Een studie van Vismodegib (GDC-0449, Hedgehog Pathway Inhibitor) met gelijktijdige chemotherapie en Bevacizumab als eerstelijnstherapie voor gemetastaseerde colorectale kanker
Een gerandomiseerde, placebogecontroleerde fase II-studie van Vismodegib (GDC-0449, Systemic Hedgehog Antagonist) met gelijktijdige chemotherapie en Bevacizumab als eerstelijnstherapie voor gemetastaseerde colorectale kanker
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Histologisch bevestigde gemetastaseerde colorectale kanker (CRC)
- Representatieve tumorspecimens in paraffineblokken (bij voorkeur) of ten minste 15 ongekleurde objectglaasjes, met een bijbehorend pathologierapport, moeten op elk moment vóór aanvang van het onderzoek worden bevestigd en aangevraagd
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0 of 1
- Adequate hematopoëtische capaciteit
- Adequate leverfunctie
- Adequate nierfunctie
- Gebruik van een effectieve methode van barrière-anticonceptie (voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd)
- Ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande chemotherapie voor gemetastaseerd CRC of adjuvante chemotherapie voor CRC binnen de voorafgaande 6 maanden
- Klinisch vermoede of bevestigde CZS-metastasen of carcinomateuze meningitis
- Grote chirurgische ingreep binnen 4 weken voorafgaand aan de eerste behandelingsdag in dit onderzoek (dag 1)
- Bekkenstraling binnen 2 weken voorafgaand aan Dag 1
- Wonddehiscentie die interventie vereist, gastro-intestinale perforatie of darmobstructie
- Zwangerschap of borstvoeding
- Ongecontroleerde medische ziekten, waaronder de volgende: Infectie waarvoor intraveneuze (IV) antibiotica nodig is, congestief hartfalen dat niet onder controle kan worden gebracht met medicatie, hypertensie die niet onder controle kan worden gebracht met medicatie
- Trombo-embolische ziekte
- Voorgeschiedenis van een andere ziekte, metabole disfunctie, bevindingen bij lichamelijk onderzoek of bevindingen in het klinisch laboratorium die een redelijk vermoeden geven van een ziekte of aandoening die een contra-indicatie vormt voor het gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel of die de interpretatie van de resultaten van het onderzoek kan beïnvloeden of de patiënt een hoog risico op behandeling complicaties
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Vismodegib 150 mg
Patiënten kregen eenmaal daags oraal 150 mg vismodegib vanaf dag 3 van elke behandelingscyclus van 2 weken.
Bovendien kregen de patiënten gemodificeerd FOLFOX (FOL=leucovorinecalcium [folinezuur], F=fluorouracil, OX=oxaliplatine) + bevacizumab of FOLFIRI (FOL=leucovorinecalcium [folinezuur] F=fluorouracil, IRI=irinotecanhydrochloride) + bevacizumab op dag 1-3 van elke behandelcyclus van 2 weken.
De beslissing welk regime (FOLFOX of FOLFIRI) moest worden gebruikt, werd genomen door de behandelend arts en de patiënt.
|
Vismodegib 150 mg werd geleverd in harde gelatinecapsules in 3 verschillende sterktes, 25 mg, 125 mg en 150 mg.
Andere namen:
Bevacizumab 5 mg/kg werd intraveneus (IV) toegediend gedurende 90 minuten voor de eerste infusie, verkort tot 60 en 30 minuten voor volgende infusies.
Na toediening van bevacizumab kregen patiënten oxaliplatine 85 mg/m^2 IV toegediend gedurende 90 minuten, gelijktijdig met folinezuur 400 mg/m^2 (d,I-racemische vorm, of 200 mg/m^2 I-isomeervorm) IV toegediend gedurende 120 minuten, vervolgens fluorouracil 400 mg/m^2 toegediend als een intraveneuze bolus, vervolgens 2400 mg/m^2 toegediend als een continu IV-infuus gedurende 46 uur.
Na toediening van bevacizumab kregen patiënten irinotecan 180 mg/m^2 IV toegediend gedurende 90 minuten, gelijktijdig met folinezuur 400 mg/m^2 (d,I-racemische vorm, of 200 mg/m^2 I-isomeervorm) toegediend IV gedurende 120 minuten, vervolgens fluorouracil 400 mg/m^2 toegediend als een intraveneuze bolus, daarna fluorouracil 2400 mg/m^2 toegediend als een continu IV-infuus gedurende 46 uur.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo naar vismodegib
Patiënten kregen oraal eenmaal daags een placebo voor vismodegib, te beginnen op dag 3 van elke behandeling van 2 weken.
Bovendien kregen de patiënten gemodificeerd FOLFOX (FOL=leucovorinecalcium [folinezuur], F=fluorouracil, OX=oxaliplatine) + bevacizumab of FOLFIRI (FOL=leucovorinecalcium [folinezuur] F=fluorouracil, IRI=irinotecanhydrochloride) + bevacizumab op dag 1-3 van elke behandelcyclus van 2 weken.
De beslissing welk regime (FOLFOX of FOLFIRI) moest worden gebruikt, werd genomen door de behandelend arts en de patiënt.
|
Bevacizumab 5 mg/kg werd intraveneus (IV) toegediend gedurende 90 minuten voor de eerste infusie, verkort tot 60 en 30 minuten voor volgende infusies.
Na toediening van bevacizumab kregen patiënten oxaliplatine 85 mg/m^2 IV toegediend gedurende 90 minuten, gelijktijdig met folinezuur 400 mg/m^2 (d,I-racemische vorm, of 200 mg/m^2 I-isomeervorm) IV toegediend gedurende 120 minuten, vervolgens fluorouracil 400 mg/m^2 toegediend als een intraveneuze bolus, vervolgens 2400 mg/m^2 toegediend als een continu IV-infuus gedurende 46 uur.
Na toediening van bevacizumab kregen patiënten irinotecan 180 mg/m^2 IV toegediend gedurende 90 minuten, gelijktijdig met folinezuur 400 mg/m^2 (d,I-racemische vorm, of 200 mg/m^2 I-isomeervorm) toegediend IV gedurende 120 minuten, vervolgens fluorouracil 400 mg/m^2 toegediend als een intraveneuze bolus, daarna fluorouracil 2400 mg/m^2 toegediend als een continu IV-infuus gedurende 46 uur.
Placebo voor vismodegib bestond uit de hulpstoffen voor vismodegib zonder het actieve molecuul in harde gelatinecapsules die qua kleur en grootte overeenkwamen met het actieve geneesmiddel.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Vanaf de eerste behandeling tot en met de afsluitdatum van de gegevensinzending van 15 maart 2010, tot 90 weken
|
Progressievrije overleving (PFS) werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot de vroegste gedocumenteerde ziekteprogressie (PD) of overlijden door welke oorzaak dan ook.
PD: een toename van ten minste 20% van de som van de langste diameter van de doellaesies, uitgaande van de kleinste som van de langste diameter geregistreerd sinds de start van de behandeling, ondubbelzinnige progressie van bestaande niet-doellaesies, of het verschijnen van een of meer nieuwe laesies .
Voor patiënten zonder meetbare ziekte werd PD gedefinieerd als een toename van de grootte van een laesie tot een die meetbaar is of ondubbelzinnige progressie van een niet-doellaesie.
|
Vanaf de eerste behandeling tot en met de afsluitdatum van de gegevensinzending van 15 maart 2010, tot 90 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS) bij patiënten met verschillende graden van Hedgehog-antigeentumorexpressie
Tijdsspanne: Vanaf de eerste behandeling tot en met de afsluitdatum van de gegevensinzending van 15 maart 2010, tot 90 weken
|
Indian + Sonic Hedgehog-antigeenexpressie werd gemeten door middel van kwantitatieve reverse transcriptase-polymerasekettingreactie (qRT-PCR) uit gearchiveerd tumorweefsel dat van elke patiënt was afgenomen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
Resultaten worden gerapporteerd in 3 categorieën; de 33% van de patiënten met het laagste expressieniveau, de 35% van de patiënten met een gemiddeld expressieniveau en de 32% van de patiënten met het hoogste expressieniveau.
PFS werd gedefinieerd als de tijd tussen randomisatie en ziekteprogressie, zoals bevestigd door radiografie, of overlijden om welke reden dan ook.
|
Vanaf de eerste behandeling tot en met de afsluitdatum van de gegevensinzending van 15 maart 2010, tot 90 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Jennifer Low, M.D., Ph.D., Genentech, Inc.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Colon Ziekten
- Darmziekten
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Colorectale neoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Antineoplastische middelen
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Angiogenese-remmers
- Angiogenese modulerende middelen
- Groei stoffen
- Groeiremmers
- Bevacizumab
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- SHH4429g
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .