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근 위축성 측면 경화증이있는 개체에서 구강 디 톡신의 시험 (ALS) (ACACIA)

2025년 10월 29일 업데이트: Suma Babu, Massachusetts General Hospital

근 위축성 측면 경화증 (ALS)이있는 개체에서 구강 디 톡신의 2A 단계 바이오 마커 중심 시험 - ACACIA 시험, ALS MyMatch 시험

이 임상 시험은 ALS 개인의 디 톡신의 안전성과 내약성에 대해 배우기 위해 수행되고 있습니다. 또한,이 시험은 Digoxin이 ALS의 신경 퇴행 둔화에 영향을 미치는지 더 잘 이해하는 것을 목표로합니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

개입 / 치료

상세 설명

이것은 상업적으로 이용 가능한 표준 임상 용량을 평가하는 단일 암, 2 단계, 개방형 라벨, 24 주간의 치료 시험이며, FDA는 초기 질병을 가진 최대 40 명의 적격 ALS 참가자 (증상 발병으로부터 24 개월)까지 구강 디톡신을 승인했습니다. 재판에는 적격 참가자의 두 코호트가 포함됩니다. 약 30 개의 산발적/비 C9 ALS의 코호트 1 및 대략 10 C9ORF72 (+) ALS 개체의 코호트 2.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

40

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Davie, Florida, 미국, 33314
        • Nova Southeastern University
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60611
        • Northwestern Universsity
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114
        • MGH

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준 :

  1. 서면 사전 동의를 제공하는 능력.
  2. ALS 신경과 전문의에 의해 결정된 증상 ALS 진단을받은 18 세의 성인 및 개정 된 El Escorial 기준 (임상 적으로 가능, 가능성, 가능한 실험실 지원 또는 명확성) 또는 골드 코스트 기준을 충족합니다.
  3. 사용 가능 또는 보류중인 CLIA 인증 ALS 유전자 패널 보고서.
  4. ALS에 기인 한 약점의 시작 이후 24 개월 이하 또는 동일합니다.
  5. 검사시 성별, 높이 및 연령에 대한> 65% 예측 가치의 활력 (VC).
  6. 헤모글로빈 ≥ 9 g/dl을 포함하되 이에 국한되지 않는 임상 적으로 눈에 띄지 않는 완전한 혈액 수, 혈소판 ≥ 150 x 109 세포/l.
  7. 사이트/하위 조사자의 판단에 따라 포괄적 인 대사 패널에서 임상 적으로 유의 한 이상이 없지만 다음을 포함하되 이에 국한되지 않습니다.

    1. 혈청 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제 또는 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 <3 × 정상의 상한 또는 혈청 총 빌리루빈 <1.5 × 정상의 상한 상한
    2. > 30 ml/min/1.73m2의 추정 GFR (EGFR)
    3. 다른 임상 적으로 유의 한 전해질 및 대사 이상
  8. 현장 조사자의 임상 평가에 따라 모든 연구 절차를 완료하는 능력과 의지.
  9. 자궁 절제술을받지 않았거나 폐경 후 24 개월 이상 자연적으로 24 개월 동안 자연스럽게 남아있는 사람 (즉, 24 개월 연속 24 개월 동안 월경을 가진 사람)으로 정의 된 가재 가능성 잠재력 (WOCB) 여성에 대한 첫 번째 복용량 전 7 일 이내에 부정적인 임신 검사를 받았습니다.
  10. 시험의 C9ORF72 코호트에 등록하는 개인은 CLIA Certified ALS 유전자 패널이 병리학 적으로 간주되는 C9ORF72 헥사 뉴클레오티드 반복 확장의> 31 회 반복을 입증해야합니다.

제외 기준 :

  • 1. 현장 조사자의 판단 (예 : 항생제가 필요한 능동 감염)에 따라 참가자의 시험 절차 참여에 위험을 초래하거나 데이터 수집을 방해하는 임상 적으로 유의미한 불안정한 의료 또는 수술 상태.

    2.인지 또는 정신 건강 장애의 존재 현장 조사자 평가 당 연구에 대한 사전 동의를 제공하는 능력이 손상됩니다.

    3. 3 년 전에 내구성있는 완화 또는 치료로 성공적으로 치료되지 않는 한 암의 암 또는 암 병력. (기저 세포 암종, 현장에서 편평 세포 암종, 자궁 경부 암종, 현장에서 전립선 암종 또는 기타 3 년 동안 질병 재발의 증거가없는 기타 악성 종양이 제외되지 않았다는 점에 유의하십시오. 4. 사전 고체 장기 이식. 5. 5 회 반감기 또는 30 일 이내에 ALS에 대한 조사 치료의 수반되는 사용.

    6. QT 간격을 보여주는 12- 리드 ECG 스크리닝 여성의 경우 QTCF (QTCF)> 470msec 및 남성의 경우> 450msec, 2도 이상의 AV 블록 또는 기타 임상 적으로 유의미한 심장 아리 토미 아의 경우> 450msec.

    7. 여성, 모유 수유, 임신 또는 가임 잠재력이 있고 시험 기간 동안 및 치료 중단 후 효과적인 피임법을 사용하지 않는 경우.

    8. 지난 6 개월 이내에 통제되지 않은 부정맥, 심근 경색, 불안정한 협심증 또는 뉴욕 심장 협회 (NYHA) 클래스 III 또는 클래스 IV 또는 유전성 긴 QT 증후군에 의해 정의 된 심장병과 같은 심각한 심장 상태.

    9. 요추 구멍에 대한 제외 기준 : 활성 출혈 경향 또는 LPS 또는 해부학 적 척추 주변의 제도적 지침에 따라 항 경막 면적 또는 항응고제를 안전하게 보류 할 수 없음 절차에 사용 된 일련의 LPS 또는 알레르기에 대한 안전하지 않거나 어려운 경우.

    10. 부비동 서맥 (HR <40 bpm) 또는 부비동 빈맥 (HR> 140 bpm), 심장 아리 토미아 [1 차, 2도 (웬케 바흐) 또는 3도 심장 차단; 블록이있는 심방 빈맥; AV 해리; 가속화 된 접합 (노드) 리듬; 단형 또는 두 가지 심실 조기 수축 (특히 Bigeminy 또는 Trigeminy); 심실 빈맥; 및 심실 arrythmias]; 표준 약물을 사용하여 제어되지 않는 지속적 또는 만성 심방 세동 11. 20mg/일보다 큰 용량 또는 퀴니 딘에서 아미오다론으로 동반 치료

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료군
디 톡신 정제는 한 번 일일 복용량으로 경구 투여 될 것이다. 각 태블릿은 점수가 매겨지며 125 mcg 강도입니다. 참가자는 연구 참여 중에있는 투약 계층에 따라 1 개의 정제, 2 개의 정제 또는 절반에 태블릿을 복용합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료에 대한 부작용의 발생률 [안전]
기간: 약물 개시에서 연구 완료까지 평균 28 주
안전 : 연구 치료로 치료받은 ALS 개인에서 심각하고 부적절하지 않은 치료 부작용 (TEAES) 및 임상 적으로 유의 한 치료에 대한 임상 및 실험실 값에서 임상 적으로 유의미한 치료가 발생한 이상으로 정의됩니다.
약물 개시에서 연구 완료까지 평균 28 주
연구 완료의 발생률 [내약성]
기간: 약물 개시에서 연구 완료까지 평균 28 주
내약성 : 초기 영구 약물 중단으로 이어지는 연구 약물에 부여 할 수없는 AES없이 24 주간의 연구 치료를 완료 한 ALS 참가자의 백분율로 정의됩니다.
약물 개시에서 연구 완료까지 평균 28 주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
생물학적 효능
기간: 24 주차 방문에 등록에서 학습 치료 종료까지
생물학적 효능 : 경구 디 톡신 치료 후 혈액 신경 필라멘트 광 (NFL) 수준에서 24 주차 기준선에서 변화.
24 주차 방문에 등록에서 학습 치료 종료까지
CNS 침투
기간: 24 주차 방문에서 등록에서 학습 치료 종료까지
CNS 침투 : 24 주간의 치료에 걸친 CSF 디곡신 수준 측정으로 정의.
24 주차 방문에서 등록에서 학습 치료 종료까지

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ALS 기능 등급 척도 개정 (ALSFRS-R) 총계 및 하위 도메인 점수.
기간: 24 주차 방문에 등록에서 학습 치료 종료까지
ALS 기능 등급 척도 개정 (ALSFRS-R) 총 및 하위 도메인 점수의 기준선 12 주 및 24 주차에서 변경. ALSFRS-R에 포함 된 12 개의 도메인은 5 점 척도 0에서 4로 평가되며 최대 점수는 48 점으로 가장 높은 수준을 나타냅니다.
24 주차 방문에 등록에서 학습 치료 종료까지
느린 활력 (SVC)
기간: 24 주차 방문에 등록에서 학습 치료 종료까지
SVC의 12 주 및 24 주차 기준선에서 변경됩니다.
24 주차 방문에 등록에서 학습 치료 종료까지
삶의 질 측정 : ALSAQ-40 총 점수
기간: 24 주차 방문에 등록에서 학습 치료 종료까지
ALSAQ-40 점수의 12 주 및 24 주차 기준선에서 변경됩니다.
24 주차 방문에 등록에서 학습 치료 종료까지
영구 보조 환기가없는 생존
기간: 영구 보조 환기는 24 시간 연속 24 시간 동안> 22 시간 동안 비 침습적 또는 침습적 인 환기를 사용하는 것으로 정의됩니다.
영구 보조 환기가없는 생존에서 12 주 및 24 주차의 기준선에서 변경.
영구 보조 환기는 24 시간 연속 24 시간 동안> 22 시간 동안 비 침습적 또는 침습적 인 환기를 사용하는 것으로 정의됩니다.
임계 신경 전도 연구
기간: 24 주차 방문에 등록에서 학습 치료 종료까지.
MGH 사이트의 참가자는 임계 값 추적 신경 흥분성에 참여합니다. 전기 생리 학적 종점에서 12 주 및 24 주차의 기준선으로부터의 변화를 평가합니다.
24 주차 방문에 등록에서 학습 치료 종료까지.
폴리 (GP)의 CSF 분석
기간: 24 주차 방문에 등록에서 학습 치료 종료까지.
폴리 (GP)를 포함한 바이오 마커의 CSF 분석에서 12 주 및 24 주차의 기준선으로부터의 변화.
24 주차 방문에 등록에서 학습 치료 종료까지.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 5월 27일

기본 완료 (추정된)

2026년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 6월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 6월 27일

처음 게시됨 (실제)

2025년 7월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 10월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 10월 29일

마지막으로 확인됨

2025년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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Digoxin에 대한 임상 시험

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