- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06313892
Vliv domácího tel-cvičení na dialyzované pacienty
Vliv synchronního domácího telecvičení na fyzické funkce, denní fyzickou aktivitu a slabost u dialyzovaných pacientů: Randomizovaná pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti s renálním selháním podstupující udržovací dialýzu (HD) mají typicky velmi nízkou úroveň fyzické aktivity (PA), což je spojeno s výrazně zvýšenou morbiditou a mortalitou.
Podle studií je pravidelný pohyb prospěšný pro pacienty ve všech stádiích a aktuální doporučení pro prevenci a zvládání nežádoucích účinků u HD pacientů, zejména u starších osob, je pravidelné cvičení, protože zlepšuje fyzickou výkonnost a PA . V současné době, vzhledem k neznalosti pracovníků dialyzačních středisek a nefrologů s výhodami cvičení, má plán cvičit během HD pouze 10 % světových klinik. Proto jsou domácí cvičební programy pro pacienty vhodnou možností, jak snížit náklady a usnadnit jejich dodržování.
Domácí cvičení má potenciál využít trénink s vyšším objemem a vyšší intenzitou, pokud je aktivita monitorována. Mnohé z těchto programů jsou však bez dozoru a to je jedna z hlavních nevýhod domácích cvičebních programů. Nedostatek předchozích znalostí o bezpečnosti a výhodách cvičebních programů, strach ze zranění a nedostatek zájmu nebo motivace jsou překážkami pro cvičení doma.
Telerehabilitace je rehabilitační služba poskytovaná pacientům ze vzdálených míst pomocí informačních a komunikačních technologií. Několik studií uvádí použití intervencí e-zdravotní samosprávy u pacientů s chronickým onemocněním ledvin.
Je však zapotřebí dalšího výzkumu, abychom lépe porozuměli, do jaké míry jsou tyto techniky přijatelné, bezpečné a potenciálně účinné pro podporu jedinců podstupujících léčbu HD, vzhledem k jejich jedinečným potřebám a rizikovému profilu, není znám. Naše studie se snaží tuto mezeru vyřešit provedením pilotního hodnocení synchronního domácího cvičení na dálku určeného pro HD pacienta.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Isfahan, Írán, Islámská republika
- Pardis Specialized Wellness Institute
-
Isfahan, Írán, Islámská republika
- Khorshid Dialysis Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- být ve věku 18 let a více
- Pravidelné in-centre HD 3x týdně
- dokončena alespoň 1 rok stabilní HD historie
- Bez infarktu myokardu v posledních 3 měsících
- povolení od svých lékařů
- mít rozhodovací kapacitu, která jim umožní dát informovaný souhlas s účastí ve studii
- mít přístup k chytrému zařízení (např. chytrý telefon, notebook nebo tablet) a mít přístup k internetu
Kritéria vyloučení:
1) Nestabilní srdeční stav (angina pectoris, dekompenzované městnavé srdeční selhání, těžká arteriovenózní stenóza, nekontrolované arytmie atd.) 2) Aktivní infekce nebo akutní onemocnění 3) Hemodynamická nestabilita 4) Labilní glykemická kontrola 5) Neschopnost cvičit (amputace dolních končetin s žádná protéza) 6) trpící silnou muskuloskeletální bolestí v klidu nebo při minimální aktivitě 7) Neschopnost sedět, stát nebo chodit bez pomoci (pomůcka pro chůzi, jako je hůl nebo chodítko je povolena) 8) Dušnost v klidu nebo při činnostech každodenního života ( NYHACtřída IV) 9) jedinci s účastí na cvičení ≥ 3krát týdně, kteří se zabývali ≥ 2 z domén 10) Nestabilní léčba HD a změna (titračního) režimu medikace 11) Nadměrný interdialytický přírůstek hmotnosti (>4 kg od poslední HD nebo cvičení sezení) 12) Infarkt myokardu během posledních 3 měsíců
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Cvičební skupina
Účastníci studijní skupiny dostanou online personalizovaný cvičební program doma ve dnech bez dialýzy.
Každé sezení bude trvat 40 až 45 minut po dobu 3 dnů v týdnu po dobu 12 týdnů, celkem 36 sezení.
|
Účastníci studijní skupiny dostanou online personalizovaný cvičební program doma ve dnech bez dialýzy.
Synchronní telecvičení bude probíhat pomocí bezplatné telekonferenční aplikace (aplikace) (software Google Meets).
Skupiny tele-cvičení budou soukromé a profesionál pošle odkaz na každé školení a bude kontrolovat přístup účastníků.
Každé sezení bude trvat 40 až 45 minut po dobu 3 dnů v týdnu po dobu 12 týdnů, celkem 36 sezení.
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Pacientům zařazeným do kontrolní skupiny se dostane standardní nefrologické péče.
Během 12týdenního období budou všichni účastníci kontroly instruováni, aby dodržovali standardní léčebný režim a udržovali své obvyklé stravovací návyky a vzorce fyzické aktivity.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra náboru
Časové okno: 1 měsíc
|
Určení náboru podle způsobilého počtu/zapsaného počtu
|
1 měsíc
|
Míry retence
Časové okno: 3 měsíce
|
Stanovení míry retence u pacientů, kteří dokončili návštěvu 2 / přijatých pacientů
|
3 měsíce
|
Míra dodržování
Časové okno: 3 měsíce
|
Určení dodržování podle počtu účastí na cvičeních účastníka / počtu cvičení plánovaných v programu
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Rychlost změn úrovně fyzické funkce
Časové okno: Před testem a o 3 měsíce později (po testu)
|
Zkoumat vliv domácího synchronního tele-cvičení na úroveň fyzické funkce pomocí 6minutového testu chůze a krátkého testu baterie fyzického výkonu
|
Před testem a o 3 měsíce později (po testu)
|
Míra změn denní úrovně fyzické aktivity
Časové okno: Před testem a o 3 měsíce později (po testu)
|
Zkoumat vliv domácího synchronního tele-cvičení na denní úroveň aktivity pomocí dotazníku nízké fyzické aktivity. Dotazník se skládá z 11 položek, které hodnotí různé parametry pohybové aktivity za posledních 7 dní. Tyto parametry zahrnují množství času stráveného procházkou po okolí, pro fitness nebo zábavu a pro účely dopravy, stejně jako průměrnou dobu trvání sedavých a sedacích činností. Dotazník také vypočítává kilokalorie spotřebované během lehkých, středních, intenzivních a celkových fyzických aktivit. |
Před testem a o 3 měsíce později (po testu)
|
Míra změn úrovně křehkosti
Časové okno: Před testem a o 3 měsíce později (po testu)
|
Zkoumat vliv domácího synchronního tele-cvičení na denní úroveň aktivity pomocí Fried Frailty Index. Pacienti budou považováni za křehké, pokud splní 3 nebo více z následujících 5 kritérií: neúmyslná ztráta hmotnosti o 10 liber nebo více v předchozím roce na základě vlastního hlášení; vyčerpání na základě odpovědí na dvě otázky o energii; nízká fyzická aktivita na základě dotazníku z Minnesoty (< 383 kcal/týden u mužů nebo < 270 kcal/týden u žen); pomalá rychlost chůze (na základě genderově a výškově rozvrstvených mezních hodnot); a slabá síla úchopu (na základě genderově a BMI stratifikovaného omezení). Pacienti budou dotázáni, zda jsou nezávislí v následujících činnostech denního života (ADL): koupání, oblékání, nasedání a vstávání ze židle a procházky po svém domě nebo bytě. Ti, kteří hlásí závislost v jednom nebo více, budou považováni za osoby s omezením ADL. |
Před testem a o 3 měsíce později (po testu)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mohammad Ali Tabibi, Dr, Pardis Specialized Wellness Institute
- Vrchní vyšetřovatel: Bobby Cheema, Dr, School of Health Sciences, Western Sydney University, Campbelltow, NSW 2560, Australia
- Vrchní vyšetřovatel: Tomas Wilkinson, Dr, Diabetes Research Centre, University of Leicester, Leicester, UK
- Vrchní vyšetřovatel: Kenneth Wilund, Dr, School of Nutritional Sciences and Wellness, Arizona University
- Vrchní vyšetřovatel: Fabio Manferedini, Dr, Dept of Neuroscience and Rehabilitation, University of Ferrara
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Manfredini F, Mallamaci F, D'Arrigo G, Baggetta R, Bolignano D, Torino C, Lamberti N, Bertoli S, Ciurlino D, Rocca-Rey L, Barilla A, Battaglia Y, Rapana RM, Zuccala A, Bonanno G, Fatuzzo P, Rapisarda F, Rastelli S, Fabrizi F, Messa P, De Paola L, Lombardi L, Cupisti A, Fuiano G, Lucisano G, Summaria C, Felisatti M, Pozzato E, Malagoni AM, Castellino P, Aucella F, Abd ElHafeez S, Provenzano PF, Tripepi G, Catizone L, Zoccali C. Exercise in Patients on Dialysis: A Multicenter, Randomized Clinical Trial. J Am Soc Nephrol. 2017 Apr;28(4):1259-1268. doi: 10.1681/ASN.2016030378. Epub 2016 Dec 1. Erratum In: J Am Soc Nephrol. 2018 Jul;29(7):2028.
- Rosa CS, Bueno DR, Souza GD, Gobbo LA, Freitas IF Jr, Sakkas GK, Monteiro HL. Factors associated with leisure-time physical activity among patients undergoing hemodialysis. BMC Nephrol. 2015 Nov 27;16:192. doi: 10.1186/s12882-015-0183-5.
- Ortega-Perez de Villar L, Martinez-Olmos FJ, Perez-Dominguez FB, Benavent-Caballer V, Montanez-Aguilera FJ, Mercer T, Segura-Orti E. Comparison of intradialytic versus home-based exercise programs on physical functioning, physical activity level, adherence, and health-related quality of life: pilot study. Sci Rep. 2020 May 19;10(1):8302. doi: 10.1038/s41598-020-64372-y.
- Knott S, Hollis A, Jimenez D, Dawson N, Mabbagu E, Beato M. Efficacy of Traditional Physical Therapy Versus Otago-Based Exercise in Fall Prevention for ALF-Residing Older Adults. J Geriatr Phys Ther. 2021 Oct-Dec 01;44(4):210-218. doi: 10.1519/JPT.0000000000000285.
- Painter PL, Nelson-Worel JN, Hill MM, Thornbery DR, Shelp WR, Harrington AR, Weinstein AB. Effects of exercise training during hemodialysis. Nephron. 1986;43(2):87-92. doi: 10.1159/000183805.
- Baggetta R, D'Arrigo G, Torino C, ElHafeez SA, Manfredini F, Mallamaci F, Zoccali C, Tripepi G; EXCITE Working group. Effect of a home based, low intensity, physical exercise program in older adults dialysis patients: a secondary analysis of the EXCITE trial. BMC Geriatr. 2018 Oct 20;18(1):248. doi: 10.1186/s12877-018-0938-5.
- Hiraki K, Shibagaki Y, Izawa KP, Hotta C, Wakamiya A, Sakurada T, Yasuda T, Kimura K. Effects of home-based exercise on pre-dialysis chronic kidney disease patients: a randomized pilot and feasibility trial. BMC Nephrol. 2017 Jun 17;18(1):198. doi: 10.1186/s12882-017-0613-7.
- Darawad MW, Khalil AA. Jordanian dialysis patients' perceived exercise benefits and barriers: a correlation study. Rehabil Nurs. 2013 Nov-Dec;38(6):315-22. doi: 10.1002/rnj.98. Epub 2013 May 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Atributy nemoci
- Renální insuficience
- Renální insuficience, chronická
- Chronické onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Mužská urogenitální onemocnění
- Selhání ledvin, chronické
Další identifikační čísla studie
- PA24HD-2-05
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Konečné stadium onemocnění ledvin
-
National Taiwan University HospitalNeznámý
-
Hospices Civils de LyonDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD)Francie
-
Ottawa Hospital Research InstituteHeart and Stroke Foundation of OntarioDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD) | Nemoc ledvinKanada
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.BayerDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD)Kanada
-
Ionis Pharmaceuticals, Inc.BayerDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD)Španělsko
-
Epizon Pharma, Inc.DokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD)Spojené státy
-
Rockwell Medical Technologies, Inc.DokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD)Spojené státy, Kanada
-
University of Kansas Medical CenterDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD) | Chronické onemocnění ledvin (CKD)Spojené státy
-
Baxter Healthcare CorporationGambro Dialysatoren GmbHDokončenoEnd-stage Renal Disease (ESRD)Itálie
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); Davita...NeznámýChronické onemocnění ledvin (CKD) | End-stage Renal Disease (ESRD)Spojené státy
Klinické studie na Domácí cvičení
-
National University, SingaporeNational University Hospital, SingaporeDokončeno