- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07345793
Účinky minimálně invazivních technik u zdravých jedinců a osob s chronickou cervikální bolestí
Okamžité a krátkodobé účinky suché jehly, perkutánní neuromodulace a perkutánní elektrolýzy na svalové napětí a bolest: Dvoufázová randomizovaná experimentální studie u zdravých osob a pacientů s chronickou bolestí krku.
Stručný souhrn:
Tento projekt se skládá ze dvou postupných experimentálních fází navržených k analýze okamžitých a 24hodinových účinků tří invazivních fyzioterapeutických technik – suché jehlování (DN), perkutánní neuromodulace (PENS) a perkutánní elektrolýzy (EPE) – na svalový tonus a vnímání bolesti.
V první fázi bude studie provedena na zdravých dobrovolnících za účelem posouzení fyziologických reakcí a bezpečnostního profilu zásahů za kontrolovaných podmínek. Každý účastník obdrží jednu ze tří náhodně přidělených intervencí (DN, PENS nebo EPE) aplikovaných na horní část trapézového svalu. Vnímání bolesti (Vizuální analogová škála, VAS) a mechanické vlastnosti svalů (tonus, ztuhlost a elasticita) budou měřeny před a po zásahu a po 24 hodinách pomocí zařízení MyotonPRO.
Ve druhé fázi bude stejný protokol a parametry aplikován na pacienty s chronickou bolestí krku, aby bylo možné porovnat velikost a trvání účinků mezi zdravými subjekty a symptomatickými jedinci.
Tato studie si klade za cíl zlepšit porozumění krátkodobým fyziologickým mechanismům invazivních fyzioterapeutických technik a jejich relativní účinnosti při zvládání chronické bolesti krku. Zjištění přispějí k vývoji přesnějších a vědecky podložených léčebných protokolů pro muskuloskeletální bolest.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cuenca, Španělsko
- Antonio Rejas Fisioterapia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
ZAŘAZOVACÍ KRITÉRIA Fáze 1 – zdraví dobrovolníci
- Věk mezi 18 a 65 lety.
- Zdraví jedinci bez současné muskuloskeletální nebo neurologické patologie.
- Přítomnost hmatatelného myofasciálního spoušťového bodu ve svalu horní části trapézového svalu.
- Žádná bolest krku nebo ramen vyžadující lékařské ošetření v posledních třech měsících.
- Ochota zdržet se jiných fyzioterapeutických nebo manuálních terapeutických zásahů během období studie.
- Schopnost porozumět a poskytnout písemný informovaný souhlas.
Fáze 2 – Pacienti s chronickou bolestí krku
- Věk mezi 18 a 65 lety.
- Diagnóza chronické mechanické nebo tenzní bolesti krku trvající alespoň 3 měsíce.
- Přítomnost alespoň jednoho aktivního myofasciálního spoušťového bodu ve svalu horní části trapézového svalu.
- Intenzita bolesti mezi 3 a 7 na 10cm vizuální analogové škále (VAS) na začátku.
- Žádné předchozí invazivní fyzioterapeutické léčby (suchá jehlová terapie, elektrolýza nebo neuromodulace) během posledních 4 týdnů.
- Schopnost a ochota účastnit se všech sezení studie a následných hodnocení.
- Podepsaný informovaný souhlas před účastí.
VYLOUČOVACÍ KRITÉRIA
- Historie cervikální nebo ramenní chirurgie.
- Neurologické, systémové nebo revmatologické poruchy ovlivňující cervikální nebo horní končetinovou oblast.
- Antikoagulační terapie nebo známé poruchy srážlivosti krve.
- Těhotenství nebo podezření na těhotenství.
- Kožní infekce, rána nebo dermatologický stav v místě zásahu nebo v jeho blízkosti.
- Užívání analgetik, protizánětlivých nebo svalových relaxancií do 48 hodin před zásahem.
- Předchozí invazivní fyzioterapie (suchá jehlová terapie, PENS nebo EPE) v cílové oblasti během posledního měsíce.
- Kontraindikace elektrické stimulace (pro skupiny PENS nebo EPE), jako je implantovaný kardiostimulátor nebo kovové implantáty v blízkosti ošetřované oblasti.
- Strach z jehel (trypanofobie) nebo nesnášenlivost invazivních procedur.
- Účast v jiné klinické studii během posledních 3 měsíců.
- Odmítnutí nebo neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Suché jehlování
|
Suchá jehlová terapie bude provedena na horní části trapézového svalu v aktivním myofasciálním spouštěcím bodě.
Sterilní, na jedno použití určená pevná vláknová jehla (0,30 × 40 mm) bude zavedena až do vyvolání tří lokálních škubavých odpovědí (LTR).
Jehla bude poté okamžitě vytažena po dosažení konečné odpovědi.
Technika si klade za cíl normalizovat aktivitu motorické koncové ploténky a snížit lokální a přenesenou bolest prostřednictvím mechanické a neurofyziologické modulace.
|
|
Experimentální: Percutánní elektrická stimulace nervů
|
Percutánní neuromodulace bude aplikována pomocí sterilní akupunkturní jehly (0,30 × 40 mm) zavedené v blízkosti dráhy přídatného nervu v oblasti horního trapézu.
Nízkofrekvenční střídavý proud (10 Hz, šířka pulzu 250 µs) bude dodáván po dobu 15 minut pomocí elektroterapeutického přístroje schváleného pro klinické použití.
Cílem je modulovat neuromuskulární excitabilitu a snížit vnímání bolesti prostřednictvím periferních a centrálních mechanismů.
|
|
Experimentální: Percutánní elektrolýza
|
Percutánní elektrolýza bude provedena zavedením sterilní akupunkturní jehly (0,30 × 40 mm) do aktivního myofasciálního spouštěcího bodu horního trapézu.
Galvanický proud o síle 1 mA bude aplikován ve třech impulzech po 5 sekundách každý pomocí schváleného elektrolytického zařízení.
Tato technika vyvolává kontrolovanou lokální zánětlivou reakci, která podporuje regeneraci tkání a analgezii prostřednictvím elektrochemických a neurofyziologických účinků.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Intenzita bolesti
Časové okno: Baseline (před intervencí), bezprostředně po intervenci a 24 hodin po intervenci.
|
Vnímání bolesti bude měřeno pomocí 10cm vizuální analogové škály (VAS), kde 0 znamená žádnou bolest a 10 nejhorší představitelnou bolest.
Účastníci označí svou vnímanou intenzitu bolesti v klidu.
Tato škála je spolehlivý a ověřený nástroj pro hodnocení subjektivní bolesti u muskuloskeletálních poruch.
|
Baseline (před intervencí), bezprostředně po intervenci a 24 hodin po intervenci.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Svalový tonus
Časové okno: Před zahájením a bezprostředně po zákroku a 24 hodin po zákroku
|
Svalový tonus bude hodnocen pomocí zařízení MyotonPRO, které měří přirozenou kmitočetovou frekvenci (Hz) svalu v klidu.
Horní část trapézového svalu bude hodnocena ve standardizovaném bodě odpovídajícímu oblasti aktivního myofasciálního spouštěcího bodu.
Vyšší hodnoty frekvence indikují zvýšený svalový tonus.
|
Před zahájením a bezprostředně po zákroku a 24 hodin po zákroku
|
|
Ztuhlost svalů
Časové okno: Výchozí hodnota, bezprostředně po zásahu a 24 hodin po zásahu
|
Svalová ztuhlost bude hodnocena pomocí přístroje MyotonPRO, který vypočítává odpor svalu vůči deformaci vyjádřený v newtonech na metr (N/m).
Tento parametr odráží biomechanickou rigiditu tkáně.
|
Výchozí hodnota, bezprostředně po zásahu a 24 hodin po zásahu
|
|
Elasticita svalů
Časové okno: Výchozí stav, bezprostředně po zásahu a 24 hodin po zásahu
|
Elasticita bude měřena přístrojem MyotonPRO, vyjádřena jako logaritmický dekrement oscilace svalu.
Nižší hodnoty značí větší elasticitu a lepší schopnost zotavení po deformaci.
|
Výchozí stav, bezprostředně po zásahu a 24 hodin po zásahu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fernández-de-Las-Peñas C., Dommerholt J. Myofascial Trigger Points: Pathophysiology and Evidence-Informed Diagnosis and Management. Pain Medicine. 2018.
- Abat F. et al. Effectiveness of percutaneous electrolysis for tendinopathies. Br J Sports Med. 2015.
- Rodríguez-Sanz J. et al. Dry Needling in the Management of Musculoskeletal Pain. Brazilian Journal of Physical Therapy. 2014.
- Pirri C, Manocchio N, Sorbino A, Pirri N, Foti C. Percutaneous Electrolysis for Musculoskeletal Disorders Management in Rehabilitation Settings: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2025 Jul 23;13(15):1793. doi: 10.3390/healthcare13151793.
- Hoy D, March L, Woolf A, Blyth F, Brooks P, Smith E, Vos T, Barendregt J, Blore J, Murray C, Burstein R, Buchbinder R. The global burden of neck pain: estimates from the global burden of disease 2010 study. Ann Rheum Dis. 2014 Jul;73(7):1309-15. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204431. Epub 2014 Jan 30.
- Fejer R, Kyvik KO, Hartvigsen J. The prevalence of neck pain in the world population: a systematic critical review of the literature. Eur Spine J. 2006 Jun;15(6):834-48. doi: 10.1007/s00586-004-0864-4. Epub 2005 Jul 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 25/787-EC_X
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická bolest krku
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na Suchá jehloterapie
-
Emily Slaven, PT, PhDMount St Joseph UniversityDokončenoSvalová slabost | Spousteci bodSpojené státy
-
Whitworth UniversityNábor
-
Universidad Rey Juan CarlosLuis Martín SacristánDokončenoSyndrom myofasciální bolestiŠpanělsko
-
University of AlcalaDokončeno
-
Youngstown State UniversityNábor
-
Texas Woman's UniversityAktivní, ne náborBolest ramene | Suché vpichováníSpojené státy
-
University of Castilla-La ManchaDokončenoBolest spouštěcích bodů, myofasciálníŠpanělsko
-
Universidad Complutense de MadridDokončeno
-
University of Castilla-La ManchaDokončenoBolest spouštěcích bodů, myofasciálníŠpanělsko
-
University of Castilla-La ManchaUniversidad San Jorge; Hospital Nacional de Parapléjicos de ToledoDokončenoAbnormality svalového tonusuŠpanělsko