- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07364591
대학생의 둥근 어깨 자세에 대한 키네시오테이핑의 즉각적 효과: 무작위 대조군 연구
자세는 최소한의 에너지로 최대의 균형을 제공하여 신체 구조에 가해지는 부하를 최소화함으로써 유지됩니다(Barker, 1998; Kendall et al., 2007). 자세의 유지와 조절은 주로 근골격계뿐만 아니라 시각, 전정 기능, 고유수용감각 등 다양한 기전에 의해 제공됩니다(Carini et al., 2017). 시간이 지남에 따라 다양한 유전적 요인, 질병, 구조적 이상, 부하, 습관(장시간 앉아 있기, 화면 사용, 반복 작업, 스포츠 등)은 신체 부위 간의 정렬 불일치를 초래합니다. 자세 장애의 결과로 근육과 관련 조직(인대, 근막) 사이에 불균형, 비대칭, 근육 길이/경련/약화, 통증 및 감각운동 효과가 발생할 수 있습니다(Kendall et al., 2007).
학생들에게 자세 장애를 유발하는 가장 중요한 요인은 책상에서 정적인 자세로 장시간 앉아 있는 것입니다. 또한, 부적절한 작업 환경, 가방 메는 자세, 장시간 스마트폰 사용, 낮은 신체 활동은 자세 장애를 증가시키는 다른 요인들입니다. 이는 특히 어깨와 목 부위의 통증, 움직임 질 저하 및 기능적 손실로 이어질 수 있습니다(Zhang et al., 2023; Silva et al., 2009; Kim et al., 2016).
키네시오 테이핑은 정형외과, 스포츠, 신경근육 분야에서 자주 사용되는 물리치료 접근법 중 하나입니다. 키네시오 테이핑의 일반적인 효과에는 피하 조직을 약간 들어 올려 혈액 및 림프 순환을 증가시키고, 통증을 감소시키며, 근막과 근육에 대한 올바른 위치 지지를 제공하고, 피부의 기계수용체를 자극하여 고유수용성 피드백을 증가시키는 것이 포함됩니다(Kase et al., 2003; Cho et al., 2015). 건강한 개인에서 키네시오테이핑의 즉각적 및 급성 효과를 평가한 연구들이 문헌에 존재합니다(Çelenay et al., 2019; Zanca et al., 2016; Alam et al., 2015). 이 연구들에서는 테이핑 직후 측정을 수행하고 급성 효과를 평가하기 위해 60분 후 또는 60-72시간 후에 두 번째 측정을 수행했습니다. 평가된 매개변수는 견갑골 운동이상, 체간 지구력, 정상 관절가동범위 및 자세 안정성이었습니다. 그러나 둥근 어깨 자세를 가진 개인에 대한 연구는 제한적입니다(Yun et al., 2020; Demircioğlu et al., 2024; Han et al., 2015). Yun 등은 둥근 어깨 자세(RSP)를 가진 19명의 젊은 야구 선수를 대상으로 키네시오테이핑과 위약 테이핑을 비교하여 테이핑 직후 어깨 자세와 등속성 최대 토크를 측정했습니다. 키네시오테이핑이 위약에 비해 RSP 측정치를 유의하게 개선하고 어깨 내회전/외회전의 최대 토크를 증가시킨 것으로 보고되었습니다(Yun et al., 2020). Demircioğlu 등은 둥근 어깨 및 견봉하 충돌 증후군을 가진 개인에서 키네시오테이핑이 통증, 고유수용감각 및 자세에 미치는 급성 효과를 평가했습니다. 연구 결과 키네시오테이핑이 통증 감소와 견갑골 정렬 개선에 즉각적인 효과가 있는 것으로 나타났습니다(Demircioğlu et al., 2024). Hun 등은 앉아서 일하는 둥근 어깨 자세를 가진 14명의 남성을 대상으로 양쪽 어깨에 장력(35-40%)을 가한 키네시오테이핑과 장력을 가하지 않은 위약 테이핑의 적용을 비교했습니다. 연구 결과 키네시오테이핑 직후 작은 가슴근 길이가 증가하고, 누운 자세의 둥근 어깨 측정값과 총 견갑골 거리가 감소한 것으로 나타났습니다(Han et al., 2015).
자세와 어깨-견갑골 역학에 대한 키네시오테이핑의 급성 효과에 대한 대부분의 연구는 건강한 성인과 운동선수를 대상으로 수행되었습니다. 이러한 연구들은 다양한 객관적 측정 방법을 활용하고 있지만, 우리가 아는 한, 둥근 어깨를 가진 개인의 자세를 포괄적으로 평가하고 분석한 연구는 접하지 못했습니다. 또한, 통증 민감도의 급성 변화는 주로 어깨 부위 이외의 프로토콜이나 임상 집단을 사용하여 연구되었으며, 둥근 어깨 자세를 동반하는 감각 변화는 건강한 개인에서 체계적으로 다루어지지 않았습니다. 따라서, 본 연구의 목적은 둥근 어깨 자세를 가진 학생들에서 키네시오테이핑이 자세, 관절가동범위(ROM) 및 고유수용감각에 미치는 즉각적 효과를 비교하는 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: zehra korkut, Assist.Prof
- 전화번호: 0332 2233545
- 이메일: zehrakorkut85@hotmail.com
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18-30세 사이에 해당하며, 누운 자세에서 어깨를 중립 위치에 두고 측정한 견봉 간격이 ≥ 2.6cm인 경우
제외 기준:
어깨나 척추 부위에 수술 또는 병리적/신경학적 상태가 있는 경우(회전근 개 수술, 견봉하 충돌 증후군, 급성 건염, 경추 디스크 탈출증, 척추측만증, 섬유근통 등) 감각 문제를 유발할 수 있는 신경학적/전신 질환이 있는 경우 테이프 사용에 알레르기 반응이 있는 경우 테이핑 부위에 피부 병변, 개방성 상처 또는 피부 감염이 있는 경우 지난 24-48시간 내에 약물을 사용한 경우 임신
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공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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가짜 비교기: 샴 그룹
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가짜 적용은 실험군과 동일한 부위와 구성으로 수행되지만, 테이프는 길이를 따라 완전히 장력을 가하지 않고(0%) 적용되어 치료적 기계적 신호를 제공하지 않습니다.
눈가림을 유지하기 위해, 동일한 경로를 따라 0% 장력과 약 50% 중첩으로 두 번째 테이프를 적용합니다.
피부 준비 및 적용-제거 절차는 실험 조건과 동일합니다.
테이프는 즉시(≤3분) 및 단기(~30분) 평가 동안 제자리에 유지된 후 제거됩니다.
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실험적: 키네시오테이핑 그룹
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탄성 키네지올로지 테이프는 테이핑 경험이 있는 면허된 물리치료사가 적용합니다.
참가자가 견갑골 후인 및 중립 자세로 서 있는 상태에서, Y자형 또는 I자형 스트립이 견봉의 전면에서 T10의 극돌기를 향해 부착되며, 중간 부분에 30-40% 신장을 적용하고 고정점에는 0% 장력을 가합니다.
기계적 신호를 강화하기 위해 동일한 경로를 따라 30-40% 신장을 적용한 두 번째 오버레이 스트립이 부착됩니다.
피부는 청소 및 건조되며, 필요한 경우 털을 정리합니다.
테이프의 접착제를 활성화하기 위해 문질러줍니다.
총 적용 시간은 약 3-5분입니다.
테이프는 즉각적(3분 이내) 및 단기(약 30분) 평가 동안 그대로 유지된 후 제거됩니다.
피부 이상 반응을 모니터링하며, 자극이 발생하면 즉시 테이프를 제거합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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자세 평가
기간: 베이스라인(테이핑 전), 적용 직후, 적용 30분 후.
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포스처스크린 모바일은 임상 수준의 자세 평가 및 분석을 제공하는 유효하고 신뢰할 수 있는 모바일 애플리케이션입니다. 이 애플리케이션은 전면, 측면, 후면에서 촬영한 모바일 기기 카메라 사진을 사용하여 신체 정렬, 비대칭 및 자세 편차를 평가합니다. 시각적 분석을 통해 이 애플리케이션은 객관적인 자세 평가를 지원하기 위해 각도 및 선형 측정을 수행합니다. 계획된 측정 매개변수에는 머리 이동(㎝), 머리 기울기 각도, 어깨 이동(㎝), 어깨 기울기 각도, 흉곽 이동(㎝), 흉곽 기울기 각도, 골반 이동(㎝), 골반 기울기 각도, 두개척추각, 척추후만각, 골반 기울기가 포함됩니다. 측정 일관성을 보장하기 위해 모든 참가자에 대해 모바일 기기 카메라 위치는 고정된 거리와 높이로 표준화됩니다. 가시성과 측정 정확도를 높이기 위해 참가자는 사진 촬영 시 맨발에 속옷만 착용한 상태로 평가됩니다. |
베이스라인(테이핑 전), 적용 직후, 적용 30분 후.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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관절 가동범위 평가
기간: 베이스라인에서 측정, 테이핑 직후(≤3분), 테이핑 후 30분; 주요 비교는 베이스라인 대비 변화
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어깨 관절 가동 범위는 Goniometer Pro 스마트폰 애플리케이션을 사용하여 평가되며, 이 애플리케이션은 유효하고 신뢰할 수 있는 각도 측정값을 제공합니다. 어깨 굴곡 및 신전, 외전 및 내전, 내회전 및 외회전이 평가됩니다. 각 측정 시, 스마트폰은 평가 중인 부위에 안전하게 고정되고 중립 위치에서 0으로 보정됩니다. 어깨 굴곡 및 외전 측정 중에는 장치가 상완골의 외측 표면에 위치합니다. 내회전 및 외회전 측정 시에는 장치가 팔뚝(척골)의 등쪽 표면에 배치되고 어깨는 90도 외전 위치로 유지됩니다. 참가자는 표준화된 검사 자세로 정렬되며, 견갑골 상승 및 요부 신전을 포함한 보상 움직임은 수동으로 제한됩니다. 사지를 목표 동작의 최대 범위까지 움직이고 각도값이 기록됩니다. 각 측정은 반복됩니다 |
베이스라인에서 측정, 테이핑 직후(≤3분), 테이핑 후 30분; 주요 비교는 베이스라인 대비 변화
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압통 역치
기간: 기준선에서 측정, 테이핑 직후(≤3분), 테이핑 후 30분; 주요 비교는 기준선 대비 변화
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디지털 알고미터(JTECH Medical, Commander Echo)를 사용하여 우세측과 비우세측 양측에서 압력통각역치 측정을 수행합니다. 둥근 어깨 자세를 가진 개인들의 상부 승모근 활동성과 민감도가 증가하기 때문에, 상부 승모근에서 평가가 진행됩니다. 디지털 알고미터 측정 동안, 측정 부위에 약 1 kg/s의 일정한 속도로 압력을 가합니다. 통증을 처음 인지하게 되는 압력 값이 기록됩니다. 연속적으로 세 번 측정하여, 평균값을 분석에 사용합니다. |
기준선에서 측정, 테이핑 직후(≤3분), 테이핑 후 30분; 주요 비교는 기준선 대비 변화
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Barker V. Postura, posizione, movimento. Roma: Edizioni Mediterranee; 1998. ISBN: 9788827212165. Kendall FP, McCreary EK, Provance PG. Muscles: Testing and Function with Posture and Pain. 5th ed. (Port.) São Paulo: Manole; 2007. Carini F, Mazzola M, Fici C, Palmeri S, Messina M, Damiani P, et al. Posture and posturology, anatomical and physiological profiles: overview and current state of art. Acta Biomed. 2017;88(1):11-16. doi:10.23750/abm.v88i1.5309. PMID: 28467328; PMCID: PMC6166197. Zhang C, Zhang J, Yang G. Association between internet addiction and the risk of upper cross syndrome in Chinese college students: A cross-sectional study. Medicine (Baltimore). 2023;102(30):e34273. doi:10.1097/MD.0000000000034273. PMID: 37505162; PMCID: PMC10378816. Silva AG, Punt TD, Sharples P, Vilas-Boas JP, Johnson MI. Head posture and neck pain of chronic nontraumatic origin: a comparison between patients and pain-free persons. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90(4):669-674. doi:10.1016/j.apmr.2008.10.018. PMID: 19345785. Kim EK, Kim JS. Correlation between rounded shoulder posture, neck disability indices, and degree of forward head posture. J Phys Ther Sci. 2016;28(10):2929-2932. doi:10.1589/jpts.28.2929. PMID: 27821964; PMCID: PMC5088155. Kase K, Wallis J, Kase J. Clinical Therapeutic Applications of the Kinesio Taping Method. Tokyo: Ken Ikai Co.; 2003. Cho HY, Kim EH, Kim J, Yoon YW. Kinesio taping improves pain, range of motion, and proprioception in older patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Am J Phys Med Rehabil. 2015;94(3):192-200. doi:10.1097/PHM.0000000000000148. PMID: 25706053. Toprak Celenay S, Ozkan T, Unluer NO. Short-term effects of trunk kinesio taping on trunk muscle endurance and postural stability in healthy young adults: A randomized controlled trial. Fizyoterapi Rehabilitasyon. 2019;30(2):89-96. doi:10.21653/tfrd.437491.
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