- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07364071
전립선암에서의 내분비 치료 및 표적 방사선 치료 (SENTRY)
전략적 내분비 및 표적 방사선 치료
이 임상 시험의 목표는 전립선암 환자를 대상으로 확정적 외부 방사선 치료와 안드로겐 박탈 요법(ADT)이라는 약물을 함께 연구하는 것입니다. 우리는 확정적 외부 방사선 치료를 받는 환자들에게 이 약물을 6개월 동안 투여하는 것과 일반적인 18개월 동안 투여하는 것이 동일한 방식으로 작용하는지 알아보고자 합니다. 또한 치료의 안전성에 대해서도 알아볼 것입니다. 본 연구가 답하고자 하는 주요 질문은 다음과 같습니다:
방사선 치료에 6개월간의 안드로겐 박탈 요법을 병행하는 환자들이 방사선 치료에 18개월간의 안드로겐 박탈 요법을 병행하는 환자들에 비해 5년 이내에 다른 호르몬 요법이 필요하거나 거세 저항성이 더 높은 비율로 발생하는가?
참가자들은 다음과 같은 절차를 따를 것입니다:
확정적 외부 방사선 치료를 받고 6개월 또는 18개월 동안 안드로겐 박탈 요법을 받습니다.
최소 5년 동안 3개월마다 한 번씩 검진과 검사를 받기 위해 방문합니다. 3개월, 1년, 5년차 방문은 대면으로 진행해야 하며, 다른 모든 방문은 대면 또는 원격(원격의료)으로 진행할 수 있습니다.
안드로겐 박탈 요법의 복용 누락 일지를 기록합니다.
연구 개요
상세 설명
확정적 방사선 치료와 호르몬 요법의 병용은 고위험 전립선암 환자의 종양학적 결과를 개선합니다. 그러나 호르몬 요법은 대사 및 심혈관계 독성을 포함한 상당한 독성을 가지며 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다. 이전 임상시험에서 18-36개월 지속되는 장기 호르몬 요법이 단 4-6개월 지속되는 단기 호르몬 요법에 비해 전반적인 생존율을 향상시킨 것으로 입증되었습니다. 그러나 장기 호르몬 요법은 치료 관련 독성의 지속 기간도 연장합니다. 환자와 의사 모두 총 치료 시간을 줄이는 데 큰 관심을 가지고 있습니다. 단기 호르몬 요법의 효과를 연구하는 임상시험이 필요한 이유는 다음과 같습니다.
첫째, 장기 호르몬 요법의 이점을 입증한 임상시험은 20년 전에 수행되었습니다. 그 이후, 병기 결정 영상 및 영상 유도 생검 기술의 발전으로 전립선암의 주요 병기 이동이 발생하여 고위험이지만 국소적인 질병으로 분류된 환자의 예후가 개선되었습니다. 둘째, 방사선 치료 기술의 상당한 개선으로 정상 장기를 보호하면서 종양에 더 높고 더 파괴적인 방사선 용량을 전달할 수 있게 되었습니다. 셋째, 확정적 방사선 치료 후 재발된 질병도 이제 조기에 발견되고 고급 방사선 치료(정위적 파괴 방사선 치료)로 관리되어 구제 호르몬 요법의 필요성을 지연시킬 수 있습니다. 넷째, 최근 무작위 임상시험에서 일반적으로 성선자극호르몬 방출 호르몬 작용제 또는 길항제로 달성되는 전통적 안드로겐 차단 요법을 안드로겐 수용체 경로 억제제와 결합하는 것이 안전하고 진행성 전립선암에서 전반적인 생존율을 향상시킨 것으로 입증되었습니다.
이러한 발전들은 현대적 방사선 치료와 단기 안드로겐 차단 요법 - 그리고 선택적 안드로겐 수용체 경로 억제제 - 의 병용이 장기 안드로겐 차단 요법과 방사선 치료가 달성한 결과에 필적할 수 있는 결과를 얻을 수 있음을 시사합니다. 이 전략은 종양 통제를 유지하고, 치료 관련 이환율을 줄이며, 환자의 생존율을 개선할 잠재력을 제공합니다. 이 무작위 임상시험은 이 새로운 치료 접근법의 효능과 독성을 현재의 표준 치료와 비교할 것입니다. 연구자들은 새로운 치료 접근법이 전통적 장기 안드로겐 차단 요법으로 달성된 것과 필적하는 우수한 질병 통제력을 가지면서도 삶의 질을 개선할 것이라고 가정합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Tyler Seibert, MD, PhD
- 전화번호: (858) 822-5354
- 이메일: cancerCTO@health.ucsd.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Genitourinary Research Team
- 전화번호: (858) 822-5354
- 이메일: cancerCTO@health.ucsd.edu
연구 장소
-
-
California
-
La Jolla, California, 미국, 92093
- University of California San Diego
-
연락하다:
- Tyler Seibert, MD, PhD
- 전화번호: 858-822-5354
- 이메일: CancerCTO@health.ucsd.edu
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연락하다:
- Genitourinary Research Team
- 전화번호: 858-822-5354
- 이메일: cancerCTO@health.ucsd.edu
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 조직학적으로 확인된 전립선 선암.
고위험 국소 전립선암, 정의는 다음 중 1개 이상 (국립종합암네트워크 또는 D'Amico 기준에 따름):
- 전립선 특이 항원 ≥ 20 ng/mL
- 글리슨 점수 8-10
- 임상 병기 T3a 이상; 육안적 (거시적) 전립선 외 확장 또는 정낭 또는 기타 비전립선 기관 침범이 있는 경우 영상으로 T 병기 결정 가능
원격 전이 증거 없음, 다음으로 확인:
a. 전립선 특이 막 항원 양전자 방출 단층촬영/컴퓨터 단층촬영 (PSMA PET/CT) 또는 동등한 병기 결정 영상
- 표준 치료 (허가 또는 의학적으로 인정된)로서 결정적 외부 방사선 치료 및 호르몬 치료를 받을 계획
- 동부 종양 협력 그룹 수행 상태 0-1.
- 나이 ≥ 18세.
- 성적으로 활동적이고 생식 가능성이 있는 경우 적절한 피임법 사용 의지
- 동의서를 이해하고 서명할 의지와 능력.
- 모든 연구 절차 준수 의지 및 연구 기간 동안 참여 가능성 명시.
제외 기준:
- 영상에서 골반 이상의 림프절 질환 또는 원격 전이를 포함한 전이성 질환 증거.
- 기존 영상에서 국소 림프절 질환의 명확한 증거.
- 이전 전립선적출술.
전립선암에 대한 이전 전신 치료, 다음 포함:
- 안드로겐 박탈 치료 (참고: 무작위 배정 전 90일 이내에 안드로겐 박탈 치료를 시작한 참가자는 등록 가능.)
- 안드로겐 수용체 경로 억제제 (예: 아비라테론, 엔잘루타미드, 아팔루타미드, 다롤루타미드).
- 전립선암에 대한 화학요법.
- 이전 골반 방사선 치료.
- 연구자의 판단에 따라 환자의 안전 또는 순응도를 저해할 수 있는 모든 상태.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: RT + ST-ADT
단기(6개월) 항안드로겐 치료를 병행한 방사선 치료와 필요 시 안드로겐 수용체 경로 억제제 추가
|
단기 안드로겐 박탈 요법에 방사선 치료를 병용하고, 필요 시 안드로겐 수용체 경로 억제제를 추가합니다.
|
|
활성 비교기: RT + LT-ADT
장기간(18개월) 안드로겐 박탈 요법을 병행한 방사선 치료.
|
단기 안드로겐 박탈 요법에 방사선 치료를 병용하고, 필요 시 안드로겐 수용체 경로 억제제를 추가합니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
무병 생존
기간: 5년 이내
|
방사선 치료에 단기 안드로겐 박탈 치료와 필요 시 안드로겐 수용체 경로 억제제를 추가한 치료와 방사선 치료에 장기 안드로겐 박탈 치료를 추가한 치료 간의 무실패 생존율을 비교하기 위함입니다. 참가자는 방사선 치료 종료 후 5년 동안 다음 사건 중 어느 것도 경험하지 않으면 무실패 생존으로 간주됩니다:
|
5년 이내
|
공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Tyler Seibert, MD, PhD, University of California, San Diego
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 813314
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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