Studie vismodegibu (GDC-0449, Hedgehog Pathway Inhibitor) se současnou chemoterapií a bevacizumabem jako terapií první linie metastatického kolorektálního karcinomu
Randomizovaná, placebem kontrolovaná studie fáze II vismodegibu (GDC-0449, systémový antagonista Hedgehog) se současnou chemoterapií a bevacizumabem jako terapií první linie u metastatického kolorektálního karcinomu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Histologicky potvrzený metastatický kolorektální karcinom (CRC)
- Reprezentativní vzorky nádorů v parafínových blocích (preferováno) nebo alespoň 15 neobarvených sklíček s přidruženou patologickou zprávou musí být potvrzeny jako dostupné a vyžádané kdykoli před vstupem do studie
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
- Přiměřená hematopoetická kapacita
- Přiměřená funkce jater
- Přiměřená funkce ledvin
- Používání účinné metody bariérové antikoncepce (pro ženy ve fertilním věku)
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Předchozí chemoterapie metastatického CRC nebo adjuvantní chemoterapie CRC během předchozích 6 měsíců
- Klinicky suspektní nebo potvrzené metastázy do CNS nebo karcinomatózní meningitida
- Velký chirurgický výkon během 4 týdnů před prvním dnem léčby v této studii (den 1)
- Ozáření pánve během 2 týdnů před 1. dnem
- Dehiscence rány vyžadující intervenci, gastrointestinální perforace nebo obstrukce střeva
- Těhotenství nebo kojení
- Nekontrolovaná zdravotní onemocnění včetně následujících: Infekce vyžadující intravenózní (IV) antibiotika, městnavé srdeční selhání nekontrolované léky, hypertenze nekontrolovaná léky
- Tromboembolická nemoc
- Anamnéza jiného onemocnění, metabolické dysfunkce, nálezu fyzikálního vyšetření nebo klinického laboratorního nálezu dávajícího důvodné podezření na onemocnění nebo stav, který kontraindikuje použití hodnoceného léku nebo který by mohl ovlivnit interpretaci výsledků studie nebo vystavit pacienta vysokému riziku léčebné komplikace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vismodegib 150 mg
Pacienti dostávali vismodegib 150 mg perorálně jednou denně počínaje 3. dnem každého 2týdenního léčebného cyklu.
Kromě toho pacienti dostávali buď modifikovaný FOLFOX (FOL=leukovorin kalcium [kyselina folinová], F=fluorouracil, OX=oxaliplatina) + bevacizumab nebo FOLFIRI (FOL=leukovorin kalcium [kyselina folinová] F=fluorouracil, IRI=irinotekan hydrochlorid) + bevacizumab ve dnech 1-3 každého 2týdenního léčebného cyklu.
O tom, jaký režim (FOLFOX nebo FOLFIRI) použít, rozhodl ošetřující lékař a pacient.
|
Vismodegib 150 mg byl poskytován v tvrdých želatinových tobolkách ve 3 různých silách, 25 mg, 125 mg a 150 mg.
Ostatní jména:
Bevacizumab 5 mg/kg byl podáván intravenózně (IV) po dobu 90 minut pro první infuzi, zkrácení na 60 a 30 minut pro další infuze.
Po podání bevacizumabu dostali pacienti oxaliplatinu 85 mg/m^2 IV podávanou po dobu 90 minut současně s kyselinou folinovou 400 mg/m^2 (d,I-racemická forma nebo 200 mg/m^2 I-izomerní forma) IV podaný po dobu 120 minut, poté fluorouracil 400 mg/m^2 podaný jako IV bolus, poté 2400 mg/m^2 podaný jako kontinuální IV infuze po dobu 46 hodin.
Po podání bevacizumabu pacienti dostávali irinotekan 180 mg/m^2 IV podávaný po dobu 90 minut současně s kyselinou folinovou 400 mg/m^2 (d,I-racemická forma nebo 200 mg/m^2 I-izomerní forma). IV po dobu 120 minut, poté fluorouracil 400 mg/m^2 podaný jako IV bolus, poté fluorouracil 2400 mg/m^2 podaný jako kontinuální IV infuze po dobu 46 hodin.
|
|
Komparátor placeba: Placebo k vismodegibu
Pacienti dostávali placebo k vismodegibu perorálně jednou denně počínaje 3. dnem každé 2týdenní léčby.
Kromě toho pacienti dostávali buď modifikovaný FOLFOX (FOL=leukovorin kalcium [kyselina folinová], F=fluorouracil, OX=oxaliplatina) + bevacizumab nebo FOLFIRI (FOL=leukovorin kalcium [kyselina folinová] F=fluorouracil, IRI=irinotekan hydrochlorid) + bevacizumab ve dnech 1-3 každého 2týdenního léčebného cyklu.
O tom, jaký režim (FOLFOX nebo FOLFIRI) použít, rozhodl ošetřující lékař a pacient.
|
Bevacizumab 5 mg/kg byl podáván intravenózně (IV) po dobu 90 minut pro první infuzi, zkrácení na 60 a 30 minut pro další infuze.
Po podání bevacizumabu dostali pacienti oxaliplatinu 85 mg/m^2 IV podávanou po dobu 90 minut současně s kyselinou folinovou 400 mg/m^2 (d,I-racemická forma nebo 200 mg/m^2 I-izomerní forma) IV podaný po dobu 120 minut, poté fluorouracil 400 mg/m^2 podaný jako IV bolus, poté 2400 mg/m^2 podaný jako kontinuální IV infuze po dobu 46 hodin.
Po podání bevacizumabu pacienti dostávali irinotekan 180 mg/m^2 IV podávaný po dobu 90 minut současně s kyselinou folinovou 400 mg/m^2 (d,I-racemická forma nebo 200 mg/m^2 I-izomerní forma). IV po dobu 120 minut, poté fluorouracil 400 mg/m^2 podaný jako IV bolus, poté fluorouracil 2400 mg/m^2 podaný jako kontinuální IV infuze po dobu 46 hodin.
Placebo k vismodegibu sestávalo z pomocných látek pro vismodegib bez aktivní molekuly v tvrdých želatinových tobolkách, které odpovídaly účinnému léčivému produktu barvou a velikostí.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Od prvního ošetření přes datum uzávěrky dat 15. března 2010 až do 90 týdnů
|
Přežití bez progrese (PFS) bylo definováno jako doba od randomizace k dřívější zdokumentované progresi onemocnění (PD) nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
PD: Nejméně 20% nárůst součtu nejdelšího průměru cílových lézí, přičemž se jako reference bere nejmenší součet nejdelších průměrů zaznamenaných od zahájení léčby, jednoznačná progrese existujících necílových lézí nebo výskyt jedné nebo více nových lézí .
U pacientů bez měřitelného onemocnění byla PD definována jako zvětšení velikosti léze na takovou, která je měřitelná nebo jednoznačná progrese necílové léze.
|
Od prvního ošetření přes datum uzávěrky dat 15. března 2010 až do 90 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS) u pacientů s různým stupněm exprese hedgehog antigenu nádoru
Časové okno: Od prvního ošetření přes datum uzávěrky dat 15. března 2010 až do 90 týdnů
|
Exprese antigenu Indian + Sonic Hedgehog byla měřena kvantitativní reverzní transkriptázovou polymerázovou řetězovou reakcí (qRT-PCR) z archivní nádorové tkáně odebrané od každého pacienta před zařazením do studie.
Výsledky jsou uvedeny ve 3 kategoriích; 33 % pacientů s nejnižší úrovní exprese, 35 % pacientů se střední úrovní exprese a 32 % pacientů s nejvyšší úrovní exprese.
PFS byla definována jako doba mezi randomizací a progresí onemocnění, potvrzenou rentgenovým vyšetřením, nebo úmrtím z jakéhokoli důvodu.
|
Od prvního ošetření přes datum uzávěrky dat 15. března 2010 až do 90 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Jennifer Low, M.D., Ph.D., Genentech, Inc.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Bevacizumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SHH4429g
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vismodegib 150 mg
-
NCT03052478Dokončeno
-
NCT00833417Dokončeno
-
NCT01700049Dokončeno
-
NCT00739661Dokončeno
-
NCT04839562DokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou
-
NCT05110196DokončenoNemalobuněčný karcinom plic
-
NCT05107492Dokončeno
-
NCT03504852DokončenoStředně těžká až těžká chronická psoriáza plakového typu