- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07345793
Effekter af minimalt invasive teknikker hos raske personer og personer med kronisk cervical smerte
Umiddelbare og korttidseffekter af tør nålbehandling, perkutan neuromodulation og perkutan elektrolyse på muskeltonus og smerte: En tofaset randomiseret eksperimentel undersøgelse på raske forsøgspersoner og patienter med kronisk nakkesmerte.
Kort resumé:
Dette projekt består af to sekventielle eksperimentelle faser, der er designet til at analysere de umiddelbare og 24-timers effekter af tre invasive fysioterapiteknikker - tør akupunktur (DN), perkutan neuromodulation (PENS) og perkutan elektrolyse (EPE) - på muskeltonus og smerteopfattelse.
I den første fase vil undersøgelsen blive udført på raske frivillige for at vurdere de fysiologiske reaktioner og sikkerhedsprofilen af interventionerne under kontrollerede forhold. Hver deltager vil modtage en af de tre tilfældigt tildelte interventioner (DN, PENS eller EPE), anvendt på den øvre trapeziusmuskel. Smerteopfattelse (Visuel Analog Skala, VAS) og mekaniske muskelejendomme (tonus, stivhed og elasticitet) vil blive målt før og efter interventionen og efter 24 timer ved hjælp af MyotonPRO-enheden.
I den anden fase vil det samme protokol og parametre blive anvendt på patienter med kronisk nakkesmerte for at sammenligne størrelsen og varigheden af effekterne mellem raske personer og symptomatiske individer.
Denne undersøgelse har til formål at forbedre forståelsen af de kortsigtede fysiologiske mekanismer ved invasive fysioterapiteknikker og deres relative effektivitet i håndteringen af kronisk nakkesmerte. Resultaterne vil bidrage til udviklingen af mere præcise og evidensbaserede behandlingsprotokoller for muskuloskeletale smerter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cuenca, Spanien
- Antonio Rejas Fisioterapia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER Fase 1 - raske forsøgspersoner
- Alder mellem 18 og 65 år.
- Raske personer uden nuværende muskel- og skelet- eller neurologisk sygdom.
- Tilstedeværelse af en palpabel myofascial triggerpunkt i musculus trapezius (øvre del).
- Ingen nakke- eller skuldersmerter, der kræver medicinsk behandling i de sidste tre måneder.
- Villighed til at afholde sig fra anden fysioterapi eller manuel terapi under forsøgsperioden.
- Evne til at forstå og give skriftlig informeret samtykke
Fase 2 - Patienter med kroniske nakkesmerter
- Alder mellem 18 og 65 år.
- Diagnose med kroniske mekaniske eller spændingsrelaterede nakkesmerter i mindst 3 måneder.
- Tilstedeværelse af mindst ét aktivt myofascial triggerpunkt i musculus trapezius (øvre del).
- Smerteintensitet mellem 3 og 7 på en 10 cm visuel analog skala (VAS) ved baseline.
- Ingen tidligere invasiv fysioterapi (tørnåling, elektrolyse eller neuromodulation) inden for de sidste 4 uger.
- Evne og villighed til at deltage i alle forsøgssessioner og opfølgende vurderinger.
- Underskrevet informeret samtykke inden deltagelse.
EKSKLUSIONSKRITERIER
- Tidligere cervikal eller skulderkirurgi.
- Neurologiske, systemiske eller reumatologiske lidelser, der påvirker cervikal- eller overekstremitetsregionen.
- Antikoagulerende terapi eller kendte blødningsforstyrrelser.
- Graviditet eller mistanke om graviditet.
- Hudinfektion, sår eller dermatologisk tilstand på eller nær interventionsstedet.
- Brug af smertestillende, antiinflammatoriske eller muskelafslappende medicin inden for 48 timer før interventionen.
- Tidligere invasiv fysioterapi (tørnåling, PENS eller EPE) i målområdet i løbet af den seneste måned.
- Kontraindikationer over for elektrisk stimulation (for PENS- eller EPE-grupper), såsom implanteret pacemaker eller metalimplantater nær behandlingsområdet.
- Nålerygst (trypanofobi) eller intolerance over for invasive procedurer.
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg inden for de sidste 3 måneder.
- Afvisning eller manglende evne til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dry needling
|
Dry needling vil blive udført på den øvre trapezius-muskel på et aktivt myofascialt triggerpunkt.
En steril, engangs solid filamentnål (0,30 × 40 mm) vil blive indsat, indtil der fremkaldes tre lokale trækkontraktioner (LTR'er).
Nålen vil derefter blive trukket ud umiddelbart efter den sidste respons er opnået.
Teknikken har til formål at normalisere motoriske endpladeaktiviteter og reducere lokal og udstrålet smerte gennem mekanisk og neurofysiologisk modulation.
|
|
Eksperimentel: Percutan elektrisk nervestimulation
|
Percutaneous neuromodulation anvendes ved hjælp af en steril akupunkturnål (0,30 × 40 mm), der indføres nær den accessoriske nervebane i den øvre trapeziusregion.
En lavfrekvent vekselstrøm (10 Hz, 250 μs pulsbredde) leveres i 15 minutter ved hjælp af en elektroterapiapparat, der er godkendt til klinisk brug.
Målet er at modulere neuromuskulær excitabilitet og reducere smertemærkning gennem perifere og centrale mekanismer.
|
|
Eksperimentel: Perkutan elektrolyse
|
Perkutan elektrolyse vil blive udført ved at indføre en steril akupunkturnål (0,30 × 40 mm) i det aktive myofasciale triggerpunkt i den øvre trapezius.
En galvanisk strøm på 1 mA vil blive anvendt i tre påvirkninger på 5 sekunder hver ved hjælp af en godkendt elektrolyseenhed.
Denne teknik frembringer en kontrolleret lokal inflammatorisk reaktion, der fremmer vævsregeneration og analgesi gennem elektrokemiske og neurofysiologiske effekter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smerteintensitet
Tidsramme: Baseline (før intervention), umiddelbart efter intervention og 24 timer efter intervention.
|
Smerteopfattelse vil blive målt ved hjælp af en 10 cm visuel analog skala (VAS), hvor 0 indikerer ingen smerte og 10 indikerer den værste tænkelige smerte.
Deltagerne vil markere deres opfattede smerteintensitet i hvile.
Skalaen er et pålideligt og valideret værktøj til vurdering af subjektiv smerte ved muskuloskeletale lidelser.
|
Baseline (før intervention), umiddelbart efter intervention og 24 timer efter intervention.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Muskeltonus
Tidsramme: Baseline og umiddelbart efter interventionen samt 24 timer efter interventionen
|
Muskeltonus vil blive vurderet ved hjælp af MyotonPRO-enheden, som måler musklenes naturlige oscillationsfrekvens (Hz) i hvile.
Den øvre trapezius vil blive evalueret på et standardiseret punkt, der svarer til den aktive myofasciale triggerpunktregion.
Højere frekvensværdier indikerer øget muskeltonus.
|
Baseline og umiddelbart efter interventionen samt 24 timer efter interventionen
|
|
Muskelstivhed
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention og 24 timer efter intervention
|
Muskelstivhed vil blive evalueret ved hjælp af MyotonPRO, som beregner musklens modstand mod deformation udtrykt i newton per meter (N/m).
Denne parameter afspejler vævnets biomekaniske rigiditet.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention og 24 timer efter intervention
|
|
Muskelelasticitet
Tidsramme: Baseline, umiddelbart efter intervention og 24 timer efter intervention
|
Elasticitet vil blive målt med MyotonPRO, udtrykt som den logaritmiske dekrement af musklens oscillation.
Laveste værdier indikerer større elasticitet og bedre restitutionsevne efter deformation.
|
Baseline, umiddelbart efter intervention og 24 timer efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fernández-de-Las-Peñas C., Dommerholt J. Myofascial Trigger Points: Pathophysiology and Evidence-Informed Diagnosis and Management. Pain Medicine. 2018.
- Abat F. et al. Effectiveness of percutaneous electrolysis for tendinopathies. Br J Sports Med. 2015.
- Rodríguez-Sanz J. et al. Dry Needling in the Management of Musculoskeletal Pain. Brazilian Journal of Physical Therapy. 2014.
- Pirri C, Manocchio N, Sorbino A, Pirri N, Foti C. Percutaneous Electrolysis for Musculoskeletal Disorders Management in Rehabilitation Settings: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2025 Jul 23;13(15):1793. doi: 10.3390/healthcare13151793.
- Hoy D, March L, Woolf A, Blyth F, Brooks P, Smith E, Vos T, Barendregt J, Blore J, Murray C, Burstein R, Buchbinder R. The global burden of neck pain: estimates from the global burden of disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014 Jul;73(7):1309-15. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204431. Epub 2014 Jan 30.
- Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic critical review of the literature. Eur Spine J. 2006 Jun;15(6):834-48. doi: 10.1007/s00586-004-0864-4. Epub 2005 Jul 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 25/787-EC_X
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kroniske nakkesmerter
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernGaslini Children's HospitalTilmelding efter invitationAnæstesi | Trakeostomi komplikation | Emergency Front of Neck Airway hos børnSchweiz
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
University Children's Hospital, ZurichAfsluttetEmergency Front of Neck Airway hos børnSchweiz
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
Kliniske forsøg med Tør nålning
-
Brigham Young UniversityAfsluttetMyofascial smertesyndrom | Myofascial triggerpunktssmerterForenede Stater
-
Universitat Internacional de CatalunyaRekrutteringMyofascial triggerpunktssmerterSpanien
-
University of HaifaAfsluttet
-
Kutahya Health Sciences UniversityRekrutteringSkuldersmerterTyrkiet (Türkiye)
-
University of Castilla-La ManchaAfsluttetTriggerpunktssmerter, MyofascialSpanien
-
University of Kansas Medical CenterRekruttering
-
Universidad de ZaragozaAfsluttet
-
Institute of Technology, CarlowAfsluttetTriggerpunkterIrland
-
Universidad de ZaragozaUkendt
-
Iran University of Medical SciencesRekrutteringLændesmerterIran, Islamisk Republik