- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07345793
Auswirkungen minimalinvasiver Techniken bei gesunden Personen und Personen mit chronischen Nackenschmerzen
Unmittelbare und kurzfristige Auswirkungen von Dry Needling, perkutaner Neuromodulation und perkutaner Elektrolyse auf Muskeltonus und Schmerz: Eine zweiphasige randomisierte experimentelle Studie an gesunden Probanden und Patienten mit chronischen Nackenschmerzen.
Kurze Zusammenfassung:
Dieses Projekt besteht aus zwei aufeinanderfolgenden experimentellen Phasen, die darauf ausgelegt sind, die unmittelbaren und 24-Stunden-Effekte von drei invasiven Physiotherapie-Techniken - Dry Needling (DN), perkutane Neuromodulation (PENS) und perkutane Elektrolyse (EPE) - auf den Muskeltonus und die Schmerzwahrnehmung zu analysieren.
In der ersten Phase wird die Studie an gesunden Freiwilligen durchgeführt, um die physiologischen Reaktionen und das Sicherheitsprofil der Interventionen unter kontrollierten Bedingungen zu bewerten. Jeder Teilnehmer erhält eine der drei zufällig zugewiesenen Interventionen (DN, PENS oder EPE), die am oberen Trapezmuskel angewendet werden. Die Schmerzwahrnehmung (Visuelle Analogskala, VAS) und die mechanischen Muskeleigenschaften (Tonus, Steifigkeit und Elastizität) werden vor und nach der Intervention sowie nach 24 Stunden mit dem MyotonPRO-Gerät gemessen.
In der zweiten Phase werden dasselbe Protokoll und dieselben Parameter auf Patienten mit chronischen Nackenschmerzen angewendet, um die Größe und Persistenz der Effekte zwischen gesunden Probanden und symptomatischen Personen zu vergleichen.
Diese Studie zielt darauf ab, das Verständnis der kurzfristigen physiologischen Mechanismen invasiver Physiotherapie-Techniken und ihrer relativen Wirksamkeit bei der Behandlung chronischer Nackenschmerzen zu verbessern. Die Ergebnisse werden zur Entwicklung präziserer und evidenzbasierter Behandlungsprotokolle für muskuloskelettale Schmerzen beitragen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Cuenca, Spanien
- Antonio Rejas Fisioterapia
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
EINSCHLUSSKRITERIEN Phase 1 – gesunde Probanden
- Alter zwischen 18 und 65 Jahren.
- Gesunde Personen ohne aktuelle muskuloskelettale oder neurologische Pathologie.
- Vorhandensein eines tastbaren myofaszialen Triggerpunkts im oberen Trapeziusmuskel.
- Keine Nacken- oder Schulterschmerzen, die in den letzten drei Monaten eine medizinische Behandlung erforderten.
- Bereitschaft, während der Studienphase auf andere physiotherapeutische oder manuelle Therapieinterventionen zu verzichten.
- Fähigkeit, die schriftliche Einwilligungserklärung zu verstehen und zu erteilen.
Phase 2 – Patienten mit chronischen Nackenschmerzen
- Alter zwischen 18 und 65 Jahren.
- Diagnose von chronischen mechanischen oder Spannungstyp-Nackenschmerzen mit einer Dauer von mindestens 3 Monaten.
- Vorhandensein mindestens eines aktiven myofaszialen Triggerpunkts im oberen Trapeziusmuskel.
- Schmerzintensität zwischen 3 und 7 auf einer 10-cm visuellen Analogskala (VAS) zum Ausgangszeitpunkt.
- Keine vorherigen invasiven physiotherapeutischen Behandlungen (Dry Needling, Elektrolyse oder Neuromodulation) in den letzten 4 Wochen.
- Fähigkeit und Bereitschaft, an allen Studiensitzungen und Nachuntersuchungen teilzunehmen.
- Unterzeichnete Einwilligungserklärung vor der Teilnahme.
AUSSCHLUSSKRITERIEN
- Anamnese von zervikaler oder Schulterchirurgie.
- Neurologische, systemische oder rheumatologische Erkrankungen, die die zervikale oder obere Extremitätenregion betreffen.
- Antikoagulanzientherapie oder bekannte Blutgerinnungsstörungen.
- Schwangerschaft oder Verdacht auf Schwangerschaft.
- Hautinfektion, Wunde oder dermatologische Erkrankung an oder in der Nähe der Interventionsstelle.
- Einnahme von analgetischen, entzündungshemmenden oder muskelrelaxierenden Medikamenten innerhalb von 48 Stunden vor der Intervention.
- Frühere invasive Physiotherapie (Dry Needling, PENS oder EPE) im Zielgebiet im vergangenen Monat.
- Kontraindikationen für elektrische Stimulation (für PENS- oder EPE-Gruppen), wie implantierter Herzschrittmacher oder Metallimplantate in der Nähe des Behandlungsbereichs.
- Angst vor Nadeln (Trypanophobie) oder Unverträglichkeit gegenüber invasiven Eingriffen.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb der letzten 3 Monate.
- Ablehnung oder Unfähigkeit, eine Einwilligungserklärung zu erteilen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Trockenes Nadeln
|
Dry Needling wird am oberen Trapeziusmuskel an einem aktiven myofaszialen Triggerpunkt durchgeführt.
Eine sterile, einmal verwendbare feste Filamentnadel (0,30 × 40 mm) wird eingeführt, bis drei lokale Zuckungsreaktionen (LTRs) ausgelöst werden.
Die Nadel wird unmittelbar nach Erhalt der letzten Reaktion wieder herausgezogen.
Die Technik zielt darauf ab, die Aktivität der motorischen Endplatte zu normalisieren und lokale sowie übertragene Schmerzen durch mechanische und neurophysiologische Modulation zu reduzieren.
|
|
Experimental: Perkutane elektrische Nervenstimulation
|
Die perkutane Neuromodulation wird mit einer sterilen Akupunkturnadel (0,30 × 40 mm) durchgeführt, die in der Nähe des Nervus-accessorius-Verlaufs im oberen Trapeziusbereich eingeführt wird.
Ein niederfrequenter Wechselstrom (10 Hz, 250 µs Impulsbreite) wird über 15 Minuten mit einem für die klinische Anwendung zugelassenen Elektrotherapiegerät abgegeben.
Ziel ist es, die neuromuskuläre Erregbarkeit zu modulieren und die Schmerzwahrnehmung durch periphere und zentrale Mechanismen zu verringern.
|
|
Experimental: Perkutane Elektrolyse
|
Die perkutane Elektrolyse wird durchgeführt, indem eine sterile Akupunkturnadel (0,30 × 40 mm) in den aktiven myofaszialen Triggerpunkt des oberen Trapezius eingeführt wird.
Ein galvanischer Strom von 1 mA wird für drei Impulse von jeweils 5 Sekunden mit einem zugelassenen Elektrolysegerät angewendet.
Diese Technik erzeugt eine kontrollierte lokale Entzündungsreaktion, die durch elektrochemische und neurophysiologische Effekte die Geweberegeneration fördert und Analgesie bewirkt.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schmerzintensität
Zeitfenster: Baseline (vor der Intervention), unmittelbar nach der Intervention und 24 Stunden nach der Intervention.
|
Die Schmerzwahrnehmung wird anhand einer 10 cm langen Visuellen Analogskala (VAS) gemessen, wobei 0 für keinen Schmerz und 10 für den vorstellbar stärksten Schmerz steht.
Die Teilnehmer markieren ihre wahrgenommene Schmerzintensität in Ruhe.
Die Skala ist ein zuverlässiges und validiertes Instrument zur Beurteilung subjektiver Schmerzen bei muskuloskelettalen Erkrankungen.
|
Baseline (vor der Intervention), unmittelbar nach der Intervention und 24 Stunden nach der Intervention.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Muskeltonus
Zeitfenster: Ausgangswert und unmittelbar nach der Intervention sowie 24 Stunden nach der Intervention
|
Der Muskeltonus wird mit dem MyotonPRO-Gerät bewertet, das die natürliche Oszillationsfrequenz (Hz) des Muskels in Ruhe misst.
Der obere Trapezmuskel wird an einem standardisierten Punkt entsprechend der aktiven myofaszialen Triggerpunktregion bewertet.
Höhere Frequenzwerte deuten auf einen erhöhten Muskeltonus hin.
|
Ausgangswert und unmittelbar nach der Intervention sowie 24 Stunden nach der Intervention
|
|
Muskelsteifheit
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention und 24 Stunden nach der Intervention
|
Muskelsteifigkeit wird mit dem MyotonPRO bewertet, welcher den Widerstand des Muskels gegen Verformung in Newton pro Meter (N/m) berechnet.
Dieser Parameter spiegelt die biomechanische Steifigkeit des Gewebes wider.
|
Baseline, unmittelbar nach der Intervention und 24 Stunden nach der Intervention
|
|
Muskel-Elastizität
Zeitfenster: Baseline, unmittelbar nach der Intervention und 24 Stunden nach der Intervention
|
Die Elastizität wird mit dem MyotonPRO gemessen, ausgedrückt als logarithmisches Dekrement der Muskeloszillation.
Niedrigere Werte zeigen eine größere Elastizität und bessere Erholungsfähigkeit nach Verformung an.
|
Baseline, unmittelbar nach der Intervention und 24 Stunden nach der Intervention
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Fernández-de-Las-Peñas C., Dommerholt J. Myofascial Trigger Points: Pathophysiology and Evidence-Informed Diagnosis and Management. Pain Medicine. 2018.
- Abat F. et al. Effectiveness of percutaneous electrolysis for tendinopathies. Br J Sports Med. 2015.
- Rodríguez-Sanz J. et al. Dry Needling in the Management of Musculoskeletal Pain. Brazilian Journal of Physical Therapy. 2014.
- Pirri C, Manocchio N, Sorbino A, Pirri N, Foti C. Percutaneous Electrolysis for Musculoskeletal Disorders Management in Rehabilitation Settings: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2025 Jul 23;13(15):1793. doi: 10.3390/healthcare13151793.
- Hoy D, March L, Woolf A, Blyth F, Brooks P, Smith E, Vos T, Barendregt J, Blore J, Murray C, Burstein R, Buchbinder R. The global burden of neck pain: estimates from the global burden of disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014 Jul;73(7):1309-15. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204431. Epub 2014 Jan 30.
- Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic critical review of the literature. Eur Spine J. 2006 Jun;15(6):834-48. doi: 10.1007/s00586-004-0864-4. Epub 2005 Jul 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 25/787-EC_X
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Chronische Nackenschmerzen
-
Pai PangAktiv, nicht rekrutierendMundhöhlenkrebspatienten nach selektiver Neck-DissectionChina
-
Brixton Biosciences, Inc.MCRANoch keine RekrutierungGreater Trochanteric Pain Syndrome | Seitliche Hüftschmerzen | Greater Trochanteric Pain Syndrome beider unteren Extremitäten
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalRekrutierungGreater Trochanteric Pain SyndromeTürkei (türkiye)
-
Riphah International UniversityAbgeschlossen
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernGaslini Children's HospitalAnmeldung auf EinladungAnästhesie | Tracheotomie-Komplikation | Notfall-Front-of-Neck-Airway bei KindernSchweiz
-
Foundation IRCCS San Matteo HospitalAktiv, nicht rekrutierendGreater Trochanteric Pain Syndrome beider unteren ExtremitätenItalien
-
Sahmyook UniversityAbgeschlossenMyofascial Pain Syndrom (MPS)Südkorea
-
Riphah International UniversityRekrutierung
-
Riphah International UniversityAbgeschlossen
-
Riphah International UniversityAbgeschlossen
Klinische Studien zur Trockennadelung
-
Uskudar State HospitalNoch keine RekrutierungPiriformis-Syndrom
-
University of AlcalaAbgeschlossenTrockenes Needling | Strecken | Musculus rectus femorisSpanien
-
Emory UniversityAbgeschlossenPlantarfasziitis | Patellofemorales Schmerzsyndrom | AchillessehnenentzündungVereinigte Staaten
-
University of the Basque Country (UPV/EHU)FisioAraba Centre Physiotherapy S.C.; Toshiba Medical Systems, S.A.; Metron Medical... und andere MitarbeiterAbgeschlossenMyofasziale Schmerzsyndrome | Elastographie | Dry Needling, Technik zur Behandlung der myofaszialen TriggerpunkteSpanien
-
Universidad Francisco de VitoriaUnbekanntTriggerpunktschmerzen, myofaszial | MuskelstörungSpanien
-
Riphah International UniversityAbgeschlossen
-
University of SalamancaAbgeschlossen
-
University of Wisconsin, MadisonGeneral ElectricAbgeschlossenPatellaspitzensyndromVereinigte Staaten
-
Whitworth UniversityRekrutierungSchmerzen im unteren RückenVereinigte Staaten
-
Universidad Rey Juan CarlosLuis Martín SacristánAbgeschlossenMyofasziales SchmerzsyndromSpanien