- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07345793
Minimaalisesti invasiivisten menetelmien vaikutukset terveillä henkilöillä ja kroonista kaulan kipua sairastavilla henkilöillä
Välittömät ja lyhytaikaiset vaikutukset kuivaneulauksella, ihon läpi tapahtuvalla neuromodulaatiolla ja ihon läpi tapahtuvalla elektrolyysillä lihasjänteyteen ja kipuun: Kaksivaiheinen satunnaistettu kokeellinen tutkimus terveillä koehenkilöillä ja potilailla, joilla on krooninen niskakipu.
Lyhyt yhteenveto:
Tämä projekti koostuu kahdesta peräkkäisestä kokeellisesta vaiheesta, jotka on suunniteltu analysoimaan kolmen invasiivisen fysioterapiamenetelmän - kuivaneulontaa (DN), ihon läpi tehtävää neuromodulaatiota (PENS) ja ihon läpi tehtävää elektrolyysiä (EPE) - välittömiä ja 24 tunnin vaikutuksia lihasjänteisyyteen ja kivun kokemukseen.
Ensimmäisessä vaiheessa tutkimusta suoritetaan terveillä vapaaehtoisilla arvioimaan interventioiden fysiologisia reaktioita ja turvallisuusprofiilia hallituissa olosuhteissa. Jokainen osallistuja saa yhden kolmesta satunnaisesti määrätystä interventiosta (DN, PENS tai EPE), joka kohdistetaan yläpuoliseen trapetsiliuskaiseen. Kivun kokemusta (visuaalinen analogiaskaala, VAS) ja lihasten mekaanisia ominaisuuksia (jänteisyys, jäykkyys ja kimmoisuus) mitataan ennen ja jälkeen interventioita, sekä 24 tunnin kuluttua MyotonPRO-laitteella.
Toisessa vaiheessa samaa protokollaa ja parametreja sovelletaan kroonista niskakipua sairastaviin potilaisiin, jotta voidaan verrata vaikutusten suuruutta ja pysyvyyttä terveiden koehenkilöiden ja oireilevien yksilöiden välillä.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on parantaa ymmärrystä invasiivisten fysioterapiamenetelmien lyhyen aikavälin fysiologisista mekanismeista ja niiden suhteellisesta tehokkuudesta kroonisen niskakivun hoidossa. Tulokset edesauttavat tarkempien ja näyttöön perustuvien hoitoprotokollien kehittämistä tukilihaskivulle.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cuenca, Espanja
- Antonio Rejas Fisioterapia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
OSALLISTUMISKELPOISUUSEHDOT Vaihe 1 - terveet koehenkilöt
- Ikä 18–65 vuotta.
- Terveet yksilöt ilman nykyisiä liikunta- tai hermostollisia sairauksia.
- Palpoidun myofaskiaalisen laukaisevan pisteen läsnäolo yläpuolisessa trapetsiuslihaksessa.
- Ei niska- tai olkapääkipua, joka on vaatinut lääkinnällistä hoitoa viimeisen kolmen kuukauden aikana.
- Valmius pidättäytyä muista fysioterapia- tai manuaaliterapiaväliintuloista tutkimusjakson aikana.
- Kyky ymmärtää ja antaa kirjallinen tietoon perustuva suostumus
Vaihe 2 - Kroonista niskakipua sairastavat potilaat
- Ikä 18–65 vuotta.
- Kroonisen mekaanisen tai jännitystyyppisen niskakivun diagnoosi, joka on kestänyt vähintään 3 kuukautta.
- Ainakin yhden aktiivisen myofaskiaalisen laukaisevan pisteen läsnäolo yläpuolisessa trapetsiuslihaksessa.
- Kivun voimakkuus 3–7 10 cm:n visuaalisella analogiaskaalalla (VAS) lähtöarvioinnissa.
- Ei aiemmin saatu invasiivisia fysioterapiahoidot (kuiva neulonta, elektrolyysi tai neuromodulaatio) viimeisen 4 viikon aikana.
- Kyky ja halukkuus osallistua kaikkiin tutkimustilaisuuksiin ja seuranta-arviointeihin.
- Allekirjoitettu tietoon perustuva suostumus ennen osallistumista.
POISSAOLOKRITERIT
- Kaulan tai olkapään leikkauksen historia.
- Neurologiset, systeemiset tai reumatologiset häiriöt, jotka vaikuttavat kaulan tai yläraajan alueeseen.
- Antikoagulanttilääkitys tai tunnetut verenvuotohäiriöt.
- Raskaus tai epäilty raskaus.
- Ihon infektoituminen, haava tai dermatologinen tila interventiopaikalla tai sen läheisyydessä.
- Analgeettisten, tulehduskipulääkkeiden tai lihasrelaksanttien käyttö 48 tuntia ennen interventiota.
- Aiemmat invasiiviset fysioterapiahoidot (kuiva neulonta, PENS tai EPE) kohdealueella viimeisen kuukauden aikana.
- Sähköisen stimulaation vasta-aiheet (PENS- tai EPE-ryhmille), kuten implantoidun sydämentahdistimen tai metalli-implanttien läsnäolo hoidon läheisyydessä.
- Neulojen pelko (trypanofobia) tai invasiivisten toimenpiteiden sietämättömyys.
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Tietoon perustuvan suostumuksen antamisen kieltäytyminen tai kyvyttömyys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kuiva neulaus
|
Dry needling suoritetaan yläpuolisessa trapetsiliusaksessa aktiivisessa myofaskiaalisessa liipaisupisteessä.
Steriili, kertakäyttöinen kiinteä filamenttineula (0,30 × 40 mm) työnnetään sisään, kunnes saadaan aikaan kolme paikallista nykäysvasteita (LTR).
Neula vedetään sitten pois välittömästi viimeisen vasteen saamisen jälkeen.
Tekniikan tavoitteena on normalisoida motorisen päätelevyn toimintaa ja vähentää paikallista ja siirrettyä kipua mekaanisen ja neurofysiologisen modulaation kautta.
|
|
Kokeellinen: Läpikulkuhermosähköinen stimulaatio
|
Pistoolineuromodulaatiota sovelletaan steriilin akupunktioneulan (0,30 × 40 mm) avulla, joka asetetaan aksessorisen hermon reitin lähelle yläpuolisessa trapetsiusalueessa.
Matalataajuuksista vaihtovirtaa (10 Hz, 250 µs pulssileveys) annetaan 15 minuutin ajan käyttäen kliiniseen käyttöön hyväksyttyä sähköhoitolaitetta.
Tavoitteena on moduloida neuromuskulaarista viritystilaa ja vähentää kivuntunnetta perifeeristen ja keskeisten mekanismien kautta.
|
|
Kokeellinen: Läpikulkuinen elektrolyysi
|
Percutaaninen elektrolyysi suoritetaan työntämällä steriili akupunktioneula (0,30 × 40 mm) yläpuolisen trapetsilihaksen aktiiviseen myofaskiaaliseen liipaisupisteeseen.
Galvaaninen sähkövirta 1 mA annetaan kolmessa 5 sekunnin iskussa käyttäen hyväksyttyä elektrolyysilaitetta.
Tämä tekniikka tuottaa hallitun paikallisen tulehdusvasteen, edistää kudoksen uusiutumista ja analgeesia elektrokemiallisten ja neurofysiologisten vaikutusten kautta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipuintensiteetti
Aikaikkuna: Perustaso (ennalta määritetty), välittömästi toimenpiteen jälkeen ja 24 tuntia toimenpiteen jälkeen.
|
Kivuntuntoa mitataan käyttäen 10 cm visuaalista analogiaskaalaa (VAS), jossa 0 tarkoittaa ei kipua ja 10 pahinta mahdollista kipua.
Osallistujat merkitsevät kokemansa kivun voimakkuuden levossa.
Skaala on luotettava ja validoitu työkalu subjektiivisen kivun arvioimiseen tukielinsairauksissa.
|
Perustaso (ennalta määritetty), välittömästi toimenpiteen jälkeen ja 24 tuntia toimenpiteen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lihasjänteys
Aikaikkuna: Perustaso ja välittömästi interventioiden jälkeen, sekä 24 tuntia interventioiden jälkeen
|
Lihasten jänteisyyttä arvioidaan MyotonPRO-laitteella, joka mittaa lihaksen luonnollista värähtelytaajuutta (Hz) levossa.
Yläpuoliskoa arvioidaan standardoidussa pisteessä, joka vastaa aktiivista myofaskiaalista liipaisupistealuetta.
Korkeammat taajuusarvot osoittavat lisääntynyttä lihasjänteisyyttä.
|
Perustaso ja välittömästi interventioiden jälkeen, sekä 24 tuntia interventioiden jälkeen
|
|
Lihasjäykkyys
Aikaikkuna: Perustaso, välittömästi interventioiden jälkeen ja 24 tuntia interventioiden jälkeen
|
Lihasjäykkyyttä arvioidaan MyotonPRO-laitteella, joka laskee lihaksen muodonmuutoksenkestävyyden ilmaistuna newtonia metriä kohden (N/m). Tämä parametri heijastaa kudoksen biomekaanista jäykkyyttä.
|
Perustaso, välittömästi interventioiden jälkeen ja 24 tuntia interventioiden jälkeen
|
|
Lihaskimmoisuus
Aikaikkuna: Perustaso, välittömästi interventioiden jälkeen ja 24 tuntia interventioiden jälkeen
|
Elastisuus mitataan MyotonPRO-laitteella ja ilmaistaan lihaksen värähtelyn logaritmisena vähenemisenä.
Alemmat arvot osoittavat suurempaa elastisuutta ja parempaa palautumiskykyä muodonmuutoksen jälkeen.
|
Perustaso, välittömästi interventioiden jälkeen ja 24 tuntia interventioiden jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Fernández-de-Las-Peñas C., Dommerholt J. Myofascial Trigger Points: Pathophysiology and Evidence-Informed Diagnosis and Management. Pain Medicine. 2018.
- Abat F. et al. Effectiveness of percutaneous electrolysis for tendinopathies. Br J Sports Med. 2015.
- Rodríguez-Sanz J. et al. Dry Needling in the Management of Musculoskeletal Pain. Brazilian Journal of Physical Therapy. 2014.
- Pirri C, Manocchio N, Sorbino A, Pirri N, Foti C. Percutaneous Electrolysis for Musculoskeletal Disorders Management in Rehabilitation Settings: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2025 Jul 23;13(15):1793. doi: 10.3390/healthcare13151793.
- Hoy D, March L, Woolf A, Blyth F, Brooks P, Smith E, Vos T, Barendregt J, Blore J, Murray C, Burstein R, Buchbinder R. The global burden of neck pain: estimates from the global burden of disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014 Jul;73(7):1309-15. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204431. Epub 2014 Jan 30.
- Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic critical review of the literature. Eur Spine J. 2006 Jun;15(6):834-48. doi: 10.1007/s00586-004-0864-4. Epub 2005 Jul 6.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 25/787-EC_X
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen niskakipu
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Lars Olaf CardellRekrytointiSquamous Cell Carcinoma Head and Neck Cancer (HNSCC)Ruotsi
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaDeep Neck Flexors -harjoittelu | Postisometrinen rentoutuminen
-
The University of Texas Health Science Center,...PeruutettuDeep Neck Space -infektiotYhdysvallat
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
Kliiniset tutkimukset Kuiva akupunktio
-
Universidad Rey Juan CarlosLuis Martín SacristánValmisMyofaskiaalinen kipuoireyhtymäEspanja
-
University of AlcalaValmis
-
59th Medical WingValmisSubakromaalinen impingementtioireyhtymäYhdysvallat
-
Youngstown State UniversityRekrytointi
-
University of Castilla-La ManchaValmisLiipaisupisteen kipu, myofaskiaalinenEspanja
-
Texas Woman's UniversityAktiivinen, ei rekrytointiOlkapääkipu | Kuiva neulausYhdysvallat
-
Universidad Complutense de MadridValmis
-
University of Castilla-La ManchaValmisLiipaisupisteen kipu, myofaskiaalinenEspanja
-
Emily Slaven, PT, PhDMount St Joseph UniversityValmisLihas heikkous | LaukaisupisteYhdysvallat
-
University of Castilla-La ManchaUniversidad San Jorge; Hospital Nacional de Parapléjicos de ToledoValmisLihas sävyn poikkeavuudetEspanja