Vermindering en verwijdering van contrastmedia bij patiënten met chronische nierziekte (CKD) (PRESERV)
PRESERV (prospectieve gerandomiseerde evaluatie om de effecten van verminderde contrastmedia op de vitaliteit van de nier te bestuderen) Hoofdonderzoek
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Saxony
-
Leipzig, Saxony, Duitsland, 04289
- Cardiology Center Leipzig Ltd.
-
-
-
-
Alabama
-
Huntsville, Alabama, Verenigde Staten, 35801
- Heart Care Research, LLC
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85006
- St. Luke's Medical Center
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
- Kaiser Permanente
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- Stanford Hospitals and Clinics
-
Torrance, California, Verenigde Staten, 90502
- Harbor UCLA
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Verenigde Staten, 33753
- The Heart And Vascular Institute Of Florida
-
Hollywood, Florida, Verenigde Staten, 33021
- Infinity Clinical Research
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30342
- Saint Joseph's Hospital of Atlanta
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46237
- Franciscan St. Francis Health
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
- St. Mary's Medical Center
-
-
Ohio
-
Elyria, Ohio, Verenigde Staten, 44035
- Elyria Memorial Hospital Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73120
- Oklahoma Foundation for Cardiovascular Research
-
-
Pennsylvania
-
York, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17405
- York Hospital
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Verenigde Staten, 29204
- South Carolina Heart Center
-
Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
- Greenville Health System
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Verenigde Staten, 37934
- Tennova Healthcare - Turkey Creek Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- The Methodist Hospital of Research
-
Tyler, Texas, Verenigde Staten, 75701
- Cardiovascular Associates of East Texas, PA
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Verenigde Staten, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Verenigde Staten, 25304
- Charleston Area Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De proefpersoon is minimaal 18 jaar oud.
- De proefpersoon komt in aanmerking voor een therapeutische coronaire PCI-procedure van de linker kransslagader en/of zijn vertakkingen of een combinatieprocedure met inbegrip van linker kransslagader(s) EN rechter kransslagader die naar verwachting ten minste 50 ml jodiumhoudend contrastmiddel zal gebruiken.
- De proefpersoon heeft een baseline eGFR tussen 20 en 30 ml/min/1,73 m2 inclusief (zoals bepaald door de MDRD-vergelijking (Levey 1993)); of de patiënt heeft een eGFR van meer dan 30 maar minder dan of gelijk aan 60 met ten minste twee van de volgende: stadium III/IV NYHA congestief hartfalen, diabetes mellitus, hypertensie, leeftijd van ten minste 75 jaar.
- De proefpersoon (of de wettelijke vertegenwoordiger van de proefpersoon) is bereid en in staat om de juiste geïnformeerde toestemming te geven.
- De proefpersoon is bereid en in staat om te voldoen aan de eisen van het onderzoeksprotocol, inclusief de vooraf gedefinieerde vervolgevaluaties.
Uitsluitingscriteria:
- De proefpersoon heeft een onstabiele nierfunctie (acuut nierfalen of verandering in serumcreatinine van > 0,5 mg/dL of > 25% binnen 7 dagen na de procedure niet toegeschreven aan hydratatietherapie).
- Het onderwerp vereist dialyse.
- De proefpersoon heeft binnen 7 dagen na de procedure contrastmiddelen gekregen.
- De proefpersoon krijgt > 10 ml jodiumhoudend contrastmiddel op een andere plaats dan de kransslagaders (bijv. ventriculografie, aortografie, nierangiografie) tijdens de procedure of binnen een periode van 30 dagen na de procedure.
- De patiënt heeft een of meer van de volgende nefrotoxische middelen nodig: aminoglycoside-antibiotica, sulfonamiden, amfotericine B, levofloxacine, ciprofloxacine, rifampicine, tetracycline, intraveneus acyclovir, pentamidine, penicilline en cefalosporines, cisplatine, methotrexaat, mitomycine, cyclosporine, tacrolimus.
- De proefpersoon heeft hemoglobine (Hb) < 9,5 g/dL binnen één (1) week na de procedure.
- De patiënt is hemodynamisch onstabiel of heeft hemodynamische ondersteuning nodig, waaronder intraveneuze inotropen, vasopressoren of elk type ventriculaire hulpapparatuur (inclusief intra-aortaballonpompen, het Impella-hartondersteuningsapparaat, de TandemHeart VAD en chirurgisch geïmplanteerde ventriculaire ondersteuningsapparaten).
- De proefpersoon heeft in de afgelopen 24 uur een acuut myocardinfarct gehad (zoals gedefinieerd in de "Universal Definition of Myocardial Infarction" (Thygesen 2007) of heeft biomarkers van hartletsel die niet zijn gestabiliseerd. (Patiënten met MI binnen 96 uur na de indexprocedure moeten dalende biomarkers van hartletsel aantonen).
De patiënt heeft een van de volgende procedurele contra-indicaties
- heeft een linkerhartstimulatielead of ander implantaat in de coronaire sinus of er is binnen 8 weken na de geplande procedure een kunstmatige klep of pacemakerlead in het rechterhart geïmplanteerd
- een bekende bloedingsdiathese heeft (bijv. trombocytopenie [<100.000 cellen/mm3], door heparine geïnduceerde trombocytopenie, hemofilie of de ziekte van von Willebrand, een voorgeschiedenis van intracraniale bloeding of gastro-intestinale of grove urogenitale bloeding)
- De patiënt gebruikt momenteel intraveneuze antistolling die niet kan worden stopgezet voorafgaand aan de procedure
- De proefpersoon heeft een bekende overgevoeligheid voor zowel heparine als bivalirudine of aspirine of alle thienopyridinemiddelen of jodiumhoudende contrastmiddelen die niet adequaat kunnen worden gepremediceerd
- De patiënt heeft een actieve systemische infectie
- De proefpersoon weigert bloedproducten te accepteren (bijv. Jehova's getuige)
- Het is bekend of het vermoeden bestaat dat de proefpersoon zwanger is, of borstvoeding geeft (alle vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten binnen 72 uur voor deelname aan dit protocol een negatieve zwangerschapstest ondergaan).
- De proefpersoon neemt momenteel deel aan een ander onderzoeksapparaat of geneesmiddelonderzoek dat zijn primaire eindpunt niet heeft bereikt.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: PREVENTIE
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: CINCOR™-systeembehandeling
Gebruik van het CINCOR™-systeem en het CCS-1-apparaat tijdens de pericutane coronaire interventie (PCI)-procedure plus Standard of Care peri-procedurele hydratatie voor de preventie van contrast-geïnduceerde nefropathie (CIN).
|
Op katheters gebaseerd systeem om contrastmiddelen te verminderen en te verwijderen en contrastmodulator om contrastmiddelen te verminderen
De controlegroep krijgt een peri- en postprocedurele hydratatiesnelheid.
|
|
ANDER: Zorgstandaard
De controlegroep krijgt een peri- en postprocedurele hydratatiesnelheid.
|
De controlegroep krijgt een peri- en postprocedurele hydratatiesnelheid.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van door contrast geïnduceerde nefropathie (CIN) bij proefpersonen.
Tijdsspanne: Tot 72 uur na de procedure
|
CIN wordt gedefinieerd als een post-procedure relatieve serumcreatininestijging van ≥ 25% of een absolute serumcreatininestijging van ≥ 0,5 mg/dl).
|
Tot 72 uur na de procedure
|
|
Evaluatie van bloedingen/transfusiegebeurtenissen.
Tijdsspanne: Tot 30 dagen na de procedure
|
Geëvalueerde bloedingen/transfusies:
|
Tot 30 dagen na de procedure
|
|
Evaluatie van lokale evenementen.
Tijdsspanne: Tot 30 dagen na de procedure.
|
Geëvalueerde evenementen zijn onder meer:
|
Tot 30 dagen na de procedure.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in nierfunctie tussen de gerandomiseerde groepen.
Tijdsspanne: Tot 96 uur na de procedure
|
Tot 96 uur na de procedure
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Gregg Stone, MD, CRF
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- TP-6142
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .