- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07345793
Effetti delle tecniche minimamente invasive in individui sani e con dolore cervicale cronico
Effetti Immediati e a Breve Termine del Dry Needling, della Neuromodulazione Percutanea e dell'Elettrolisi Percutanea sul Tono Muscolare e sul Dolore: Uno Studio Sperimentale Randomizzato in Due Fasi su Soggetti Sani e Pazienti con Dolore Cronico al Collo.
Riassunto Breve:
Questo progetto consiste in due fasi sperimentali sequenziali progettate per analizzare gli effetti immediati e a 24 ore di tre tecniche invasive di fisioterapia -dry needling (DN), neuromodulazione percutanea (PENS) ed elettrolisi percutanea (EPE)- sul tono muscolare e sulla percezione del dolore.
Nella prima fase, lo studio sarà condotto su volontari sani per valutare le risposte fisiologiche e il profilo di sicurezza degli interventi in condizioni controllate. Ogni partecipante riceverà uno dei tre interventi assegnati casualmente (DN, PENS o EPE), applicati al muscolo trapezio superiore. La percezione del dolore (Scala Analogica Visiva, VAS) e le proprietà meccaniche muscolari (tono, rigidità ed elasticità) saranno misurate prima e dopo l'intervento, e dopo 24 ore, utilizzando il dispositivo MyotonPRO.
Nella seconda fase, lo stesso protocollo e parametri saranno applicati a pazienti con dolore cervicale cronico, al fine di confrontare l'entità e la persistenza degli effetti tra soggetti sani e individui sintomatici.
Questo studio mira a migliorare la comprensione dei meccanismi fisiologici a breve termine delle tecniche invasive di fisioterapia e della loro relativa efficacia nella gestione del dolore cervicale cronico. I risultati contribuiranno allo sviluppo di protocolli di trattamento più precisi e basati su prove per il dolore muscoloscheletrico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Cuenca, Spagna
- Antonio Rejas Fisioterapia
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
CRITERI DI INCLUSIONE Fase 1 - soggetti sani
- Età compresa tra 18 e 65 anni.
- Individui sani senza alcuna patologia muscoloscheletrica o neurologica attuale.
- Presenza di un punto trigger miofasciale palpabile nel muscolo trapezio superiore.
- Nessun dolore al collo o alla spalla che abbia richiesto trattamento medico negli ultimi tre mesi.
- Disponibilità ad astenersi da altri interventi di fisioterapia o terapia manuale durante il periodo di studio.
- Capacità di comprendere e fornire il consenso informato scritto.
Fase 2 - Pazienti con Dolore Cronico al Collo
- Età compresa tra 18 e 65 anni.
- Diagnosi di dolore cronico al collo di tipo meccanico o tensivo della durata di almeno 3 mesi.
- Presenza di almeno un punto trigger miofasciale attivo nel muscolo trapezio superiore.
- Intensità del dolore compresa tra 3 e 7 su una scala analogica visiva (VAS) di 10 cm al basale.
- Nessun precedente trattamento fisioterapico invasivo (agopuntura a secco, elettrolisi o neuromodulazione) nelle ultime 4 settimane.
- Capacità e disponibilità a partecipare a tutte le sessioni di studio e alle valutazioni di follow-up.
- Consenso informato firmato prima della partecipazione.
CRITERI DI ESCLUSIONE
- Storia di intervento chirurgico cervicale o alla spalla.
- Disturbi neurologici, sistemici o reumatologici che interessano la regione cervicale o dell'arto superiore.
- Terapia anticoagulante o disturbi emorragici noti.
- Gravidanza o sospetta gravidanza.
- Infezione cutanea, ferita o condizione dermatologica sul sito di intervento o nelle vicinanze.
- Uso di farmaci analgesici, antinfiammatori o miorilassanti entro 48 ore prima dell'intervento.
- Precedente fisioterapia invasiva (agopuntura a secco, PENS o EPE) nell'area bersaglio durante il mese precedente.
- Controindicazioni alla stimolazione elettrica (per i gruppi PENS o EPE), come pacemaker impiantato o impianti metallici vicino all'area di trattamento.
- Paura degli aghi (tripanofobia) o intolleranza alle procedure invasive.
- Partecipazione a un altro studio clinico negli ultimi 3 mesi.
- Rifiuto o incapacità di fornire il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Agugliatura a secco
|
Il dry needling verrà eseguito sul muscolo trapezio superiore in corrispondenza di un punto trigger miofasciale attivo.
Un ago sterile monouso a filamento solido (0,30 × 40 mm) verrà inserito fino a provocare tre risposte di contrazione locale (LTR).
L'ago verrà quindi ritirato immediatamente dopo aver ottenuto la risposta finale.
La tecnica mira a normalizzare l'attività della placca motoria e ridurre il dolore locale e riferito attraverso una modulazione meccanica e neurofisiologica.
|
|
Sperimentale: Stimolazione nervosa elettrica percutanea
|
La neuromodulazione percutanea sarà applicata utilizzando un ago sterile per agopuntura (0,30 × 40 mm) inserito vicino al percorso del nervo accessorio nella regione del trapezio superiore.
Una corrente alternata a bassa frequenza (10 Hz, larghezza dell'impulso 250 μs) sarà erogata per 15 minuti utilizzando un dispositivo di elettroterapia approvato per uso clinico.
L'obiettivo è modulare l'eccitabilità neuromuscolare e ridurre la percezione del dolore attraverso meccanismi periferici e centrali.
|
|
Sperimentale: Elettrolisi percutanea
|
L'elettrolisi percutanea sarà eseguita inserendo un ago sterile per agopuntura (0,30 × 40 mm) nel punto trigger miofasciale attivo del trapezio superiore.
Una corrente galvanica di 1 mA verrà applicata per tre impatti di 5 secondi ciascuno utilizzando un dispositivo di elettrolisi approvato.
Questa tecnica produce una risposta infiammatoria locale controllata, promuovendo la rigenerazione tissutale e l'analgesia attraverso effetti elettrochimici e neurofisiologici.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Intensità del dolore
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento), immediatamente dopo l'intervento e 24 ore dopo l'intervento.
|
La percezione del dolore verrà misurata utilizzando una Scala Analogica Visiva (VAS) di 10 cm, dove 0 indica nessun dolore e 10 indica il dolore peggiore immaginabile.
I partecipanti indicheranno l'intensità del dolore percepito a riposo.
La scala è uno strumento affidabile e validato per valutare il dolore soggettivo nei disturbi muscoloscheletrici.
|
Baseline (pre-intervento), immediatamente dopo l'intervento e 24 ore dopo l'intervento.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tono muscolare
Lasso di tempo: Baseline e immediatamente post-intervento, e 24 ore post-intervento
|
Il tono muscolare sarà valutato utilizzando il dispositivo MyotonPRO, che misura la frequenza di oscillazione naturale (Hz) del muscolo a riposo.
Il trapezio superiore sarà valutato in un punto standardizzato corrispondente alla regione del punto trigger miofasciale attivo.
Valori di frequenza più elevati indicano un aumento del tono muscolare.
|
Baseline e immediatamente post-intervento, e 24 ore post-intervento
|
|
Rigidità muscolare
Lasso di tempo: Baseline, immediatamente dopo l'intervento e 24 ore dopo l'intervento
|
La rigidità muscolare sarà valutata utilizzando il MyotonPRO, che calcola la resistenza del muscolo alla deformazione espressa in newton per metro (N/m).
Questo parametro riflette la rigidità biomeccanica del tessuto.
|
Baseline, immediatamente dopo l'intervento e 24 ore dopo l'intervento
|
|
Elasticità muscolare
Lasso di tempo: Baseline, immediatamente dopo l'intervento e 24 ore dopo l'intervento
|
L'elasticità verrà misurata con il MyotonPRO, espressa come decremento logaritmico dell'oscillazione muscolare.
Valori più bassi indicano maggiore elasticità e migliore capacità di recupero dopo la deformazione. |
Baseline, immediatamente dopo l'intervento e 24 ore dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fernández-de-Las-Peñas C., Dommerholt J. Myofascial Trigger Points: Pathophysiology and Evidence-Informed Diagnosis and Management. Pain Medicine. 2018.
- Abat F. et al. Effectiveness of percutaneous electrolysis for tendinopathies. Br J Sports Med. 2015.
- Rodríguez-Sanz J. et al. Dry Needling in the Management of Musculoskeletal Pain. Brazilian Journal of Physical Therapy. 2014.
- Pirri C, Manocchio N, Sorbino A, Pirri N, Foti C. Percutaneous Electrolysis for Musculoskeletal Disorders Management in Rehabilitation Settings: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2025 Jul 23;13(15):1793. doi: 10.3390/healthcare13151793.
- Hoy D, March L, Woolf A, Blyth F, Brooks P, Smith E, Vos T, Barendregt J, Blore J, Murray C, Burstein R, Buchbinder R. The global burden of neck pain: estimates from the global burden of disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014 Jul;73(7):1309-15. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204431. Epub 2014 Jan 30.
- Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic critical review of the literature. Eur Spine J. 2006 Jun;15(6):834-48. doi: 10.1007/s00586-004-0864-4. Epub 2005 Jul 6.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 25/787-EC_X
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Dolore cronico al collo
-
Istanbul Arel UniversityBahçeşehir UniversityNon ancora reclutamentoText Neck | Nomofobia | Autosufficienza accademicaTurchia (Türkiye)
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityAttivo, non reclutanteInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)Cina
-
Cairo UniversityCompletatoSCOPO PAIN (VAS) a 24 ore dopo l'interventoEgitto
-
University of OklahomaThe Children's Hospital at OU Medical CenterCompletatoDolore addominale funzionale | Crisi falciforme | Pazienti seguiti dal Pain Team
-
Yaqrit LtdKing's College Hospital NHS Trust; University College, London; Royal Free Hospital... e altri collaboratoriNon ancora reclutamentoCirrosi epatica | Insufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaNon ancora reclutamentoInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaNon ancora reclutamentoInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityAttivo, non reclutanteInsufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBVCina
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityReclutamentoPaesaggio a cellule singolo di pazienti con insufficienza epatica acuta su cronica correlata all'HBVInsufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBVCina
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityReclutamentoCirrosi epatica HBV correlata | HBV (virus dell'epatite B) | Insufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBVCina
Prove cliniche su Agopuntura a secco
-
University of Castilla-La ManchaCompletatoTrigger Point Dolore, MiofascialeSpagna
-
University of Castilla-La ManchaCompletatoTrigger Point Dolore, MiofascialeSpagna
-
University of Castilla-La ManchaUniversidad San Jorge; Hospital Nacional de Parapléjicos de ToledoCompletatoAnomalie del tono muscolareSpagna
-
Riphah International UniversityCompletatoGinocchio del corridorePakistan
-
Cardenal Herrera UniversityCompletato
-
Universidad Complutense de MadridCompletato
-
Emily Slaven, PT, PhDMount St Joseph UniversityCompletatoDebolezza muscolare | Punto di innescoStati Uniti
-
Emory UniversityCompletatoFascite plantare | Sindrome dolorosa femoro-rotulea | Tendinite d'AchilleStati Uniti
-
Duke UniversityRitiratoSindrome dolorosa femoro-rotulea
-
University of FloridaCompletato