- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07345793
건강한 개인과 만성 경부 통증 환자에서 최소 침습적 기법의 효과
건강한 피험자와 만성 목 통증 환자를 대상으로 한 2단계 무작위 실험 연구: 건식 침술, 경피적 신경조절, 경피적 전기분해가 근육 긴장도와 통증에 미치는 즉각적 및 단기 효과
간략한 요약:
이 프로젝트는 건식 침술(DN), 경피 신경 조절술(PENS), 경피 전기분해술(EPE)이라는 세 가지 침습적 물리치료 기법이 근육 긴장도와 통증 인지에 미치는 즉각적 효과와 24시간 후 효과를 분석하기 위해 설계된 두 개의 순차적 실험 단계로 구성됩니다.
첫 번째 단계에서는 건강한 자원자를 대상으로 연구가 진행되어, 통제된 조건에서 중재의 생리적 반응과 안전성을 평가합니다. 각 참가자는 무작위로 할당된 세 가지 중재(DN, PENS 또는 EPE) 중 하나를 상부 승모근에 적용받게 됩니다. 통증 인지(시각 아날로그 척도, VAS)와 근육의 기계적 특성(긴장도, 강직도, 탄성)은 중재 전, 중재 직후, 그리고 24시간 후에 MyotonPRO 장치를 사용하여 측정됩니다.
두 번째 단계에서는 동일한 프로토콜과 매개변수가 만성 목 통증 환자에게 적용되어, 건강한 피험자와 증상이 있는 개인 간의 효과 크기와 지속성을 비교합니다.
이 연구는 침습적 물리치료 기법의 단기 생리적 메커니즘과 만성 목 통증 관리에서의 상대적 효과에 대한 이해를 향상시키는 것을 목표로 합니다. 연구 결과는 근골격계 통증에 대한 보다 정밀하고 근거 기반 치료 프로토콜 개발에 기여할 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Cuenca, 스페인
- Antonio Rejas Fisioterapia
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 1단계 - 건강한 피험자
- 18세에서 65세 사이의 연령.
- 현재 근골격계 또는 신경계 병리가 없는 건강한 개인.
- 위승모근에 촉진 가능한 근막통증 유발점 존재.
- 지난 3개월 동안 의학적 치료가 필요한 목 또는 어깨 통증 없음.
- 연구 기간 동안 다른 물리치료 또는 수기치료 중재를 삼가겠다는 의지.
- 서면 동의서를 이해하고 제공할 수 있는 능력.
2단계 - 만성 목 통증 환자
- 18세에서 65세 사이의 연령.
- 최소 3개월 이상 지속되는 만성 기계적 또는 긴장형 목 통증 진단.
- 위승모근에 적어도 하나의 활성 근막통증 유발점 존재.
- 기준선에서 10cm 시각적 상사 척도(VAS) 상 통증 강도 3~7.
- 지난 4주 이내에 이전 침습적 물리치료(건식 침술, 전기분해 또는 신경조절) 없음.
- 모든 연구 세션 및 추적 평가에 참석할 수 있고 참석할 의지가 있음.
- 참여 전 서명된 동의서.
제외 기준
- 경추 또는 어깨 수술 병력.
- 경추 또는 상지 부위에 영향을 미치는 신경학적, 전신적 또는 류마티스 질환.
- 항응고제 치료 또는 알려진 출혈 장애.
- 임신 또는 임신 의심.
- 중재 부위 또는 그 근처의 피부 감염, 상처 또는 피부 질환.
- 중재 48시간 전에 진통제, 항염증제 또는 근육 이완제 사용.
- 지난 한 달 동안 목표 부위에서 이전 침습적 물리치료(건식 침술, PENS 또는 EPE) 경험.
- 전기 자극(PENS 또는 EPE 그룹용)에 대한 금기증, 예를 들어 이식된 심박조율기 또는 치료 부위 근처의 금속 임플란트.
- 바늘 공포증(트리파노포비아) 또는 침습적 시술에 대한 불내성.
- 지난 3개월 이내에 다른 임상시험 참여.
- 동의서 제공 거부 또는 불가능.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 드라이 니들링
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건식 침술은 상부 승모근의 활성 근막 통증점에 시행됩니다.
멸균된 일회용 고체 필라멘트 침(0.30 × 40 mm)을 세 차례 국소 근육 경련(LTR)을 유도할 때까지 삽입합니다.
최종 반응을 얻은 후 즉시 침을 제거합니다.
이 기법은 기계적 및 신경생리학적 조절을 통해 운동 종말판 활동을 정상화하고 국소 및 방사통을 감소시키는 것을 목표로 합니다.
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실험적: 경피적 전기 신경 자극
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무균 침(0.30 × 40 mm)을 상부 승모근 부위의 부신경 경로 근처에 삽입하여 경피적 신경조절이 시행됩니다.
임상 사용이 승인된 전기치료 장치를 사용하여 저주파 교류(10 Hz, 250 μs 펄스 폭)를 15분 동안 적용합니다.
이를 통해 말초 및 중추 기전을 통해 신경근 흥분성을 조절하고 통증 인식을 감소시키는 것이 목표입니다.
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실험적: 경피적 전기분해
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경피적 전기분해는 멸균된 침술 바늘(0.30 × 40 mm)을 상부 승모근의 활성 근막 유발점에 삽입하여 수행됩니다.
승인된 전기분해 장치를 사용하여 1 mA의 갈바니 전류를 5초씩 세 번의 충격으로 적용합니다.
이 기술은 전기화학적 및 신경생리학적 효과를 통해 통제된 국소 염증 반응을 유발하여 조직 재생과 진통을 촉진합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증 강도
기간: 기준선(개입 전), 개입 직후, 개입 후 24시간.
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통증 인식은 10cm 시각적 아날로그 척도(VAS)를 사용하여 측정되며, 0은 통증 없음, 10은 상상할 수 있는 최악의 통증을 나타냅니다.
참가자는 휴식 시 인지된 통증 강도를 표시합니다.
이 척도는 근골격계 장애의 주관적 통증을 평가하기 위한 신뢰할 수 있고 검증된 도구입니다.
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기준선(개입 전), 개입 직후, 개입 후 24시간.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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근육 긴장도
기간: 기준선 및 중재 직후, 그리고 중재 24시간 후
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근육 긴장도는 근육의 자연 진동 주파수(Hz)를 휴식 상태에서 측정하는 MyotonPRO 장치를 사용하여 평가됩니다.
상부 승모근은 활성 근막 통증 유발점 영역에 해당하는 표준화된 지점에서 평가됩니다.
더 높은 주파수 값은 증가된 근육 긴장도를 나타냅니다.
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기준선 및 중재 직후, 그리고 중재 24시간 후
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근육 경직
기간: 기준선, 중재 직후 및 중재 후 24시간
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근육 경직도는 근육의 변형에 대한 저항을 뉴턴 매 미터(N/m)로 계산하는 MyotonPRO를 사용하여 평가됩니다.
이 매개변수는 조직의 생체역학적 강성을 반영합니다.
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기준선, 중재 직후 및 중재 후 24시간
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근육 탄성
기간: 기준선, 중재 직후 및 중재 24시간 후
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탄성은 MyotonPRO로 측정되며, 근육 진동의 로그 감소로 표현됩니다.
낮은 값은 더 큰 탄성과 변형 후 더 나은 회복 능력을 나타냅니다.
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기준선, 중재 직후 및 중재 24시간 후
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Fernández-de-Las-Peñas C., Dommerholt J. Myofascial Trigger Points: Pathophysiology and Evidence-Informed Diagnosis and Management. Pain Medicine. 2018.
- Abat F. et al. Effectiveness of percutaneous electrolysis for tendinopathies. Br J Sports Med. 2015.
- Rodríguez-Sanz J. et al. Dry Needling in the Management of Musculoskeletal Pain. Brazilian Journal of Physical Therapy. 2014.
- Pirri C, Manocchio N, Sorbino A, Pirri N, Foti C. Percutaneous Electrolysis for Musculoskeletal Disorders Management in Rehabilitation Settings: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2025 Jul 23;13(15):1793. doi: 10.3390/healthcare13151793.
- Hoy D, March L, Woolf A, Blyth F, Brooks P, Smith E, Vos T, Barendregt J, Blore J, Murray C, Burstein R, Buchbinder R. The global burden of neck pain: estimates from the global burden of disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014 Jul;73(7):1309-15. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204431. Epub 2014 Jan 30.
- Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic critical review of the literature. Eur Spine J. 2006 Jun;15(6):834-48. doi: 10.1007/s00586-004-0864-4. Epub 2005 Jul 6.
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