임상시험용 약물 또는 장치 연구에 등록되어 있거나 스크리닝 후 6개월 이내에 이에 참여하고 있는 경우.
  19. 현재 우울증에 대한 중재적 연구에 등록되어 있거나 선별 방문 후 6개월 이내에 그러한 연구에 참여하고 있습니다.
  20. 영어가 모국어가 아닌 사용자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실로시빈
25mg 실로시빈
COMP360 (사용할 실로시빈의 브랜드명)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Massachusetts General Hospital Rumination Questionnaire(MGH-RQ)의 변화
기간: 기준선 및 실로시빈 투여 후 3주, 6주, 9주 및 12주.
지난 2주 동안의 반추에 대한 트랜스진단적 상태 척도는 0(전혀 없음/드물게)에서 4(항상)까지의 5점 리커트 척도에서 9개 항목으로 구성됩니다.
기준선 및 실로시빈 투여 후 3주, 6주, 9주 및 12주.
휴식 상태의 기능적 연결성 변화
기간: 기준선, 실로시빈 투여일, 실로시빈 투여 후 3주 및 12주.
기능적 자기 공명 영상(fMRI) 스캔 중 휴식 상태 활동의 변화.
기준선, 실로시빈 투여일, 실로시빈 투여 후 3주 및 12주.
자기 귀속 작업 성과 변화
기간: 기준선, 실로시빈 투여일, 실로시빈 투여 후 3주, 12주.
참가자에게는 한 번에 하나씩 단어가 표시되고 각 단어가 '자신' 또는 '기타'에 적용되는지 대답하도록 요청됩니다.
기준선, 실로시빈 투여일, 실로시빈 투여 후 3주, 12주.
자기 귀속 작업 중 작업 기반 활동의 변화
기간: 기준선, 실로시빈 투여일, 실로시빈 투여 후 3주, 12주.
참가자가 자기 귀속 작업을 수행하는 동안 기능적 자기 공명 영상(fMRI) 스캔 중 기본 모드 네트워크의 활동 변화.
기준선, 실로시빈 투여일, 실로시빈 투여 후 3주, 12주.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS)의 변화
기간: 기준선, 실로시빈 투여 전날 및 실로시빈 투여 후 1일, 1주, 2주, 3주, 6주, 9주 및 12주째.
MADRS는 우울증의 중증도를 측정하는 임상의 등급 척도로, 10개의 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 0(정상)에서 6(심각)까지 점수가 매겨져 총 가능한 점수는 60입니다. 점수가 높을수록 심각도가 높음을 나타냅니다.
기준선, 실로시빈 투여 전날 및 실로시빈 투여 후 1일, 1주, 2주, 3주, 6주, 9주 및 12주째.
긍정적 및 부정적 영향 일정 변경(PANAS)
기간: 기준선, 실로시빈 투여 당일 및 실로시빈 투여 후 3주 및 12주.
PANAS는 급성 정서적 약물 효과를 측정하고 긍정적 및 부정적 영향을 측정하는 2가지 기분 척도로 구성됩니다. 참가자는 "약간 그렇지 않다(1)"에서 "매우 그렇다(5)"까지의 5점 척도를 사용하여 20개 항목에 응답합니다. 긍정적 정서 질문의 총점이 높을수록 긍정적 정서가 많음을 나타내고 부정적 정서 질문에서 점수가 낮을수록 부정적 정서가 적음을 나타냅니다.
기준선, 실로시빈 투여 당일 및 실로시빈 투여 후 3주 및 12주.
반추 반응 척도(RRS)의 변화
기간: 기준선 및 실로시빈 투여 후 12주.
우울한 기분에 대한 자신의 반응을 설명하는 자기보고식 척도는 22문항과 3가지 요인(우울, 우울, 반성)으로 구성되어 있다. 각 항목은 1(전혀 없음)에서 4(항상) 범위의 4점 리커트 척도로 평가됩니다. 총 점수 범위는 22에서 88까지이며 점수가 높을수록 반추 경향이 높음을 나타냅니다. 즉, 반추 특성이 높습니다.
기준선 및 실로시빈 투여 후 12주.
반추 반성 설문지(RRQ)의 변화
기간: 기준선 및 실로시빈 투여 후 12주.
RRQ는 사람이 반추하거나 자기 성찰에 참여하는 경향이 있는 정도를 측정합니다. 반추 성향을 평가하는 12문항, 자기 성찰 성향을 평가하는 12문항, 1(전혀 동의하지 않음)에서 5(전적으로 동의함)까지의 5점 리커트 척도로 측정된 24문항으로 구성되어 있다.
기준선 및 실로시빈 투여 후 12주.
Penn State Worry Questionnaire(PSWQ)의 변화
기간: 기준선 및 실로시빈 투여 후 12주.
PSWQ는 걱정의 특성을 측정하는 것을 목표로 하는 16개 항목으로 구성된 설문지로, Likert 등급을 1(전혀 그렇지 않음)에서 5(매우 일반적임)까지 사용합니다. PSWQ는 걱정의 과도함, 일반성 및 통제할 수 없는 차원을 측정하려고 시도합니다.
기준선 및 실로시빈 투여 후 12주.
NEO-Five-Factor Inventory(NEO-FFI)의 변경
기간: 기준선 및 실로시빈 투여 후 12주.
NEO-FFI는 경험에 대한 개방성, 성실성, 외향성, 친화성 및 신경증의 5가지 요소 모델을 기반으로 평가하는 60개 항목의 심리적 성격 인벤토리입니다. 참가자들은 자신의 의견을 가장 잘 나타내는 응답을 0-전적으로 동의함, 1-동의함, 2-보통, 3-동의하지 않음, 4-매우 동의하지 않는 5점 척도로 선택하도록 요청받습니다.
기준선 및 실로시빈 투여 후 12주.
실행 기능의 행동 평가 인벤토리 변경 - 성인 버전(BRIEF)
기간: 기준선 및 실로시빈 투여 후 12주.
BRIEF는 실행 기능과 자기 조절을 평가하기 위해 고안된 75개 항목 척도입니다. 참가자는 지난 한 달 동안 특정 행동이 얼마나 자주 문제가 되었는지 선택합니다. N-전혀 없음, S-가끔, O-자주.
기준선 및 실로시빈 투여 후 12주.
감정 표정의 변화 Flanker Task
기간: 기준선, 실로시빈 투여일, 실로시빈 투여 후 3주 및 12주.
이 작업은 중앙 작업에 대응하기 위해 관련 없는 측면 정보를 무시/억제하는 능력을 평가할 때 집행 기능을 검사합니다.
기준선, 실로시빈 투여일, 실로시빈 투여 후 3주 및 12주.
우울증 내재적 태도 과제(IAT)의 변화
기간: 기준선, 실로시빈 투여일, 실로시빈 투여 후 3주 및 12주.
IAT는 2개의 개념 범주(예: Me/Not-Me)와 2개의 속성 범주(예: 행복/슬픔)를 결합하여 4개 범주 간의 연관성 강도 측정을 제공합니다.
기준선, 실로시빈 투여일, 실로시빈 투여 후 3주 및 12주.
우울 증상 자체 보고서의 빠른 목록 변경 - 16개 항목(QIDS-SR-16)
기간: 기준선은 실로시빈 투여 전날과 실로시빈 투여 후 1일, 1주, 2주, 3주, 6주, 9주 및 12주입니다.
16개 항목 QIDS-SR-16은 비정형 또는 우울증 증상을 제외한 주요 우울증 에피소드의 9가지 진단 증상 영역에서 우울증 증상의 심각도를 평가하도록 설계된 자체 평가 척도입니다. QIDS-SR-16은 다양한 치료법의 변화에 ​​민감하여 연구 환경에서 그 유용성을 입증합니다. 총점의 범위는 0~27점으로 0점은 우울증이 없음을, 27점은 심한 우울증을 나타낸다.
기준선은 실로시빈 투여 전날과 실로시빈 투여 후 1일, 1주, 2주, 3주, 6주, 9주 및 12주입니다.
비정형 우울증 보충제(SIGH-ADS)를 사용한 해밀턴 우울증 평가 척도에 대한 구조화된 인터뷰 가이드 변경
기간: 기준선 및 실로시빈 투여 후 3주 및 12주.
SIGH-ADS는 해밀턴의 17개 항목 우울증 척도(점수 범위 0~52)와 8가지 비정형 증상의 부록(점수 범위 0~26)을 기준으로 우울증 증상의 심각도를 25개 항목으로 측정한 척도입니다. 점수가 높을수록 우울증 증상이 더 심해집니다.
기준선 및 실로시빈 투여 후 3주 및 12주.
인지 유연성 척도(CFI)의 변화
기간: 기준선 및 실로시빈 투여 후 12주.
CFI는 개인이 부적응적 사고에 성공적으로 도전하고 보다 균형 잡힌 적응적 사고로 대체하는 데 필요한 인지적 유연성 유형에 대한 간략한 자체 보고 척도입니다. 측정값은 20개 항목으로 구성되며 참가자는 항목의 설명에 동의하거나 동의하지 않는 정도를 1-매우 동의하지 않음부터 7-매우 동의함까지 표시합니다.
기준선 및 실로시빈 투여 후 12주.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Sharmin Ghaznavi, M.D., Ph.D., Massachusetts General Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 4월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 6월 30일

연구 완료 (추정된)

2026년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 1월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 1월 30일

처음 게시됨 (실제)

2024년 2월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 27일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

실로시빈에 대한 임상 시험

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