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파킨슨병에서 동작이 과제 간에 어떻게 전달되는지 이해하기

2026년 1월 9일 업데이트: Caroline Paquette, McGill University

파킨슨병에서 기술 전이의 신경 기전

이 연구의 목적은 특정 뇌 영역인 후두정엽 피질(PPC)이 파킨슨병 환자(PwPD)에서 분할 벨트 트레드밀(SBT) 걷기에서 지면 걷기로의 운동 전이에 어떤 역할을 하는지 이해하는 것입니다.

여기서 연구자들은 PPC를 상향 조절하기 위해 반복 경두개 자기 자극(rTMS)을 적용할 것입니다. 그런 다음, TMS-활성 그룹과 TMS-가짜 그룹 간에 중재 전후의 보행 매개변수 차이를 비교할 것입니다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

분할 벨트 훈련은 파킨슨병 환자의 보행을 조절하는 것으로 나타났으나, SBT 훈련에서 지상 보행으로의 기술 이전은 잘 알려져 있지 않습니다.

이 프로젝트에서 참가자는 3차례에 걸쳐 실험실을 방문합니다: 1일차는 설문지를 기반으로 한 임상 평가, 10미터 걷기 과제, 그리고 전경골근(TA)과 첫 번째 등쪽 골간근(FDI)에 대한 TMS 표적 및 역치를 찾는 날이며, 2일차와 3일차는 rTMS-활성 또는 rTMS-가짜 중재를 위한 날입니다. 두 번째와 세 번째 방문은 최소 48시간 간격을 두어 방문 간 rTMS 효과가 사라지도록 합니다.

이 두 번의 방문 동안 참가자는 먼저 사전 지상 보행 테스트(3분)를 수행합니다: 직선 보행, 조향, 회전, 그 다음으로는 사전 SBT 적응 테스트(4분)를 수행하며, 이때 참가자는 30초마다 변화하는 비대칭 벨트에 자신의 보행을 적응시킵니다. 이 보행 테스트 후, 첫날 측정된 역치를 검증하고, 이중 코일을 사용하여 PPC의 피질 흥분성을 측정합니다: 하나는 TA 핫스팟 위에, 다른 하나는 PPC 위에 위치시킵니다. 그런 다음, rTMS 또는 가짜 중재를 수행한 후, PPC의 피질 흥분성을 측정합니다. 중재 직후, 참가자는 총 30분 동안(5분마다 1분 휴식) SBT에서 훈련하며, 벨트 속도는 30초마다 변화합니다. SBT 훈련 후, 참가자는 사후 지상 및 사후 SBT 적응 테스트를 수행합니다. 마지막으로, PPC의 피질 흥분성을 측정합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

24

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Tomoha Ogawa, BA
  • 전화번호: 514-398-2488
  • 이메일: hbcl@mcgill.ca

연구 장소

  • 캐나다
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, 캐나다, H2W 1S4
        • 모병
        • McGill University - Currie Gymnasium
        • 연락하다:
          • Tomoha Ogawa, BA
          • 전화번호: 514-398-2488
          • 이메일: hbcl@mcgill.ca
        • 수석 연구원:
          • Caroline Paquette, PhD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 특발성 파킨슨병의 확진
  • 신동결보행 설문지(NFOGQ) 두 번째 항목에 '아니오'로 응답하여 확인된 동결보행의 부재 및 동결 유발 검사 중 FOG 관찰 없음
  • 기타 신경학적 진단 없음
  • 보행 및/또는 균형에 심각하게 영향을 미치는 심한 근골격계/정형외과적 또는 전정계 상태 없음
  • 경도 인지 장애 없음(몬트리올 인지 평가 ≥ 25)
  • 30분 동안 독립적으로 보조 장치 없이 걸을 수 있음
  • 분할 벨트 러닝머미 경험 없음

제외 기준:

  • 보행 및 균형에 영향을 미치는 심한 이상운동증, 청각 또는 시각 장애
  • 결합 벨트 러닝머미에서 안전하게 걸을 수 없음이 관찰됨
  • 파킨슨병 이외의 신경계 장애 또는 기타 병리(예: 정형외과적)로 인한 이동성 장애
  • TMS 금기
  • 삽입된 뇌심부 자극기

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: Active rTMS First followed by Sham rTMS Second
세션 1: 우측 PPC에 대한 능동 rTMS (iTBS) 세션 2: 우측 PPC에 대한 가짜 rTMS (iTBS)
다른: 경두개 자기 자극 활성
ACTIVE: 간헐적 세타 버스트 자극 (rTMS의 패턴화된 형태). 참가자는 우측 PPC에 대해 FDI의 RMT 80% 강도로 iTBS(5Hz에서 50Hz 버스트, 총 600 펄스, 총 지속 시간 3분)를 받게 됩니다.
다른: 경두개 자기 자극 셤
SHAM: 2개의 코일이 서로 겹쳐져 1개 대신 사용됩니다. 머리에 가장 가까운 코일은 반대로 배치됩니다. 머리에 있는 코일은 자극을 주지 않지만 반대로 배치된 코일은 (전류가 뇌에서 멀어지는 방향으로) 활성 자극과 동일한 매개변수로 자극을 줄 것입니다(간헐적 세타 버스트 자극(rTMS의 패턴화된 형태)). 참가자들은 오른쪽 PPC 위에서 80% RMT(FDI 기준)로 iTBS(5Hz에서 50Hz 버스트, 총 600 펄스, 총 지속 시간 3분)를 받게 됩니다.
다른: Sham rTMS First followed by Active rTMS Second
세션 1: 오른쪽 PPC 위의 가짜 rTMS (iTBS) 세션 2: 오른쪽 PPC 위의 실제 rTMS (iTBS)
다른: 경두개 자기 자극 활성
ACTIVE: 간헐적 세타 버스트 자극 (rTMS의 패턴화된 형태). 참가자는 우측 PPC에 대해 FDI의 RMT 80% 강도로 iTBS(5Hz에서 50Hz 버스트, 총 600 펄스, 총 지속 시간 3분)를 받게 됩니다.
다른: 경두개 자기 자극 셤
SHAM: 2개의 코일이 서로 겹쳐져 1개 대신 사용됩니다. 머리에 가장 가까운 코일은 반대로 배치됩니다. 머리에 있는 코일은 자극을 주지 않지만 반대로 배치된 코일은 (전류가 뇌에서 멀어지는 방향으로) 활성 자극과 동일한 매개변수로 자극을 줄 것입니다(간헐적 세타 버스트 자극(rTMS의 패턴화된 형태)). 참가자들은 오른쪽 PPC 위에서 80% RMT(FDI 기준)로 iTBS(5Hz에서 50Hz 버스트, 총 600 펄스, 총 지속 시간 3분)를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
보폭 길이
기간: Day 2 및 Day 3

지면 보행 및 APDM(Ambulatory Parkinson's Disease Monitoring) 이동성 실험실 시스템을 사용한 SBT에서 측정한 보행 주기 동안 발이 전진한 거리(cm).

점수가 높을수록 보행 조절 능력이 더 좋음을 나타냅니다.
Day 2 및 Day 3
듀얼 서포트
기간: Day 2 and Day 3

지면 보행 및 SBT에서 APDM(Ambulatory Parkinson's Disease Monitoring) 모빌리티 랩 시스템을 사용하여 양발이 지면에 접촉하는 보행 주기의 비율(%)을 측정합니다.

점수가 높을수록 양발이 지면에 접촉하는 시간이 더 길다는 것을 나타냅니다.
Day 2 and Day 3

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
케이던스
기간: Day 2 및 Day 3

지상 보행과 SBT(Ambulatory Parkinson's Disease Monitoring, APDM) 이동성 실험실 시스템을 사용하여 분당 걸음 수를 측정합니다.

점수가 높을수록 보행 조절 능력이 더 좋음을 의미합니다.
Day 2 및 Day 3
보행 속도
기간: Day 2 및 Day 3

과속 보행 및 SBT에서 보행 주기 동안 이동한 거리를 보행 주기 지속 시간(m/s)으로 나눈 값으로 측정된 피험자의 속도는 APDM(Ambulatory Parkinson's Disease Monitoring) 모빌리티 랩 시스템을 사용하여 측정됩니다.

높은 점수는 더 나은 보행 조절을 나타냅니다.
Day 2 및 Day 3
회전 속도
기간: Day 2 and Day 3

지면 보행 중 회전의 최대 각속도(deg/s)는 이동형 파킨슨병 모니터링(APDM) 이동성 실험실 시스템으로 측정됩니다.

점수가 높을수록 회전 성능이 더 좋음을 나타냅니다.
Day 2 and Day 3
차례별 단계
기간: Day 2 및 Day 3

지상 보행 시 한 번의 회전 중에 걸음 수는 Ambulatory Parkinson's Disease Monitoring(APDM) 모빌리티 랩 시스템으로 측정됩니다.

점수가 높을수록 더 나은 회전 성능을 나타냅니다.
Day 2 및 Day 3
보폭
기간: Day 2 및 Day 3

지면 보행 중 두 연속 보폭의 발뒤꿈치 간 거리(m)는 맞춤형 MATLAB 스크립트로 측정됩니다.

점수가 높을수록 보행 조절 능력이 더 좋음을 나타냅니다.
Day 2 및 Day 3
피질 흥분성
기간: 2일차와 3일차

피질 흥분성은 두 개의 코일이 동시에 두피의 서로 다른 두 위치에 배치되는 이중 코일 설정을 사용하여 평가됩니다. 하나의 코일은 PPC 위에, 다른 하나는 TA 핫스팟 위에 위치시킵니다.

총 50개의 자극이 무작위로 전달됩니다: 25개의 펄스는 TA 핫스팟에만 적용(TA)되고, 나머지 25개의 페어드 펄스는 PPC 자극이 TA 자극보다 4밀리초 앞서는(PPC + TA) 방식으로 적용됩니다.

피질 흥분성은 다음 비율을 사용하여 정량화됩니다: (PPC + TA) / (TA).

높은 점수는 PPC-M1 경로를 따른 뉴런의 흥분성이 더 크다는 것을 나타냅니다.
2일차와 3일차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

McGill University

수사관

  • 수석 연구원: Caroline Paquette, PhD, McGill University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 11월 18일

기본 완료 (추정된)

2026년 5월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 9월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 1월 9일

처음 게시됨 (실제)

2026년 1월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 1월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 1월 9일

마지막으로 확인됨

2026년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 24-12-053

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

데이터 관리 계획은 마련되어 있지만 익명화된 데이터를 제공할 예정입니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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