En studie av Vismodegib (GDC-0449, Hedgehog Pathway Inhibitor) med samtidig kjemoterapi og Bevacizumab som førstelinjebehandling for metastatisk kolorektal kreft
En randomisert, placebokontrollert fase II-studie av Vismodegib (GDC-0449, Systemic Hedgehog Antagonist) med samtidig kjemoterapi og Bevacizumab som førstelinjebehandling for metastatisk tykktarmskreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Histologisk bekreftet metastatisk kolorektal kreft (CRC)
- Representative tumorprøver i parafinblokker (foretrukket) eller minst 15 ufargede objektglass, med tilhørende patologirapport, må bekreftes å være tilgjengelige og forespørres når som helst før studiestart.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0 eller 1
- Tilstrekkelig hematopoetisk kapasitet
- Tilstrekkelig leverfunksjon
- Tilstrekkelig nyrefunksjon
- Bruk av en effektiv metode for barriereprevensjon (for kvinner i fertil alder)
- Signert informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere kjemoterapi for metastatisk CRC eller adjuvant kjemoterapi for CRC innen de siste 6 månedene
- Klinisk mistenkt eller bekreftet CNS-metastaser eller karsinomatøs meningitt
- Store kirurgiske inngrep innen 4 uker før første behandlingsdag i denne studien (dag 1)
- Bekkenstråling innen 2 uker før dag 1
- Såravfall som krever intervensjon, gastrointestinal perforasjon eller tarmobstruksjon
- Graviditet eller amming
- Ukontrollerte medisinske sykdommer inkludert følgende: Infeksjon som krever intravenøs (IV) antibiotika, kongestiv hjertesvikt ikke kontrollert med medisiner, hypertensjon ikke kontrollert med medisiner
- Tromboembolisk sykdom
- Anamnese med annen sykdom, metabolsk dysfunksjon, funn av fysisk undersøkelse eller klinisk laboratoriefunn som gir rimelig mistanke om en sykdom eller tilstand som kontraindiserer bruk av et undersøkelseslegemiddel eller som kan påvirke tolkningen av resultatene av studien eller gjøre pasienten i høy risiko fra behandlingskomplikasjoner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Vismodegib 150 mg
Pasientene fikk vismodegib 150 mg oralt én gang daglig fra dag 3 i hver 2-ukers behandlingssyklus.
I tillegg fikk pasientene enten modifisert FOLFOX (FOL=leucovorin kalsium [folinsyre], F=fluorouracil, OX=oxaliplatin) + bevacizumab eller FOLFIRI (FOL=leucovorin calcium [folinsyre] F=fluorouracil, IRI=irinotekanhydroklorid) + bevacizumab på dag 1-3 i hver 2-ukers behandlingssyklus.
Beslutningen om hvilket regime (FOLFOX eller FOLFIRI) som skulle brukes ble tatt av behandlende lege og pasient.
|
Vismodegib 150 mg ble levert i harde gelatinkapsler i 3 forskjellige styrker, 25 mg, 125 mg og 150 mg.
Andre navn:
Bevacizumab 5 mg/kg ble administrert intravenøst (IV) over 90 minutter for den første infusjonen, forkortet til 60 og 30 minutter for påfølgende infusjoner.
Etter administrering av bevacizumab fikk pasientene oksaliplatin 85 mg/m^2 IV administrert over 90 minutter samtidig med folinsyre 400 mg/m^2 (d,I-racemisk form eller 200 mg/m^2 I-isomerform) IV administrert over 120 minutter, deretter fluorouracil 400 mg/m^2 administrert som en IV-bolus, deretter 2400 mg/m^2 administrert som en kontinuerlig IV-infusjon over 46 timer.
Etter administrering av bevacizumab fikk pasienter irinotekan 180 mg/m^2 IV administrert over 90 minutter samtidig med administrert folinsyre 400 mg/m^2 (d,I-racemisk form eller 200 mg/m^2 I-isomerform) IV over 120 minutter, deretter fluorouracil 400 mg/m^2 administrert som en IV-bolus, deretter fluorouracil 2400 mg/m^2 administrert som en kontinuerlig IV-infusjon over 46 timer.
|
|
Placebo komparator: Placebo til vismodegib
Pasientene fikk placebo til vismodegib oralt én gang daglig fra dag 3 av hver 2-ukers behandling.
I tillegg fikk pasientene enten modifisert FOLFOX (FOL=leucovorin kalsium [folinsyre], F=fluorouracil, OX=oxaliplatin) + bevacizumab eller FOLFIRI (FOL=leucovorin calcium [folinsyre] F=fluorouracil, IRI=irinotekanhydroklorid) + bevacizumab på dag 1-3 i hver 2-ukers behandlingssyklus.
Beslutningen om hvilket regime (FOLFOX eller FOLFIRI) som skulle brukes ble tatt av behandlende lege og pasient.
|
Bevacizumab 5 mg/kg ble administrert intravenøst (IV) over 90 minutter for den første infusjonen, forkortet til 60 og 30 minutter for påfølgende infusjoner.
Etter administrering av bevacizumab fikk pasientene oksaliplatin 85 mg/m^2 IV administrert over 90 minutter samtidig med folinsyre 400 mg/m^2 (d,I-racemisk form eller 200 mg/m^2 I-isomerform) IV administrert over 120 minutter, deretter fluorouracil 400 mg/m^2 administrert som en IV-bolus, deretter 2400 mg/m^2 administrert som en kontinuerlig IV-infusjon over 46 timer.
Etter administrering av bevacizumab fikk pasienter irinotekan 180 mg/m^2 IV administrert over 90 minutter samtidig med administrert folinsyre 400 mg/m^2 (d,I-racemisk form eller 200 mg/m^2 I-isomerform) IV over 120 minutter, deretter fluorouracil 400 mg/m^2 administrert som en IV-bolus, deretter fluorouracil 2400 mg/m^2 administrert som en kontinuerlig IV-infusjon over 46 timer.
Placebo til vismodegib besto av hjelpestoffene for vismodegib uten det aktive molekylet i harde gelatinkapsler som matchet det aktive legemiddelproduktet i farge og størrelse.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra første behandling til og med dataavbruddsdatoen 15. mars 2010, opptil 90 uker
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) ble definert som tiden fra randomisering til det tidligere av dokumentert sykdomsprogresjon (PD) eller død av en hvilken som helst årsak.
PD: Minst 20 % økning i summen av den lengste diameteren til mållesjonene, tatt som referanse den minste summen av lengste diameter registrert siden behandlingen startet, utvetydig progresjon av eksisterende ikke-mållesjoner, eller utseendet til en eller flere nye lesjoner .
For pasienter uten målbar sykdom ble PD definert som en økning i størrelsen på en lesjon til en som er målbar eller entydig progresjon av en ikke-mållesjon.
|
Fra første behandling til og med dataavbruddsdatoen 15. mars 2010, opptil 90 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) hos pasienter med ulike grader av Hedgehog Antigen Tumor Expression
Tidsramme: Fra første behandling til og med dataavbruddsdatoen 15. mars 2010, opptil 90 uker
|
Indian + Sonic Hedgehog-antigenekspresjon ble målt ved kvantitativ revers transkriptase-polymerasekjedereaksjon (qRT-PCR) fra arkivert tumorvev tatt fra hver pasient før innrullering i studien.
Resultater rapporteres i 3 kategorier; de 33 % av pasientene med det laveste uttrykksnivået, de 35 % av pasientene med et middels uttrykksnivå og de 32 % av pasientene med det høyeste uttrykksnivået.
PFS ble definert som tiden mellom randomisering og sykdomsprogresjon, bekreftet ved radiografi, eller død av en eller annen grunn.
|
Fra første behandling til og med dataavbruddsdatoen 15. mars 2010, opptil 90 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Jennifer Low, M.D., Ph.D., Genentech, Inc.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Tarmsykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hemmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vekststoffer
- Veksthemmere
- Bevacizumab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- SHH4429g
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .