복합상병은 척추 통증 환자의 무반응 편향의 원인입니까? - 파일럿 연구

배경:

요통, 복합질환, 치료 부담 사이의 상호작용은 환자의 치료 경로 참여와 그에 따른 예후에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 이에 대해서는 충분히 조사되지 않았다. 예를 들어 설문지를 통한 데이터 수집의 과제는 높은 치료 부담과 낮은 건강 지식을 가진 환자 그룹의 대표 응답을 보장하는 것입니다. 선택적 참여는 무응답 편향으로 이어질 수 있으며 복합상병이 허리 통증이 있는 개인의 예후에 미치는 영향에 대한 결론에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 우리는 만성 질환의 수, 복합상병과 관련된 치료 부담, 건강 관련 삶의 질이 이 특정 인구 집단의 무응답 편향에 기여하는지 여부를 조사하는 것을 목표로 합니다.

목표:

이 연구의 목적은 세 가지입니다:

1. 베이스라인의 반응 패턴에 따라 그룹으로 분류된 개인 간의 만성 질환 수, 치료 부담 및 건강 관련 삶의 질의 베이스라인 차이를 조사합니다.
2. 시간(기준선, 3개월, 6개월)에 따라 앞서 언급한 그룹 간의 차이를 조사합니다.
3. 허리 통증 평가를 위해 상태를 평가하는 설문지에 언급된 응답자와 비응답자 간의 연령 및 성별 분포 차이를 평가합니다.

이러한 방법을 통해 우리는 향후 연구에 대한 통찰력을 제공할 수 있는 잠재적인 무응답 편향을 찾아내는 것을 목표로 합니다. 이는 허리 통증이 있는 개인에 대한 복합상병의 영향을 가장 최적으로 조사할 수 있는 방법을 평가하는 데 도움이 될 것입니다.

행동 양식:

이 관찰 코호트 연구에서는 허리 통증으로 인해 Aalborg University Hospital의 류마티스학과로 의뢰된 환자로부터 데이터를 수집했습니다. 2023년 6월부터 2024년 4월까지 진행된 이 연구는 전자 링크와 E-Boks를 통한 알림을 통해 참가자를 모집합니다. 정보는 부서의 예약 계획(무응답 환자의 연령 및 성별에 대한 세부 정보 제공), 의료 기록 및 전자 설문지의 세 가지 채널에서 제공됩니다. 환자가 보고한 결과는 기준 시점과 REDCap을 사용한 3개월 및 6개월 추적 관찰 기간 동안 수집됩니다.

환자 특성은 다음과 같습니다.

• 전자 설문지에서: 흡연 습관, 알코올 소비, 체질량 지수, 최고 학력, 결혼 상태 및 근무 상태.
• 의료 기록: 성별, 만성 건강 상태 및 진통제 사용,
• PROMS에 관한 자세한 내용은 "결과 측정" 섹션을 참조하십시오.

본 연구에서는 복합상병을 개인 내에서 적어도 두 가지 만성 질환이 동시에 존재하는 것으로 정의합니다. 이러한 기준을 충족하는 환자의 비율이 각 특정 질병의 빈도를 자세히 설명하는 표와 함께 보고됩니다.

해당 기간 동안 해당 진료과에 의뢰된 환자들은 총 5개 그룹으로 나누어진다.

그룹 1) 첫 번째 참여 초대에 응답한 환자 그룹 2) 두 번째 참여 초대에 응답한 환자 그룹 3) 세 번째 참여 초대에 응답한 환자

또한 두 그룹이 형성됩니다.

그룹 4) 참여 권유에도 응답하지 않는 환자 그룹 5) 위 세 그룹의 사람들이 합쳐진 환자

통계 분석:

목표 1) 그룹 1, 2, 3 간의 기본 차이를 평가하기 위해 질병 수를 1차 결과로 하고 MTBQ 및 EQ-5D-5L을 2차 결과로 하는 일원 분산 분석을 사용합니다.

목표 2) 기준선에서 그룹 간 차이를 평가하기 위해 3개월 및 6개월 동안 반복 측정 분석(RM ANOVA)을 추적하여 질병 수를 1차 결과로, MTBQ 및 EQ-5D-5L을 2차 결과로 사용합니다.

또한 세 그룹에 걸친 환자 특성이 기준선 차이를 측정하는 데 사용되는 적절한 통계 테스트(예: 범주형 변수에 대한 카이제곱 테스트)와 함께 표에 표시됩니다. 반복 측정 ANOVA의 결과는 오류 막대와 함께 막대 차트를 사용하여 시각적으로 표시됩니다.

적절하다고 판단되면 누락된 데이터에 대해 대치가 수행됩니다.

또한, 성별 분포 측면에서 그룹 4와 그룹 5 사이의 차이를 평가하기 위해 카이제곱 테스트가 사용됩니다. 짝이 없는 t-검정을 사용하여 연령 측면에서 그룹 4와 그룹 5 사이의 차이를 평가합니다.