췌십이지장절제술 후 주췌관과 총담관의 외부배액이 췌장루에 미치는 영향

췌장공장절개술:

췌장 질감과 덕트 직경을 평가하고 2cm 췌장 잔재를 준비하고 U자형 문합을 위해 3-0 프롤렌을 사용하여 공장의 근육층에 고정합니다. 효과적인 배액을 위해 특허받은 배액관을 공장에 삽입합니다. 문합은 췌장관과 공장 점막 사이의 4-0 프롤렌을 사용하여 후방 및 전방 모두에서 수행되며 췌장과 공장의 전벽에 추가 보강이 적용됩니다. Fr6 실리콘 튜브를 원위 공장 잔여물에 배치하고 고정합니다.

일방향 밸브를 갖춘 배수 시스템은 내부 및 외부 실리콘 튜브를 배수 백에 연결합니다.

담도초공장문합술:

총담관의 직경을 기록하고, 4-0 흡수성 봉합사를 사용하여 간담도 형성을 위해 공장에 구멍을 뚫습니다. Fr10 실리콘 튜브를 구심성 사지에 삽입하고 고정합니다. 이 튜브 역시 일방향 밸브를 통해 외부 배수 시스템에 연결됩니다.

췌장공장절개술:

췌장 질감과 덕트 직경을 평가하고 2cm 췌장 잔재를 준비하고 U자형 문합을 위해 3-0 프롤렌을 사용하여 공장의 근육층에 고정합니다. 효과적인 배액을 위해 특허받은 배액관을 공장에 삽입합니다. 문합은 췌장관과 공장 점막 사이의 4-0 프롤렌을 사용하여 후방 및 전방 모두에서 수행되며 췌장과 공장의 전벽에 추가 보강이 적용됩니다. Fr6 실리콘 튜브를 원위 공장 잔여물에 배치하고 고정합니다.

일방향 밸브를 갖춘 배수 시스템은 내부 및 외부 실리콘 튜브를 배수 백에 연결합니다.

담도초공장문합술:

총담관의 직경을 기록하고, 4-0 흡수성 봉합사를 사용하여 간담도 형성을 위해 공장에 구멍을 뚫습니다. Fr10 실리콘 튜브를 구심성 사지에 삽입하고 고정합니다. 이 튜브 역시 일방향 밸브를 통해 외부 배수 시스템에 연결됩니다.

췌장공장절개술:

췌장의 질감과 췌장관 직경을 평가하고 췌장 잔여물의 길이를 약 1.5cm로 남겨둡니다. 가로 중결장을 열고 원위 소장 잔재를 췌장 잔재의 측면으로 가져옵니다. 함입 기술을 사용하여 2cm 좌우 췌장공장 문합술을 수행합니다. 간단한 전체 층 봉합 방법인 4-0 PDS와 연속 봉합을 사용하고 플라스틱 스트립을 췌관에 삽입한 다음 췌관 스텐트를 3/0 Vicryl로 고정합니다.

담도초공장문합술:

췌장공장조루술에서 약 10cm 떨어진 총담관의 직경을 기록하고 공장을 엽니다. 간담도를 형성하고 4-0 흡수성 봉합사로 중단된 문합을 수행합니다.

췌장공장절개술:

췌장의 질감과 췌장관 직경을 평가하고 췌장 잔여물의 길이를 약 1.5cm로 남겨둡니다. 가로 중결장을 열고 원위 소장 잔재를 췌장 잔재의 측면으로 가져옵니다. 함입 기술을 사용하여 2cm 좌우 췌장공장 문합술을 수행합니다. 간단한 전체 층 봉합 방법인 4-0 PDS와 연속 봉합을 사용하고 플라스틱 스트립을 췌관에 삽입한 다음 췌관 스텐트를 3/0 Vicryl로 고정합니다.

담도초공장문합술:

췌장공장조루술에서 약 10cm 떨어진 총담관의 직경을 기록하고 공장을 엽니다. 간담도를 형성하고 4-0 흡수성 봉합사로 중단된 문합을 수행합니다.

수술 후 90일 이내에 위에 언급된 수술 합병증의 발생률을 평가합니다. 진료기록부, 외래방문, 전화인터뷰.

수술 후 90일 이내 합병증의 발생률 및 등급:

췌장루(A/B/C 등급) 담도루 유미흉 위장/장 문합루 수술 후 췌장 출혈 위 배출 장애 복강 내 감염 하지 심부정맥 혈전증 폐색전증 심근경색 뇌경색 절개 합병증