- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07359755
질 메쉬 수술 대 로봇 보조 복부 메쉬 수술을 이용한 첨부 탈출증 치료 - 전향적 무작위 비열등성 연구
첨부부 생식기 탈출증 치료에서 질 메쉬 수술 대 로봇 보조 복부 메쉬 수술의 비교 분석: 전향적 무작위 비열등성 연구
이 연구의 목표는 여성 생식기 탈출증 치료를 위해 질 메쉬 수술과 복강 로봇 보조 메쉬 수술을 비교하는 것입니다. 이 연구가 답하고자 하는 주요 질문은 다음과 같습니다:
- 질 메쉬 수술의 객관적 치료율이 복강 접근법에 비해 열등하지 않은가?
- 질 메쉬 사용이 복강 메쉬만큼 안전한가?
연구 개요
상태
상세 설명
이것은 로봇 보조 복부 메쉬 수술 대 질 메쉬 수술을 사용하여 첨부 부위 골반 장기 탈출증(POP)을 치료하는 객관적 결과를 비교하기 위해 설계된 전향적, 무작위 비열등성 연구입니다. 또한, 포르투갈어 사용 인구에 맞게 조정된 국제적으로 검증된 도구를 활용하여 메쉬 침식, 통증 및 증상 특이적 삶의 질과 같은 임상 매개변수를 평가할 것입니다.
자궁 유무에 관계없이 2기 이상의 첨부 부위 골반 장기 탈출증(POP)으로 진단받고 수술적 개입이 필요하며 사전 동의서를 제공한 환자는 REDCap® 소프트웨어를 통해 수술 접근법을 결정하기 위해 무작위 배정됩니다.
조사 중인 개입에는 다음이 포함됩니다: Splentis® 메쉬(Promedon®, Córdoba, Argentina) 배치를 통한 질 탈출 수복 - FDA 승인되지 않음, 자궁경부 또는 질 궁의 현수와 함께 전벽 질 성형술을 결합하고 메쉬를 양측 천골가시인대에 고정; Upsylon® 메쉬(Boston Scientific®, USA)를 사용한 로봇 보조 복강경 복부 수복 - FDA 승인됨 - 질자궁경부고정술을 통해, 전벽 및 상부 질벽 뿐만 아니라 천골능선에도 메쉬 고정을 포함합니다.
표본 크기는 질 접근법의 비열등성을 복부 접근법과 비교하여 평가하기 위해 계산되었습니다. 복부 군의 객관적 치유율(0기 또는 I기)이 90%, 질 군이 80%라고 가정하고, 양측 유의 수준 p < 0.05 및 각 군에서 최대 10%의 추적 손실을 예상할 때, 각 군당 최소 43명의 참가자(총 86명의 환자)가 필요했습니다. 계산은 주요 결과에 대해 임상적으로 허용 가능한 비열등성 한계를 감지하는 데 기반을 두었습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Marcelo Hisano, MD PhD
- 전화번호: 551126618080
- 이메일: m.hisano@hc.fm.usp.br
연구 장소
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, 브라질, 05403000
- 모병
- Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Sao Paulo
-
연락하다:
- Marcelo Hisano, MD PhD
- 전화번호: 551126618080
- 이메일: secretariauro.ichc@hc.fm.usp.br
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연락하다:
- Cristiano Mendes Gomes, MD Professor
- 전화번호: 551126618080
- 이메일: secretariauro.ichc@hc.fm.usp.br
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부수사관:
- Luccas Soares Laferreira, MD
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수석 연구원:
- Marcelo Hisano, MD PhD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 이 연구는 2단계 이상의 첨부부 생식기 탈출증으로 진단받고 수술적 교정이 필요한 환자를 포함합니다.
제외 기준:
- 다음 제외 기준이 적용됩니다: 검증된 결과 평가 도구를 완료할 수 없거나 원치 않는 환자; 동반 수술 절차가 필요한 환자(예: 자궁적출술 또는 골반저 해부학을 변경할 수 있는 기타 수술);
- 골반 방사선 치료 이력이 있는 개인;
- 비뇨생식기 또는 위장관계의 선천적 또는 후천적 이상이 있는 환자;
- 선택적 수술적 개입에 대한 금기증이 되는 의학적 상태를 가진 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 질 메쉬 수술
질 메쉬 수술을 통한 첨부 탈출증 치료
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질 정점 탈출증에 대한 질 망을 이용한 수술.
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활성 비교기: 로봇 보조 복부 천골 질정복술
보스턴 사이언티픽(미국)의 Upsylon 장치를 이용한 로봇 보조 복부 메쉬 수술: 질 첨부 탈출증 치료
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복벽 스크린을 통한 로봇 보조 수술 및 Upsylon 장치(Boston Scientific - 미국)를 이용한 질 정점 탈출증 치료.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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목적 치료율
기간: 환자는 수술 후 1개월에 평가를 받고, 이후 수술 날짜로부터 6개월 간격으로 평가가 이루어지며, 24개월의 추적 관찰이 완료될 때까지 계속됩니다.
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객관적 치료 기준은 골반 장기 탈출 정량화(POP-Q) 시스템에 따라 정의되며, 점 C가 -6 cm 이상(근위부)에 위치하여 생식기 탈출 0기 또는 I기에 해당합니다.
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환자는 수술 후 1개월에 평가를 받고, 이후 수술 날짜로부터 6개월 간격으로 평가가 이루어지며, 24개월의 추적 관찰이 완료될 때까지 계속됩니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 합병증
기간: 환자는 수술 후 1개월에 평가를 받게 되며, 그 후 수술 날짜부터 6개월 간격으로 추적 관찰이 24개월이 완료될 때까지 계속됩니다.
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합병증은 수술 주변 기간 및 추적 관찰 기간 동안 평가되며, 이는 수술 합병증, 메시 침식과 같은 장기적 부작용 및 교정적 중재가 필요한 합병증을 포함합니다.
이러한 합병증은 Clavien-Dindo 분류 체계에 따라 분류될 것입니다.
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환자는 수술 후 1개월에 평가를 받게 되며, 그 후 수술 날짜부터 6개월 간격으로 추적 관찰이 24개월이 완료될 때까지 계속됩니다.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Hendrix SL, Clark A, Nygaard I, Aragaki A, Barnabei V, McTiernan A. Pelvic organ prolapse in the Women's Health Initiative: gravity and gravidity. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun;186(6):1160-6. doi: 10.1067/mob.2002.123819.
- Maher CF, Feiner B, DeCuyper EM, Nichlos CJ, Hickey KV, O'Rourke P. Laparoscopic sacral colpopexy versus total vaginal mesh for vaginal vault prolapse: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2011 Apr;204(4):360.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.11.016.
- Nygaard I, Bradley C, Brandt D; Women's Health Initiative. Pelvic organ prolapse in older women: prevalence and risk factors. Obstet Gynecol. 2004 Sep;104(3):489-97. doi: 10.1097/01.AOG.0000136100.10818.d8.
- Angelo PH, de Queiroz NA, Leitao ACR, Marini G, Micussi MT. Validation of the international consultation on incontinence modular questionnaire - female lower urinary tract symptoms (ICIQ-FLUTS) into brazilian portuguese. Int Braz J Urol. 2020 Jan-Feb;46(1):53-59. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2019.0234.
- Handa VL, Garrett E, Hendrix S, Gold E, Robbins J. Progression and remission of pelvic organ prolapse: a longitudinal study of menopausal women. Am J Obstet Gynecol. 2004 Jan;190(1):27-32. doi: 10.1016/j.ajog.2003.07.017.
- Bataller E, Ros C, Angles S, Gallego M, Espuna-Pons M, Carmona F. Anatomical outcomes 1 year after pelvic organ prolapse surgery in patients with and without a uterus at a high risk of recurrence: a randomised controlled trial comparing laparoscopic sacrocolpopexy/cervicopexy and anterior vaginal mesh. Int Urogynecol J. 2019 Apr;30(4):545-555. doi: 10.1007/s00192-018-3702-7. Epub 2018 Jul 9.
- Maher C, Yeung E, Haya N, Christmann-Schmid C, Mowat A, Chen Z, Baessler K. Surgery for women with apical vaginal prolapse. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jul 26;7(7):CD012376. doi: 10.1002/14651858.CD012376.pub2.
- Lee RK, Mottrie A, Payne CK, Waltregny D. A review of the current status of laparoscopic and robot-assisted sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse. Eur Urol. 2014 Jun;65(6):1128-37. doi: 10.1016/j.eururo.2013.12.064. Epub 2014 Jan 8.
- Coolen AWM, Bui BN, Dietz V, Wang R, van Montfoort APA, Mol BWJ, Roovers JWR, Bongers MY. The treatment of post-hysterectomy vaginal vault prolapse: a systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2017 Dec;28(12):1767-1783. doi: 10.1007/s00192-017-3493-2. Epub 2017 Oct 16.
- Hudson CO, Northington GM, Lyles RH, Karp DR. Outcomes of robotic sacrocolpopexy: a systematic review and meta-analysis. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2014 Sep-Oct;20(5):252-60. doi: 10.1097/SPV.0000000000000070.
- Rovner E, Chermansky C, Costantini E, Dmochowski R, Enemchukwu E, Ginsberg DA, Heesakkers J, Menefee S, Nadeau G, Rardin C, Zimmern P. Recommendations of the SUFU/AUGS/ICS Female Stress Urinary Incontinence Surgical Publication Working Group: A common standard minimum data set for the literature. Neurourol Urodyn. 2024 Nov;43(8):1753-1764. doi: 10.1002/nau.25445. Epub 2024 Jun 5.
- Peterson TV, Pinto RA, Davila GW, Nahas SC, Baracat EC, Haddad JM. Validation of the Brazilian Portuguese version of the pelvic floor bother questionnaire. Int Urogynecol J. 2019 Jan;30(1):81-88. doi: 10.1007/s00192-018-3627-1. Epub 2018 Mar 16.
- Kisby CK, Occhino JA, Bews KA, Habermann EB, Linder BJ. Perioperative Complications in Minimally Invasive Sacrocolpopexy Versus Transvaginal Mesh in the Management of Pelvic Organ Prolapse: Analysis of a National Multi-institutional Dataset. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021 Feb 1;27(2):72-77. doi: 10.1097/SPV.0000000000000738.
- Maher CF, Baessler KK, Barber MD, Cheong C, Consten ECJ, Cooper KG, Deffieux X, Dietz V, Gutman RE, van Iersel JJ, Nager CW, Sung VW, de Tayrac R. Surgical management of pelvic organ prolapse. Climacteric. 2019 Jun;22(3):229-235. doi: 10.1080/13697137.2018.1551348. Epub 2018 Dec 21.
- Haylen BT, Maher CF, Barber MD, Camargo S, Dandolu V, Digesu A, Goldman HB, Huser M, Milani AL, Moran PA, Schaer GN, Withagen MI. An International Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) Joint Report on the Terminology for Female Pelvic Organ Prolapse (POP). Neurourol Urodyn. 2016 Feb;35(2):137-68. doi: 10.1002/nau.22922. Epub 2016 Jan 7.
- Zhang CY, Sun ZJ, Yang J, Xu T, Zhu L, Lang JH. Sacrocolpopexy compared with transvaginal mesh surgery: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2021 Jan;128(1):14-23. doi: 10.1111/1471-0528.16324. Epub 2020 Jun 15.
- Bradley CS, Zimmerman MB, Qi Y, Nygaard IE. Natural history of pelvic organ prolapse in postmenopausal women. Obstet Gynecol. 2007 Apr;109(4):848-54. doi: 10.1097/01.AOG.0000255977.91296.5d.
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메쉬 보강에 대한 임상 시험
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