- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07359755
Operacja siatki dopochwowej a operacja siatki brzusznej wspomagana robotycznie w leczeniu wypadania szczytu pochwy – prospektywne randomizowane badanie niegorszości
Analiza porównawcza operacji siatki dopochwowej a operacji siatki brzusznej wspomaganej robotycznie w leczeniu wypadania narządów płciowych w odcinku szczytowym: prospektywne randomizowane badanie niegorszości.
Celem tego badania jest porównanie operacji z użyciem siatki dopochwowej z operacją z użyciem siatki brzusznej z asystą robota w leczeniu wypadania narządów płciowych u kobiet. Główne pytania, na które badanie ma odpowiedzieć, to:
- Czy obiektywny wskaźnik wyleczenia dla operacji z użyciem siatki dopochwowej nie jest gorszy niż w przypadku podejścia brzusznego?
- Czy stosowanie siatki dopochwowej jest tak samo bezpieczne jak siatki brzusznej?
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, randomizowane badanie niegorszościowe, mające na celu porównanie obiektywnych wyników leczenia wypadania narządów miednicy (POP) w przedziale wierzchołkowym przy użyciu robotycznie asystowanej operacji brzusznej z siatką versus operacji pochwowej z siatką.
Dodatkowo, parametry kliniczne, takie jak erozja siatki, ból i jakość życia związana z konkretnymi objawami, zostaną ocenione przy użyciu międzynarodowo zwalidowanego narzędzia dostosowanego dla populacji portugalskojęzycznych.
Pacjentki z rozpoznaniem wypadania narządów miednicy (POP) w przedziale wierzchołkowym w stopniu II lub wyższym, z macicą lub bez, wymagające interwencji chirurgicznej i wyrażające świadomą zgodę, zostaną zrandomizowane za pomocą oprogramowania REDCap® w celu określenia podejścia chirurgicznego.
Interwencje poddawane badaniu obejmują: naprawę wypadania pochwowego z założeniem siatki Splentis® (Promedon®, Córdoba, Argentina) – niezatwierdzonej przez FDA, obejmującej przednią kolporafię połączoną z zawieszeniem szyjki macicy lub sklepienia pochwy, z obustronnym zakotwiczeniem siatki do więzadeł krzyżowo-kolcowych; oraz robotycznie asystowaną laparoskopową naprawę brzuszną z użyciem siatki Upsylon® (Boston Scientific®, USA) – zatwierdzonej przez FDA – poprzez kolpocervicopeksję, obejmującą zamocowanie siatki do przedniej i górnej ściany pochwy oraz do wzgórka krzyżowego.
Wielkość próby została obliczona w celu oceny niegorszości podejścia pochwowego w porównaniu z podejściem brzusznym.
Zakładając wskaźnik wyleczenia obiektywnego (stopień 0 lub I) na poziomie 90% dla grupy brzusznej i 80% dla grupy pochwowej, z dwustronnym poziomem istotności p < 0,05 i przewidywaną utratą do obserwacji do 10% w każdej grupie, wymagane było minimum 43 uczestniczek na ramię (łącznie 86 pacjentek).
Obliczenia oparto na wykryciu marginesu niegorszości uznanego za klinicznie akceptowalny dla pierwszorzędowego wyniku.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Marcelo Hisano, MD PhD
- Numer telefonu: 551126618080
- E-mail: m.hisano@hc.fm.usp.br
Lokalizacje studiów
-
-
São Paulo
-
São Paulo, São Paulo, Brazylia, 05403000
- Rekrutacyjny
- Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Sao Paulo
-
Kontakt:
- Marcelo Hisano, MD PhD
- Numer telefonu: 551126618080
- E-mail: secretariauro.ichc@hc.fm.usp.br
-
Kontakt:
- Cristiano Mendes Gomes, MD Professor
- Numer telefonu: 551126618080
- E-mail: secretariauro.ichc@hc.fm.usp.br
-
Pod-śledczy:
- Luccas Soares Laferreira, MD
-
Główny śledczy:
- Marcelo Hisano, MD PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Badanie obejmie pacjentki z rozpoznaniem wypadania narządu rodnego w przedziale apikalnym w stadium II lub wyższym, u których istnieje wskazanie do korekcji chirurgicznej.
Kryteria wykluczenia:
- Obowiązywać będą następujące kryteria wykluczenia: pacjentki, które nie są w stanie lub nie chcą wypełniać zwalidowanych narzędzi oceny wyników; te wymagające jednoczesnych procedur chirurgicznych (np. histerektomii lub jakiejkolwiek innej interwencji, która może zmienić anatomię dna miednicy);
- osoby z wcześniejszą historią radioterapii miednicy;
- pacjentki z wrodzonymi lub nabytymi anomaliami układu moczowo-płciowego lub pokarmowego;
- oraz osoby ze schorzeniami medycznymi stanowiącymi przeciwwskazanie do planowej interwencji chirurgicznej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Operacja siatki dopochwowej
Chirurgia siatki dopochwowej w przypadku wypadnięcia szczytu pochwy
|
Chirurgia z zastosowaniem siatki dopochwowej w przypadku wypadania szczytu pochwy.
|
|
Aktywny komparator: Robotycznie wspomagana brzuszna sakrokolpopeksja
Chirurgia brzuszna z zastosowaniem siatki wspomaganej robotycznie z urządzeniem Upsylon (Boston Scientific - USA) w przypadku wypadania szczytu pochwy
|
Chirurgia robotyczna wspomagana ekranem brzusznym z urządzeniem Upsylon (Boston Scientific - USA) w przypadku wypadania szczytu pochwy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek wyleczeń
Ramy czasowe: Pacjenci będą poddawani ocenie 1 miesiąc po operacji, a następnie w odstępach 6-miesięcznych od daty zabiegu, kontynuując do momentu ukończenia 24 miesięcy obserwacji.
|
Kryteria wyleczenia obiektywnego będą zdefiniowane zgodnie z systemem kwantyfikacji wypadania narządów miednicy (POP-Q), z punktem C umieszczonym na -6 cm lub wyżej (proksymalnie), co odpowiada wypadaniu narządów płciowych w stadium 0 lub I.
|
Pacjenci będą poddawani ocenie 1 miesiąc po operacji, a następnie w odstępach 6-miesięcznych od daty zabiegu, kontynuując do momentu ukończenia 24 miesięcy obserwacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powikłanie pooperacyjne
Ramy czasowe: Pacjenci będą poddawani ocenie 1 miesiąc po operacji, a następnie w odstępach 6-miesięcznych od daty zabiegu, kontynuując aż do ukończenia 24 miesięcy obserwacji.
|
Powikłania będą oceniane w okresie okołooperacyjnym oraz podczas obserwacji pooperacyjnej, obejmując powikłania chirurgiczne, długoterminowe działania niepożądane, takie jak erozja siatki, oraz powikłania wymagające interwencji korygujących.
Te powikłania będą klasyfikowane zgodnie z systemem klasyfikacji Clavien-Dindo.
|
Pacjenci będą poddawani ocenie 1 miesiąc po operacji, a następnie w odstępach 6-miesięcznych od daty zabiegu, kontynuując aż do ukończenia 24 miesięcy obserwacji.
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Hendrix SL, Clark A, Nygaard I, Aragaki A, Barnabei V, McTiernan A. Pelvic organ prolapse in the Women's Health Initiative: gravity and gravidity. Am J Obstet Gynecol. 2002 Jun;186(6):1160-6. doi: 10.1067/mob.2002.123819.
- Maher CF, Feiner B, DeCuyper EM, Nichlos CJ, Hickey KV, O'Rourke P. Laparoscopic sacral colpopexy versus total vaginal mesh for vaginal vault prolapse: a randomized trial. Am J Obstet Gynecol. 2011 Apr;204(4):360.e1-7. doi: 10.1016/j.ajog.2010.11.016.
- Nygaard I, Bradley C, Brandt D; Women's Health Initiative. Pelvic organ prolapse in older women: prevalence and risk factors. Obstet Gynecol. 2004 Sep;104(3):489-97. doi: 10.1097/01.AOG.0000136100.10818.d8.
- Angelo PH, de Queiroz NA, Leitao ACR, Marini G, Micussi MT. Validation of the international consultation on incontinence modular questionnaire - female lower urinary tract symptoms (ICIQ-FLUTS) into brazilian portuguese. Int Braz J Urol. 2020 Jan-Feb;46(1):53-59. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2019.0234.
- Handa VL, Garrett E, Hendrix S, Gold E, Robbins J. Progression and remission of pelvic organ prolapse: a longitudinal study of menopausal women. Am J Obstet Gynecol. 2004 Jan;190(1):27-32. doi: 10.1016/j.ajog.2003.07.017.
- Bataller E, Ros C, Angles S, Gallego M, Espuna-Pons M, Carmona F. Anatomical outcomes 1 year after pelvic organ prolapse surgery in patients with and without a uterus at a high risk of recurrence: a randomised controlled trial comparing laparoscopic sacrocolpopexy/cervicopexy and anterior vaginal mesh. Int Urogynecol J. 2019 Apr;30(4):545-555. doi: 10.1007/s00192-018-3702-7. Epub 2018 Jul 9.
- Maher C, Yeung E, Haya N, Christmann-Schmid C, Mowat A, Chen Z, Baessler K. Surgery for women with apical vaginal prolapse. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jul 26;7(7):CD012376. doi: 10.1002/14651858.CD012376.pub2.
- Lee RK, Mottrie A, Payne CK, Waltregny D. A review of the current status of laparoscopic and robot-assisted sacrocolpopexy for pelvic organ prolapse. Eur Urol. 2014 Jun;65(6):1128-37. doi: 10.1016/j.eururo.2013.12.064. Epub 2014 Jan 8.
- Coolen AWM, Bui BN, Dietz V, Wang R, van Montfoort APA, Mol BWJ, Roovers JWR, Bongers MY. The treatment of post-hysterectomy vaginal vault prolapse: a systematic review and meta-analysis. Int Urogynecol J. 2017 Dec;28(12):1767-1783. doi: 10.1007/s00192-017-3493-2. Epub 2017 Oct 16.
- Hudson CO, Northington GM, Lyles RH, Karp DR. Outcomes of robotic sacrocolpopexy: a systematic review and meta-analysis. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2014 Sep-Oct;20(5):252-60. doi: 10.1097/SPV.0000000000000070.
- Rovner E, Chermansky C, Costantini E, Dmochowski R, Enemchukwu E, Ginsberg DA, Heesakkers J, Menefee S, Nadeau G, Rardin C, Zimmern P. Recommendations of the SUFU/AUGS/ICS Female Stress Urinary Incontinence Surgical Publication Working Group: A common standard minimum data set for the literature. Neurourol Urodyn. 2024 Nov;43(8):1753-1764. doi: 10.1002/nau.25445. Epub 2024 Jun 5.
- Peterson TV, Pinto RA, Davila GW, Nahas SC, Baracat EC, Haddad JM. Validation of the Brazilian Portuguese version of the pelvic floor bother questionnaire. Int Urogynecol J. 2019 Jan;30(1):81-88. doi: 10.1007/s00192-018-3627-1. Epub 2018 Mar 16.
- Kisby CK, Occhino JA, Bews KA, Habermann EB, Linder BJ. Perioperative Complications in Minimally Invasive Sacrocolpopexy Versus Transvaginal Mesh in the Management of Pelvic Organ Prolapse: Analysis of a National Multi-institutional Dataset. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2021 Feb 1;27(2):72-77. doi: 10.1097/SPV.0000000000000738.
- Maher CF, Baessler KK, Barber MD, Cheong C, Consten ECJ, Cooper KG, Deffieux X, Dietz V, Gutman RE, van Iersel JJ, Nager CW, Sung VW, de Tayrac R. Surgical management of pelvic organ prolapse. Climacteric. 2019 Jun;22(3):229-235. doi: 10.1080/13697137.2018.1551348. Epub 2018 Dec 21.
- Haylen BT, Maher CF, Barber MD, Camargo S, Dandolu V, Digesu A, Goldman HB, Huser M, Milani AL, Moran PA, Schaer GN, Withagen MI. An International Urogynecological Association (IUGA) / International Continence Society (ICS) Joint Report on the Terminology for Female Pelvic Organ Prolapse (POP). Neurourol Urodyn. 2016 Feb;35(2):137-68. doi: 10.1002/nau.22922. Epub 2016 Jan 7.
- Zhang CY, Sun ZJ, Yang J, Xu T, Zhu L, Lang JH. Sacrocolpopexy compared with transvaginal mesh surgery: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2021 Jan;128(1):14-23. doi: 10.1111/1471-0528.16324. Epub 2020 Jun 15.
- Bradley CS, Zimmerman MB, Qi Y, Nygaard IE. Natural history of pelvic organ prolapse in postmenopausal women. Obstet Gynecol. 2007 Apr;109(4):848-54. doi: 10.1097/01.AOG.0000255977.91296.5d.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby macicy
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Wypadanie
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Wypadanie narządów miednicy mniejszej
- Wypadanie macicy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 7.815.545
- 86242424.1.0000.0068 (Identyfikator rejestru: CAAE)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wzmocnienie siatki
-
Kıvanç AkçaHacettepe UniversityZakończonyCementowanie (unikatowy identyfikator MeSH: D002484) | Projekt łącznika implantu dentystycznego (unikatowy identyfikator MeSH: D059605) | Korona (unikatowy identyfikator MeSH: D003442) Powierzchnie | Kontur: Korona (unikalny identyfikator MeSH: D003442) - Implant dentystyczny (unikalny identyfikator...Indyk
-
Max Healthcare Insititute LimitedZakończonyObowiązujące warunki MeSHIndie
-
National Cheng-Kung University HospitalJeszcze nie rekrutacja
-
Hacettepe UniversityZakończonyKorony (unikatowy identyfikator MeSH: D003442), pojedynczy ząb | Porcelana dentystyczna (unikatowy identyfikator MeSH: D003776)
-
Beatrice BaumerNieznanyIndeks glikemiczny (MeSH T483740)Szwajcaria
-
Limin ZhangRekrutacyjny
-
High Point UniversityZakończonyLepsze wyniki u golfistek-amatorek (termin MESH: skład ciała)Stany Zjednoczone
-
Northwell HealthZakończonyNiealkoholowe stłuszczenie wątroby | Dane deskryptora MeSH probiotyków 2018 | Dane deskryptora MeSH interleukiny-17 2018Stany Zjednoczone
-
Inje UniversityZakończony
-
Preben KjolhedeZakończonyHisterektomia (MeSH nr: E04.950.300.399)Szwecja