- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06313892
투석환자에 대한 재택전화운동의 효과
투석 환자의 신체 기능, 일일 신체 활동 및 허약함에 대한 동기식 가정 기반 원격 운동의 효과: 무작위 파일럿 시험
연구 개요
상세 설명
유지 투석(HD) 치료를 받는 신부전 환자는 일반적으로 신체 활동(PA) 수준이 매우 낮으며 이는 이환율 및 사망률이 크게 증가하는 것과 관련이 있습니다.
연구에 따르면 규칙적인 운동은 모든 단계의 환자에게 유익하며 HD 환자, 특히 노인의 부작용 예방 및 관리에 대한 현재 권장 사항은 신체 성능과 PA를 향상시키기 때문에 규칙적인 운동입니다. 현재 투석 센터 직원과 신장 전문의가 운동의 이점에 대해 잘 알지 못하기 때문에 전 세계 진료소의 10%만이 HD 동안 운동할 계획을 가지고 있습니다. 따라서 가정 기반 운동 프로그램은 환자가 비용을 절감하고 쉽게 준수할 수 있는 적합한 옵션입니다.
가정 기반 운동은 활동을 모니터링할 경우 더 높은 볼륨과 더 높은 강도의 훈련을 활용할 수 있는 가능성이 있습니다. 그러나 이러한 프로그램 중 상당수는 감독되지 않으며 이는 가정 기반 운동 프로그램의 주요 단점 중 하나입니다. 운동 프로그램의 안전성과 이점에 대한 사전 지식 부족, 부상에 대한 두려움, 관심이나 동기 부족이 집에서 운동하는 데 장애가 됩니다.
원격 재활은 정보 통신 기술을 사용하여 멀리 떨어진 환자에게 제공되는 재활 서비스입니다. 여러 연구에서 만성 신장 질환 환자에게 e-건강 기반 자가 관리 중재를 사용하는 것으로 보고되었습니다.
그러나 고유한 요구 사항과 위험 프로필을 고려할 때 이러한 기술이 헌팅턴병 치료를 받는 개인을 지원하는 데 허용 가능하고 안전하며 잠재적으로 효과적인 정도를 더 잘 이해하려면 추가 연구가 필요합니다. 우리의 연구는 HD 환자를 위해 설계된 동기식 가정 기반 원격 운동 중재에 대한 파일럿 평가를 수행하여 이러한 격차를 해결하려고 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Isfahan, 이란, 이슬람 공화국
- Pardis specialized wellness institute
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Isfahan, 이란, 이슬람 공화국
- Khorshid Dialysis Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세 이상
- 정기관내 HD 주 3회
- 최소 1년 이상의 안정적인 HD 기록을 완료했습니다.
- 지난 3개월 이내에 심근경색증이 없는 경우
- 의사의 허가
- 연구 참여에 대한 사전 동의를 제공할 수 있는 의사 결정 능력이 있어야 합니다.
- 스마트 장치에 액세스할 수 있습니다(예: 스마트폰, 노트북, 태블릿) 인터넷 접속이 가능해야 합니다.
제외 기준:
1) 심장 상태가 불안정한 경우(협심증, 비대상성 울혈성 심부전, 심한 동정맥 협착, 조절되지 않는 부정맥 등) 2) 활동성 감염 또는 급성 내과 질환 3) 혈역학적 불안정성 4) 혈당 조절이 불안정한 경우 5) 운동이 불가능한 경우(하지절단술 등) 보철물 없음) 6) 휴식 시 또는 최소한의 활동에도 심한 근골격계 통증이 있는 경우 7) 혼자 앉거나 서거나 걸을 수 없는 경우(지팡이, 보행기 등 보행 장치 허용) 8) 휴식 시 또는 일상생활 활동 시 호흡 곤란이 있는 경우(지팡이, 보행기 등 보행 장치 허용) NYHAClass IV) 9) 영역 중 2개 이상을 다루는 운동을 주당 3회 이상 하는 개인 10) 불안정한 헌팅턴병 치료 및 약물 요법 변경(적정) 11) 과도한 투석 간 체중 증가(마지막 헌팅턴병 또는 운동 이후 >4kg) 세션) 12) 지난 3개월 이내의 심근경색
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공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 운동그룹
스터디 그룹 참가자에게는 투석을 하지 않는 날 집에서 온라인 맞춤형 운동 프로그램이 제공됩니다.
각 세션은 12주에 걸쳐 주 3일, 총 36개의 세션으로 40~45분 동안 진행됩니다.
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스터디 그룹 참가자에게는 투석을 하지 않는 날 집에서 온라인 맞춤형 운동 프로그램이 제공됩니다.
동기식 원격 운동은 무료 원격 회의 애플리케이션(앱)(Google Meets 소프트웨어)을 사용하여 제공됩니다.
원격 운동 그룹은 비공개이며 전문가는 각 교육 세션에 대한 링크를 보내고 참가자의 액세스를 제어합니다.
각 세션은 12주에 걸쳐 주 3일, 총 36개의 세션으로 40~45분 동안 진행됩니다.
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간섭 없음: 대조군
대조군에 배정된 환자는 표준 신장 치료를 받게 됩니다.
12주 기간 동안 모든 대조 참가자는 표준 치료 요법을 유지하고 관례적인 식이 및 신체 활동 패턴을 유지하도록 지시받습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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채용률
기간: 1 개월
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적격번호/등록번호별 채용 결정
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1 개월
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유지율
기간: 3 개월
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2차 방문 완료 환자/모집 환자별 유지율 결정
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3 개월
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준수율
기간: 3 개월
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참가자의 운동 세션 참여 횟수 / 프로그램에서 계획된 운동 세션 횟수로 준수 여부를 결정합니다.
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3 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신체 기능 수준의 변화율
기간: 사전 테스트와 3개월 후(사후 테스트)
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6분 걷기 테스트와 단기 신체수행 배터리 테스트를 통해 홈 기반 동기 원격운동이 신체 기능 수준에 미치는 영향을 알아보고자 합니다.
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사전 테스트와 3개월 후(사후 테스트)
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일일 신체활동량 변화율
기간: 사전 테스트와 3개월 후(사후 테스트)
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낮은 신체 활동 설문지를 사용하여 가정 기반 동기식 원격 운동이 일상 활동 수준에 미치는 영향을 조사합니다. 설문지는 지난 7일 동안의 다양한 신체 활동 매개변수를 평가하는 11개 항목으로 구성됩니다. 이러한 매개변수에는 운동이나 즐거움, 교통 목적으로 동네를 산책하는 데 소요되는 시간뿐만 아니라 앉아서 활동하는 평균 기간도 포함됩니다. 설문지는 또한 가벼운 활동, 중간 활동, 격렬한 활동 및 전체 신체 활동 중에 소모된 킬로칼로리를 계산합니다. |
사전 테스트와 3개월 후(사후 테스트)
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취약성 수준 변화율
기간: 사전 테스트와 3개월 후(사후 테스트)
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Fried Frailty Index를 사용하여 가정 기반 동기식 원격 운동이 일일 활동 수준에 미치는 영향을 조사합니다. 환자는 다음 5가지 기준 중 3가지 이상을 충족하는 경우 허약한 것으로 간주됩니다: 자가 보고에 따르면 전년도에 의도하지 않은 10파운드 이상의 체중 감소; 에너지에 관한 두 가지 질문에 대한 응답에 따른 피로; 미네소타 설문지에 기초한 낮은 신체 활동(남성의 경우 < 383 kcal/wk, 여성의 경우 < 270 kcal/wk); 느린 보행 속도(성별 및 키 계층화 기준) 약한 악력(성별 및 BMI 계층화 기준). 환자에게 목욕, 옷 입기, 의자에 오르내리기, 집이나 아파트 주변 걷기 등 일상 생활(ADL) 활동에서 독립적인지 여부를 질문합니다. 하나 이상의 종속성을 보고하는 경우 ADL 제한이 있는 것으로 간주됩니다. |
사전 테스트와 3개월 후(사후 테스트)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Mohammad Ali Tabibi, Dr, Pardis specialized wellness institute
- 수석 연구원: Bobby Cheema, Dr, School of Health Sciences, Western Sydney University, Campbelltow, NSW 2560, Australia
- 수석 연구원: Tomas Wilkinson, Dr, Diabetes Research Centre, University of Leicester, Leicester, UK
- 수석 연구원: Kenneth Wilund, Dr, School of Nutritional Sciences and Wellness, Arizona University
- 수석 연구원: Fabio Manferedini, Dr, Dept of Neuroscience and Rehabilitation, University of Ferrara
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Rosa CS, Bueno DR, Souza GD, Gobbo LA, Freitas IF Jr, Sakkas GK, Monteiro HL. Factors associated with leisure-time physical activity among patients undergoing hemodialysis. BMC Nephrol. 2015 Nov 27;16:192. doi: 10.1186/s12882-015-0183-5.
- Ortega-Perez de Villar L, Martinez-Olmos FJ, Perez-Dominguez FB, Benavent-Caballer V, Montanez-Aguilera FJ, Mercer T, Segura-Orti E. Comparison of intradialytic versus home-based exercise programs on physical functioning, physical activity level, adherence, and health-related quality of life: pilot study. Sci Rep. 2020 May 19;10(1):8302. doi: 10.1038/s41598-020-64372-y.
- Knott S, Hollis A, Jimenez D, Dawson N, Mabbagu E, Beato M. Efficacy of Traditional Physical Therapy Versus Otago-Based Exercise in Fall Prevention for ALF-Residing Older Adults. J Geriatr Phys Ther. 2021 Oct-Dec 01;44(4):210-218. doi: 10.1519/JPT.0000000000000285.
- Painter PL, Nelson-Worel JN, Hill MM, Thornbery DR, Shelp WR, Harrington AR, Weinstein AB. Effects of exercise training during hemodialysis. Nephron. 1986;43(2):87-92. doi: 10.1159/000183805.
- Baggetta R, D'Arrigo G, Torino C, ElHafeez SA, Manfredini F, Mallamaci F, Zoccali C, Tripepi G; EXCITE Working group. Effect of a home based, low intensity, physical exercise program in older adults dialysis patients: a secondary analysis of the EXCITE trial. BMC Geriatr. 2018 Oct 20;18(1):248. doi: 10.1186/s12877-018-0938-5.
- Hiraki K, Shibagaki Y, Izawa KP, Hotta C, Wakamiya A, Sakurada T, Yasuda T, Kimura K. Effects of home-based exercise on pre-dialysis chronic kidney disease patients: a randomized pilot and feasibility trial. BMC Nephrol. 2017 Jun 17;18(1):198. doi: 10.1186/s12882-017-0613-7.
- Darawad MW, Khalil AA. Jordanian dialysis patients' perceived exercise benefits and barriers: a correlation study. Rehabil Nurs. 2013 Nov-Dec;38(6):315-22. doi: 10.1002/rnj.98. Epub 2013 May 23.
- Manfredini F, Mallamaci F, D'Arrigo G, Baggetta R, Bolignano D, Torino C, Lamberti N, Bertoli S, Ciurlino D, Rocca-Rey L, Barilla A, Battaglia Y, Rapana RM, Zuccala A, Bonanno G, Fatuzzo P, Rapisarda F, Rastelli S, Fabrizi F, Messa P, De Paola L, Lombardi L, Cupisti A, Fuiano G, Lucisano G, Summaria C, Felisatti M, Pozzato E, Malagoni AM, Castellino P, Aucella F, Abd ElHafeez S, Provenzano PF, Tripepi G, Catizone L, Zoccali C. Exercise in Patients on Dialysis: A Multicenter, Randomized Clinical Trial. J Am Soc Nephrol. 2017 Apr;28(4):1259-1268. doi: 10.1681/ASN.2016030378. Epub 2016 Dec 1. Erratum In: J Am Soc Nephrol. 2018 Jul;29(7):2028. doi: 10.1681/ASN.2018040439.
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- PA24HD-2-05
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IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
- 수액
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미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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가정 기반 운동에 대한 임상 시험
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Dartmouth-Hitchcock Medical CenterCenters for Disease Control and Prevention완전한
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Dartmouth-Hitchcock Medical CenterCenters for Disease Control and Prevention완전한
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Qazvin University Of Medical Sciences완전한
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University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Nursing Research (NINR)모병
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Anita Misra-HebertPatient-Centered Outcomes Research Institute; The Cleveland Clinic모병
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University of MinnesotaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)완전한