Uno studio su vismodegib (GDC-0449, inibitore del percorso Hedgehog) con chemioterapia concomitante e bevacizumab come terapia di prima linea per il carcinoma colorettale metastatico
Uno studio di fase II randomizzato, controllato con placebo su vismodegib (GDC-0449, Antagonista sistemico del riccio) con chemioterapia concomitante e bevacizumab come terapia di prima linea per il carcinoma del colon-retto metastatico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Cancro colorettale metastatico (CRC) istologicamente confermato
- I campioni tumorali rappresentativi in blocchi di paraffina (preferiti) o almeno 15 vetrini non colorati, con un rapporto patologico associato, devono essere confermati per essere disponibili e richiesti in qualsiasi momento prima dell'ingresso nello studio
- Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0 o 1
- Adeguata capacità ematopoietica
- Adeguata funzionalità epatica
- Adeguata funzionalità renale
- Uso di un metodo efficace di contraccezione di barriera (per le donne in età fertile)
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Precedente chemioterapia per CRC metastatico o chemioterapia adiuvante per CRC nei 6 mesi precedenti
- Metastasi del SNC clinicamente sospette o confermate o meningite carcinomatosa
- Procedura chirurgica maggiore entro 4 settimane prima del primo giorno di trattamento in questo studio (Giorno 1)
- Radiazione pelvica entro 2 settimane prima del giorno 1
- Deiscenza della ferita che richiede intervento, perforazione gastrointestinale o ostruzione intestinale
- Gravidanza o allattamento
- Malattie mediche non controllate incluse le seguenti: Infezione che richiede antibiotici per via endovenosa (IV), insufficienza cardiaca congestizia non controllata con farmaci, ipertensione non controllata con farmaci
- Malattia tromboembolica
- Anamnesi di altra malattia, disfunzione metabolica, riscontro dell'esame obiettivo o riscontro clinico di laboratorio che dia ragionevole sospetto di una malattia o condizione che controindica l'uso di un farmaco sperimentale o che potrebbe influenzare l'interpretazione dei risultati dello studio o esporre il paziente ad alto rischio di complicanze del trattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Vismodegib 150 mg
I pazienti hanno ricevuto vismodegib 150 mg per via orale una volta al giorno a partire dal giorno 3 di ciascun ciclo di trattamento di 2 settimane.
Inoltre, i pazienti hanno ricevuto FOLFOX modificato (FOL=leucovorin calcio [acido folinico], F=fluorouracile, OX=oxaliplatino) + bevacizumab o FOLFIRI (FOL=leucovorin calcio [acido folinico] F=fluorouracile, IRI=irinotecan cloridrato) + bevacizumab nei giorni 1-3 di ciascun ciclo di trattamento di 2 settimane.
La decisione di quale regime (FOLFOX o FOLFIRI) utilizzare è stata presa dal medico curante e dal paziente.
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Vismodegib 150 mg è stato fornito in capsule di gelatina dura in 3 diversi dosaggi, 25 mg, 125 mg e 150 mg.
Altri nomi:
Bevacizumab 5 mg/kg è stato somministrato per via endovenosa (IV) per 90 minuti per la prima infusione, riducendo a 60 e 30 minuti per le infusioni successive.
Dopo la somministrazione di bevacizumab, i pazienti hanno ricevuto oxaliplatino 85 mg/m^2 EV somministrato in 90 minuti in concomitanza con acido folinico 400 mg/m^2 (forma d,I-racemica o 200 mg/m^2 forma I-isomero) EV somministrato in 120 minuti, quindi 400 mg/m^2 di fluorouracile somministrato come bolo endovenoso, quindi 2400 mg/m^2 somministrato come infusione endovenosa continua per 46 ore.
Dopo la somministrazione di bevacizumab, i pazienti hanno ricevuto irinotecan 180 mg/m^2 EV somministrato in 90 minuti in concomitanza con acido folinico 400 mg/m^2 (forma d,I-racemica o 200 mg/m^2 forma I-isomero) somministrato IV per 120 minuti, poi fluorouracile 400 mg/m^2 somministrato come bolo IV, quindi fluorouracile 2400 mg/m^2 somministrato come infusione EV continua per 46 ore.
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Comparatore placebo: Placebo a vismodegib
I pazienti hanno ricevuto placebo per vismodegib per via orale una volta al giorno a partire dal giorno 3 di ogni trattamento di 2 settimane.
Inoltre, i pazienti hanno ricevuto FOLFOX modificato (FOL=leucovorin calcio [acido folinico], F=fluorouracile, OX=oxaliplatino) + bevacizumab o FOLFIRI (FOL=leucovorin calcio [acido folinico] F=fluorouracile, IRI=irinotecan cloridrato) + bevacizumab nei giorni 1-3 di ciascun ciclo di trattamento di 2 settimane.
La decisione di quale regime (FOLFOX o FOLFIRI) utilizzare è stata presa dal medico curante e dal paziente.
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Bevacizumab 5 mg/kg è stato somministrato per via endovenosa (IV) per 90 minuti per la prima infusione, riducendo a 60 e 30 minuti per le infusioni successive.
Dopo la somministrazione di bevacizumab, i pazienti hanno ricevuto oxaliplatino 85 mg/m^2 EV somministrato in 90 minuti in concomitanza con acido folinico 400 mg/m^2 (forma d,I-racemica o 200 mg/m^2 forma I-isomero) EV somministrato in 120 minuti, quindi 400 mg/m^2 di fluorouracile somministrato come bolo endovenoso, quindi 2400 mg/m^2 somministrato come infusione endovenosa continua per 46 ore.
Dopo la somministrazione di bevacizumab, i pazienti hanno ricevuto irinotecan 180 mg/m^2 EV somministrato in 90 minuti in concomitanza con acido folinico 400 mg/m^2 (forma d,I-racemica o 200 mg/m^2 forma I-isomero) somministrato IV per 120 minuti, poi fluorouracile 400 mg/m^2 somministrato come bolo IV, quindi fluorouracile 2400 mg/m^2 somministrato come infusione EV continua per 46 ore.
Il placebo per vismodegib consisteva negli eccipienti per vismodegib senza la molecola attiva in capsule di gelatina dura corrispondenti al prodotto farmacologico attivo per colore e dimensioni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Dal primo trattamento fino alla data limite dei dati del 15 marzo 2010, fino a 90 settimane
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La sopravvivenza libera da progressione (PFS) è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla prima della progressione documentata della malattia (PD) o alla morte per qualsiasi causa.
PD: aumento di almeno il 20% della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio, prendendo come riferimento la somma più piccola del diametro più lungo registrata dall'inizio del trattamento, progressione inequivocabile delle lesioni esistenti non bersaglio o comparsa di una o più nuove lesioni .
Per i pazienti senza malattia misurabile, la PD è stata definita come un aumento delle dimensioni di una lesione a misurabile o progressione inequivocabile di una lesione non bersaglio.
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Dal primo trattamento fino alla data limite dei dati del 15 marzo 2010, fino a 90 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) in pazienti con vari gradi di espressione tumorale dell'antigene Hedgehog
Lasso di tempo: Dal primo trattamento fino alla data limite dei dati del 15 marzo 2010, fino a 90 settimane
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L'espressione dell'antigene Indian + Sonic Hedgehog è stata misurata mediante reazione a catena della polimerasi trascrittasi inversa quantitativa (qRT-PCR) dal tessuto tumorale archiviato prelevato da ciascun paziente prima dell'arruolamento nello studio.
I risultati sono riportati in 3 categorie; il 33% dei pazienti con il livello di espressione più basso, il 35% dei pazienti con un livello di espressione medio e il 32% dei pazienti con il livello di espressione più alto.
La PFS è stata definita come il tempo tra la randomizzazione e la progressione della malattia, come confermato dalla radiografia, o il decesso per qualsiasi motivo.
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Dal primo trattamento fino alla data limite dei dati del 15 marzo 2010, fino a 90 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Jennifer Low, M.D., Ph.D., Genentech, Inc.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Neoplasie colorettali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori dell'angiogenesi
- Agenti di modulazione dell'angiogenesi
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Bevacizumab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- SHH4429g
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