- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07408440
주기 및 폐경 후 여성의 성적 흥미 및 각성 장애를 위한 경피 테스토스테론 젤 (TESTA MIND)
폐경기 및 폐경 후 여성의 성적 흥미 및 각성 장애를 위한 경피 테스토스테론 젤 - 성적 흥미와 욕구 개선을 위한 무작위, 이중맹검, 위약 대조 임상시험
연구 개요
상세 설명
성욕 저하 장애(HSDD)는 특히 폐경기 전후 여성에게 영향을 미치는 여성 성기능 장애 중 가장 흔한 형태입니다. 역학 연구에 따르면 폐경 후 여성의 8-14%가 임상적으로 유의미한 성욕 감소를 경험하여 고통이나 대인 관계 어려움을 초래하며, 삶의 질과 친밀한 관계에 상당한 영향을 미칩니다. 2013년, 정신 장애 진단 및 통계 편람 제5판(DSM-5)의 출판으로 HSDD 진단은 여성 성적 흥미/흥분 장애(FSIAD) 범주 아래 여성 성적 흥분 장애와 통합되었습니다. 이러한 재분류에도 불구하고, 임상 및 약리학적 시험은 HSDD 기준이 중재 연구에서 더 명확한 조작화와 적용 가능성을 가지고 있기 때문에 계속해서 이를 사용하고 있습니다.
테스토스테론은 오랫동안 여성 성욕과 흥분의 주요 조절 인자로 인식되어 왔습니다. 관찰 연구에 따르면 순환 안드로겐 수치는 나이와 폐경 후 상당히 감소합니다. 경피 테스토스테론의 임상 시험은 성 기능, 특히 만족스러운 성적 활동의 빈도 증가, 성욕 향상, 그리고 위약 대비 고통 감소에서 개선을 입증했습니다(7-9). 그럼에도 불구하고, 대부분의 임상 연구는 현재 미국에서 이용할 수 없는 의약품 등급 제제를 사용하여 왔으며, 이로 인해 많은 임상의들이 조제 테스토스테론 크림에 의존하고 있습니다.
현재, 여성을 위한 FDA 승인 테스토스테론 치료법은 존재하지 않으며, 적응증 외 사용은 제제와 투여 방법에서 매우 다양합니다. 경피 제제는 생리학적이고 안정적인 방출을 제공할 수 있으며, 패치나 전신 치료에 비해 실용적인 장점을 제공하지만, 강력한 무작위 데이터는 여전히 부족합니다.
조제 테스토스테론에 관한 증거는 제한적이며, 제제의 변동성, 용량 정확도 및 흡수에 대한 우려를 강조합니다. 전문 학회는 FDA 감독의 부재, 일관되지 않은 생체 이용률, 그리고 장기 안전성 데이터의 결여를 이유로 조제 호르몬의 일상적 사용에 대해 경고하고 있습니다. 조제 테스토스테론이 FDA 승인 제제가 없는 상황에서 실용적인 해결책을 나타낼 수 있지만, 그 사용은 효능과 안전성을 확립하기 위해 표준화된 시험 조건 하에서 엄격한 평가가 필요합니다.
TESTA-MIND 연구는 성욕 감소가 있는 폐경기 전후 여성을 대상으로 표준화된 조제 테스토스테론 젤의 효능과 안전성을 조사함으로써 이 증거 격차를 해결하기 위해 설계되었습니다. 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험을 수행함으로써, 우리는 이 충분히 다루어지지 않은 인구에서 테스토스테론의 치료적 역할에 대한 고품질 데이터를 제공하는 동시에, 현재 그 광범위한 채택을 제한하는 임상적 불확실성과 전문 학회의 우려를 해결하고자 합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- University of Texas
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준
여성 40-65세; 주변 또는 폐경기 이후 - 다음 중 하나에 해당:
- STRAW+10에 따른 분류: 단계 (-2) 이상
- 무월경 ≥12개월
- 폐경기 범위의 난포 자극 호르몬
DSM-5에 따른 FSIAD 진단: (다음 증상 중 3/5)
- 성욕 감소 또는 없음
- 성에 대한 생각이 적거나 없음
- 성 활동 중 성적 흥분 또는 즐거움 감소
- 시각적, 서면적 또는 언어적 단서에 대한 반응으로 성적 흥분 감소 또는 없음
- 관계 내 성 활동 시작 빈도가 적거나 없음
- 생식기 감각 감소 또는 없음
또한 다음을 충족해야 합니다:
- 증상이 6개월 이상 지속됨
- 증상에 대한 심각한 고통
증상이 비성적 정신 건강 장애, 가정 폭력, 약물, 약물 남용 또는 다른 의학적 상태로 더 정확하게 설명되지 않음
- 안정적인 관계 또는 성 활동 기회 (참가자 정의에 따름)
- 전신 에스트로겐 ± 프로게스틴 또는 국소 질 에스트로겐 복용 중인 경우: 무작위 배정 전 8주 이상 안정적인 용량 및 안정적으로 유지할 것에 동의
- 연구 절차에 동의하고 준수할 수 있음
제외 기준
- 현재 또는 최근 (≥8주) 안드로겐 요법, 디하이드로에피안드로스테론 (DHEA) 또는 단백 동화 스테로이드
- 기초선에서 폐경 전 상한 생리적 범위 이상의 총 테스토스테론 (>55 ng/dL)
- 호르몬 의존성 악성 종양, 치료되지 않은 자궁내막 과형성 또는 활동성 부인과 악성 종양 병력
- 효과 귀속을 방해하는 활동성 중증 정신 장애 (예: 치료되지 않은 주요 우울증), 물질 사용 장애 또는 관계 폭력
- 조절되지 않은 갑상선 질환, 중증 간 질환, 간 효소 수치 증가 또는 1차 진료 제공자가 안전하지 않다고 판단하는 높은 심혈관 위험
- 임신, 임신 시도 또는 수유 중
- 경피적 사용을 방해하는 피부 질환; 젤 성분에 대한 알려진 과민증
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 경피 테스토스테론 치료
클리커를 통해 제공되는 경피 테스토스테론 젤 치료
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혼합된 테스토스테론 젤은 매 회 압착 시 0.25 mL를 분사하도록 교정된 계량 투여 시스템을 사용하여 투여되며, 이는 여성의 생리적 범위 내에서 하루 약 300μg의 테스토스테론에 해당하는 예상 전신 노출량을 의미합니다.
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위약 비교기: 위약
클리커로 제공될 경피 젤 위약 치료
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테스토스테론이 없는 복합 젤은 1회 액추에이션당 0.25mL를 분사하도록 보정된 계량 펌프를 통해 전달됩니다.
위약 젤은 동일한 계량 전달 시스템, 포장 및 투여 지침을 사용합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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여성 성기능 지수 점수
기간: 모집 시와 치료 4, 8, 12주차에
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여성 성기능 지수(FSFI)는 여성의 성 건강을 여섯 가지 영역(욕구, 각성, 윤활, 오르가즘, 만족도, 통증)에서 평가하는 19개 항목의 널리 사용되는 자가 보고 설문지입니다.
응답은 1-5점 척도로 평가되며, 점수가 높을수록 기능이 더 좋음을 의미하며, 이를 결합하여 영역별 점수와 총점을 산출합니다.
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모집 시와 치료 4, 8, 12주차에
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자 전반적 호전 인상
기간: 모집 시, 그리고 치료 4주, 8주 및 12주에
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이 점수는 7점 척도를 사용하며, 7=매우 많이 개선됨에서 1=매우 많이 악화됨까지 범위를 가집니다.
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모집 시, 그리고 치료 4주, 8주 및 12주에
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치료의 부작용
기간: 등록 시, 그리고 치료 4, 8, 12주차에
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여러 증상 중 하나 이상을 포함: 여드름, 다모증, 탈모, 목소리 변화, 음핵 비대, 그리고 적용 부위 반응.
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등록 시, 그리고 치료 4, 8, 12주차에
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Compounded Bioidentical Menopausal Hormone Therapy: ACOG Clinical Consensus No. 6. Obstet Gynecol. 2023 Nov 1;142(5):1266-1273. doi: 10.1097/AOG.0000000000005395.
- Anderson GL, Limacher M, Assaf AR, Bassford T, Beresford SA, Black H, Bonds D, Brunner R, Brzyski R, Caan B, Chlebowski R, Curb D, Gass M, Hays J, Heiss G, Hendrix S, Howard BV, Hsia J, Hubbell A, Jackson R, Johnson KC, Judd H, Kotchen JM, Kuller L, LaCroix AZ, Lane D, Langer RD, Lasser N, Lewis CE, Manson J, Margolis K, Ockene J, O'Sullivan MJ, Phillips L, Prentice RL, Ritenbaugh C, Robbins J, Rossouw JE, Sarto G, Stefanick ML, Van Horn L, Wactawski-Wende J, Wallace R, Wassertheil-Smoller S; Women's Health Initiative Steering Committee. Effects of conjugated equine estrogen in postmenopausal women with hysterectomy: the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA. 2004 Apr 14;291(14):1701-12. doi: 10.1001/jama.291.14.1701.
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- Glynne S, Kamal A, Kamel AM, Reisel D, Newson L. Effect of transdermal testosterone therapy on mood and cognitive symptoms in peri- and postmenopausal women: a pilot study. Arch Womens Ment Health. 2025 Jun;28(3):541-550. doi: 10.1007/s00737-024-01513-6. Epub 2024 Sep 16.
- Neijenhuijs KI, Hooghiemstra N, Holtmaat K, Aaronson NK, Groenvold M, Holzner B, Terwee CB, Cuijpers P, Verdonck-de Leeuw IM. The Female Sexual Function Index (FSFI)-A Systematic Review of Measurement Properties. J Sex Med. 2019 May;16(5):640-660. doi: 10.1016/j.jsxm.2019.03.001. Epub 2019 Apr 5.
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연구 주요 날짜
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