- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07345793
Efectos de las Técnicas Mínimamente Invasivas en Individuos Sanos y con Dolor Cervical Crónico
Efectos Inmediatos y a Corto Plazo del Dry Needling, la Neuromodulación Percutánea y la Electrólisis Percutánea sobre el Tono Muscular y el Dolor: Un Estudio Experimental Aleatorizado de Dos Fases en Sujetos Sanos y Pacientes con Dolor Crónico de Cuello.
Resumen Breve:
Este proyecto consta de dos fases experimentales secuenciales diseñadas para analizar los efectos inmediatos y a las 24 horas de tres técnicas invasivas de fisioterapia -punción seca (DN), neuromodulación percutánea (PENS) y electrólisis percutánea (EPE)- sobre el tono muscular y la percepción del dolor.
En la primera fase, el estudio se realizará en voluntarios sanos para evaluar las respuestas fisiológicas y el perfil de seguridad de las intervenciones en condiciones controladas. Cada participante recibirá una de las tres intervenciones asignadas aleatoriamente (DN, PENS o EPE), aplicada en el músculo trapecio superior. La percepción del dolor (Escala Visual Analógica, EVA) y las propiedades mecánicas musculares (tono, rigidez y elasticidad) se medirán antes y después de la intervención, y después de 24 horas, utilizando el dispositivo MyotonPRO.
En la segunda fase, el mismo protocolo y parámetros se aplicarán a pacientes con dolor crónico de cuello, con el fin de comparar la magnitud y persistencia de los efectos entre sujetos sanos e individuos sintomáticos.
Este estudio tiene como objetivo mejorar la comprensión de los mecanismos fisiológicos a corto plazo de las técnicas invasivas de fisioterapia y su efectividad relativa en el manejo del dolor crónico de cuello. Los hallazgos contribuirán al desarrollo de protocolos de tratamiento más precisos y basados en evidencia para el dolor musculoesquelético.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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-
Cuenca, España
- Antonio Rejas Fisioterapia
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
CRITERIOS DE INCLUSIÓN Fase 1 - sujetos sanos
- Edad entre 18 y 65 años.
- Individuos sanos sin ninguna patología musculoesquelética o neurológica actual.
- Presencia de un punto gatillo miofascial palpable en el músculo trapecio superior.
- Ausencia de dolor de cuello u hombro que requiera tratamiento médico en los últimos tres meses.
- Disposición para abstenerse de otras intervenciones de fisioterapia o terapia manual durante el período de estudio.
- Capacidad para comprender y proporcionar consentimiento informado por escrito
Fase 2 - Pacientes con Dolor Cervical Crónico
- Edad entre 18 y 65 años.
- Diagnóstico de dolor cervical crónico mecánico o de tipo tensión con una duración de al menos 3 meses.
- Presencia de al menos un punto gatillo miofascial activo en el músculo trapecio superior.
- Intensidad del dolor entre 3 y 7 en una Escala Visual Analógica (EVA) de 10 cm en la línea base.
- No haber recibido tratamientos de fisioterapia invasivos previos (punción seca, electrólisis o neuromodulación) en las últimas 4 semanas.
- Capacidad y disposición para asistir a todas las sesiones del estudio y evaluaciones de seguimiento.
- Consentimiento informado firmado antes de la participación.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
- Antecedentes de cirugía cervical o de hombro.
- Trastornos neurológicos, sistémicos o reumatológicos que afecten la región cervical o del miembro superior.
- Terapia anticoagulante o trastornos hemorrágicos conocidos.
- Embarazo o sospecha de embarazo.
- Infección cutánea, herida o afección dermatológica en el sitio de intervención o cerca del mismo.
- Uso de medicamentos analgésicos, antiinflamatorios o relajantes musculares en las 48 horas previas a la intervención.
- Fisioterapia invasiva previa (punción seca, PENS o EPE) en el área objetivo durante el último mes.
- Contraindicaciones para la estimulación eléctrica (para los grupos PENS o EPE), como marcapasos implantado o implantes metálicos cerca del área de tratamiento.
- Temor a las agujas (tripanofobia) o intolerancia a procedimientos invasivos.
- Participación en otro ensayo clínico en los últimos 3 meses.
- Negativa o incapacidad para proporcionar consentimiento informado
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Punción seca
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Se realizará punción seca en el músculo trapecio superior en un punto gatillo miofascial activo.
Se insertará una aguja estéril de un solo uso de filamento sólido (0,30 × 40 mm) hasta provocar tres respuestas de espasmo local (LTR).
La aguja se retirará inmediatamente después de obtener la respuesta final.
La técnica tiene como objetivo normalizar la actividad de la placa motora y reducir el dolor local y referido mediante modulación mecánica y neurofisiológica.
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Experimental: Estimulación eléctrica nerviosa percutánea
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Se aplicará neuromodulación percutánea mediante una aguja de acupuntura estéril (0,30 × 40 mm) insertada cerca del trayecto del nervio accesorio en la región del trapecio superior.
Se administrará una corriente alterna de baja frecuencia (10 Hz, 250 μs de ancho de pulso) durante 15 minutos utilizando un dispositivo de electroterapia aprobado para uso clínico.
El objetivo es modular la excitabilidad neuromuscular y disminuir la percepción del dolor a través de mecanismos periféricos y centrales.
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Experimental: Electrólisis percutánea
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La electrólisis percutánea se realizará insertando una aguja de acupuntura estéril (0,30 × 40 mm) en el punto gatillo miofascial activo del trapecio superior.
Se aplicará una corriente galvánica de 1 mA durante tres impactos de 5 segundos cada uno utilizando un dispositivo de electrólisis aprobado.
Esta técnica produce una respuesta inflamatoria local controlada, promoviendo la regeneración tisular y la analgesia a través de efectos electroquímicos y neurofisiológicos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Intensidad del dolor
Periodo de tiempo: Línea de base (pre-intervención), inmediatamente después de la intervención y 24 horas después de la intervención.
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La percepción del dolor se medirá utilizando una Escala Visual Analógica (EVA) de 10 cm, donde 0 indica ausencia de dolor y 10 indica el peor dolor imaginable.
Los participantes marcarán su intensidad de dolor percibida en reposo.
La escala es una herramienta fiable y validada para evaluar el dolor subjetivo en trastornos musculoesqueléticos.
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Línea de base (pre-intervención), inmediatamente después de la intervención y 24 horas después de la intervención.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tono muscular
Periodo de tiempo: Línea base e inmediatamente después de la intervención, y 24 horas después de la intervención
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El tono muscular se evaluará utilizando el dispositivo MyotonPRO, que mide la frecuencia de oscilación natural (Hz) del músculo en reposo.
El trapecio superior se evaluará en un punto estandarizado correspondiente a la región del punto gatillo miofascial activo. Valores de frecuencia más altos indican un tono muscular aumentado. |
Línea base e inmediatamente después de la intervención, y 24 horas después de la intervención
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Rigidez muscular
Periodo de tiempo: Baseline, inmediatamente después de la intervención y 24 horas después de la intervención
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La rigidez muscular se evaluará utilizando el MyotonPRO, que calcula la resistencia del músculo a la deformación expresada en newtons por metro (N/m). Este parámetro refleja la rigidez biomecánica del tejido.
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Baseline, inmediatamente después de la intervención y 24 horas después de la intervención
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Elasticidad muscular
Periodo de tiempo: Línea de base, inmediatamente después de la intervención y 24 horas después de la intervención
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La elasticidad se medirá con el MyotonPRO, expresada como el decremento logarítmico de la oscilación muscular.
Los valores más bajos indican mayor elasticidad y mejor capacidad de recuperación tras la deformación.
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Línea de base, inmediatamente después de la intervención y 24 horas después de la intervención
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Fernández-de-Las-Peñas C., Dommerholt J. Myofascial Trigger Points: Pathophysiology and Evidence-Informed Diagnosis and Management. Pain Medicine. 2018.
- Abat F. et al. Effectiveness of percutaneous electrolysis for tendinopathies. Br J Sports Med. 2015.
- Rodríguez-Sanz J. et al. Dry Needling in the Management of Musculoskeletal Pain. Brazilian Journal of Physical Therapy. 2014.
- Pirri C, Manocchio N, Sorbino A, Pirri N, Foti C. Percutaneous Electrolysis for Musculoskeletal Disorders Management in Rehabilitation Settings: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2025 Jul 23;13(15):1793. doi: 10.3390/healthcare13151793.
- Hoy D, March L, Woolf A, Blyth F, Brooks P, Smith E, Vos T, Barendregt J, Blore J, Murray C, Burstein R, Buchbinder R. The global burden of neck pain: estimates from the global burden of disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014 Jul;73(7):1309-15. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204431. Epub 2014 Jan 30.
- Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic critical review of the literature. Eur Spine J. 2006 Jun;15(6):834-48. doi: 10.1007/s00586-004-0864-4. Epub 2005 Jul 6.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Actual)
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Otros números de identificación del estudio
- 25/787-EC_X
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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