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분변 항생제 내성 유전자 검사 기반 헬리코박터 파일로리 구조적 치료

대변 항생제 내성 유전자 검사 기반 헬리코박터 파일로리 맞춤형 구제 치료에 대한 다기관 무작위 대조 연구

헬리코박터 파일로리(H. pylori, Hp)는 만성 위염, 소화성 궤양 질환, 위암 및 위 MALT 림프종의 주요 원인균입니다. 가이드라인은 개인 맞춤형 치료를 안내하고 제균율을 향상시키기 위해 초기 치료 실패 후 항균제 감수성 검사를 권장합니다. 그러나 기존의 감수성 검사는 두 가지 주요 한계에 직면해 있습니다: 1) 조직 획득을 위한 침습적 내시경 생검에 의존해야 하며, 2) 복잡하고 시간이 많이 소요되는 세균 배양에 의존해야 합니다. 분변 기반 항균제 내성 유전자 검사는 이러한 장벽을 극복하여 비침습적이고 빠르며 정확한 뚜렷한 장점을 제공함으로써 환자 순응도를 개선합니다. 본 연구는 H. pylori 감염에 대한 분변 핵산 검사의 진단적 가치를 밝히고 분변 내성 유전자 프로필을 기반으로 선택된 맞춤형 삼제 요법의 제균율과 안전성을 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

헬리코박터 파일로리(H. pylori, Hp)는 만성 위염, 소화성 궤양 질환, 위암 및 위 MALT 림프종의 주요 병인균으로, 세계보건기구(WHO)에 의해 1군 발암물질로 분류됩니다. "2022 중국 헬리코박터 파일로리 감염 치료 임상 가이드라인"은 초기 치료 실패 후 맞춤형 치료를 안내하고 박멸율을 향상시키기 위해 항균제 감수성 검사를 권장합니다. 그러나 전통적인 감수성 검사는 두 가지 주요 한계에 직면합니다: 1) 조직 획득을 위한 침습적 내시경 생검에 의존하고, 2) 복잡하고 시간이 많이 소요되는 세균 배양에 의존합니다. 분변 기반 항균제 내성 유전자 검사는 이러한 장벽을 극복하여 비침습적(내시경 불필요), 신속(검사 소요 시간 현저히 단축), 정확(내성 유전자 직접 검출)이라는 뚜렷한 장점을 제공하여 환자 순응도를 향상시킵니다. 본 연구는 헬리코박터 파일로리 감염에 대한 분변 핵산 검사의 진단적 가치를 규명하고, 분변 내성 유전자 프로파일을 기반으로 선택된 맞춤형 삼제 요법의 박멸율과 안전성을 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

531

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • ① 연령 18-70세;

    • 요소 호기 검사나 내시경 생검으로 확인된 초기 치료에 실패한 Hp 양성 만성 위염 환자;

      • 4주 이내 PPI, H2 수용체 길항제, 항생제, 비스무스제 사용 없음;

        • 이전에 한 차례 표준화된 Hp 박멸 치료를 받은 병력.

제외 기준:

  • ① 치료 시작 4주 이내 항생제, 비스무스제 사용 또는 치료 시작 2주 이내 PPI나 H₂ 수용체 길항제 사용;

    • 위 또는 십이지장 수술 병력;

      • 심장, 간, 신장 기능 장애, 악성 종양 또는 기타 심각한 내과 질환 등 다른 중증 질환 동반;

        • 연구 약물 성분에 대한 알레르기; ④ 임신 중이거나 수유 중인 여성; ⑤ 치료 시작 3개월 이내 다른 약물 연구 참여; ⑥ 불만 사항을 정확히 표현하거나 연구 담당자와 협조할 수 없는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 대조군
기존 4중 요법: 보노프라잔 20mg 1일 2회; 콜로이달 비스무트 펙틴 220mg 1일 2회; 아목시실린 1.0g 1일 2회; 테트라사이클린 0.5g 1일 3회. 치료 기간: 14일.
실험적: 실험군

개인 맞춤형 치료:

클래리스로마이신에 민감한 환자는 클래리스로마이신 그룹(보노프라잔, 아목시실린, 클래리스로마이신 요법 투여)에 배정됩니다. 클래리스로마이신에 내성이 있지만 레보플록사신에 민감한 환자는 레보플록사신 그룹(보노프라잔, 아목시실린, 레보플록사신 투여)에 배정됩니다. 클래리스로마이신과 레보플록사신 모두에 내성이 있는 환자는 테트라사이클린 그룹(보노프라잔, 아목시실린, 테트라사이클린 투여)에 배정됩니다.

모든 그룹의 치료 기간은 10일입니다.

구체적인 용량 및 투여 방법은 다음과 같습니다:

보노프라잔: 20 mg, 1일 2회 (BID) 아목시실린: 1.0 g, 1일 2회 (BID) 클래리스로마이신: 0.5 g, 1일 2회 (BID) 레보플록사신: 0.5 g, 1일 1회 (QD) 테트라사이클린: 0.5 g, 1일 3회 (TID)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
H. pylori 박멸 률
기간: 6 주에 등록에서 치료 종료까지
6 주에 등록에서 치료 종료까지

2차 결과 측정

결과 측정
기간
치료의 부작용
기간: 등록부터 6주 치료 종료 시까지
등록부터 6주 치료 종료 시까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2026년 5월 12일

기본 완료 (추정된)

2026년 12월 30일

연구 완료 (추정된)

2027년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 4월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 4월 9일

처음 게시됨 (실제)

2026년 4월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 4월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 4월 9일

마지막으로 확인됨

2026년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2025-1670

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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헬리코박터 파일로리 감염에 대한 임상 시험

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