Riduzione e rimozione del mezzo di contrasto nei pazienti con malattia renale cronica (CKD) (PRESERV)
PRESERV (Valutazione prospettica randomizzata per studiare gli effetti dei mezzi di contrasto ridotti sulla vitalità del rene) Studio cardine
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Saxony
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Leipzig, Saxony, Germania, 04289
- Cardiology Center Leipzig Ltd.
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Alabama
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Huntsville, Alabama, Stati Uniti, 35801
- Heart Care Research, LLC
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85006
- St. Luke's Medical Center
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
- Kaiser Permanente
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Stanford, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford Hospitals and Clinics
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Torrance, California, Stati Uniti, 90502
- Harbor UCLA
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Florida
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Clearwater, Florida, Stati Uniti, 33753
- The Heart And Vascular Institute Of Florida
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Hollywood, Florida, Stati Uniti, 33021
- Infinity Clinical Research
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
- Saint Joseph's Hospital of Atlanta
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46237
- Franciscan St. Francis Health
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Minnesota
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Duluth, Minnesota, Stati Uniti, 55805
- St. Mary's Medical Center
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Ohio
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Elyria, Ohio, Stati Uniti, 44035
- Elyria Memorial Hospital Medical Center
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73120
- Oklahoma Foundation for Cardiovascular Research
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Pennsylvania
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York, Pennsylvania, Stati Uniti, 17405
- York Hospital
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29204
- South Carolina Heart Center
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Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
- Greenville Health System
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Tennessee
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Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37934
- Tennova Healthcare - Turkey Creek Medical Center
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- The Methodist Hospital of Research
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Tyler, Texas, Stati Uniti, 75701
- Cardiovascular Associates of East Texas, PA
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Virginia
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Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
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West Virginia
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Charleston, West Virginia, Stati Uniti, 25304
- Charleston Area Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha almeno 18 anni di età.
- Il soggetto è un candidato per una procedura PCI coronarica terapeutica dell'arteria coronaria sinistra e/o dei suoi rami o una procedura combinata che includa arteria/rami coronarici sinistra E arteria coronaria destra che dovrebbe utilizzare almeno 50 mL di mezzo di contrasto iodato.
- Il soggetto ha eGFR basale compreso tra 20 e 30 ml/min/1,73 m2 inclusi (come determinato dall'equazione MDRD (Levey 1993)); o il paziente ha eGFR superiore a 30 ma inferiore o uguale a 60 con almeno due dei seguenti: insufficienza cardiaca congestizia in stadio III/IV NYHA, diabete mellito, ipertensione, età di almeno 75 anni.
- Il soggetto (o il legale rappresentante del soggetto) è disponibile e in grado di fornire un adeguato consenso informato.
- - Il soggetto è disposto e in grado di soddisfare i requisiti del protocollo di studio, comprese le valutazioni di follow-up predefinite.
Criteri di esclusione:
- Il soggetto ha una funzione renale instabile (insufficienza renale acuta o variazione della creatinina sierica > 0,5 mg/dL o > 25% entro 7 giorni dalla procedura non attribuita alla terapia di idratazione).
- Il soggetto necessita di dialisi.
- Il soggetto ha ricevuto mezzi di contrasto entro 7 giorni dalla procedura.
- Il soggetto riceverà > 10 ml di mezzo di contrasto iodato in qualsiasi posizione diversa dalle arterie coronarie (ad es. ventricolografia, aortografia, angiografia renale) durante la procedura o entro un periodo di 30 giorni dopo la procedura.
- Il soggetto necessita di uno o più dei seguenti agenti nefrotossici: Antibiotici aminoglicosidici, Sulfonamidi, Amfotericina B, Levofloxacina, Ciprofloxacina, Rifampicina, Tetraciclina, Aciclovir endovenoso, Pentamidina, Penicillina e Cefalosporine, Cisplatino, Metotrexato, Mitomicina, Ciclosporina, Tacrolimus.
- Il soggetto ha un'emoglobina (Hb) < 9,5 g/dL entro una (1) settimana dalla procedura.
- Il soggetto è emodinamicamente instabile o richiede supporto emodinamico inclusi inotropi intravenosi, vasopressori o qualsiasi tipo di dispositivo di assistenza ventricolare (comprese le pompe a palloncino intra-aortico, il dispositivo di assistenza cardiaca Impella, il TandemHeart VAD e dispositivi di assistenza ventricolare impiantati chirurgicamente).
- Il soggetto ha avuto un infarto miocardico acuto nelle ultime 24 ore (come definito nella "Definizione universale di infarto miocardico (Thygesen 2007) o ha biomarcatori di danno cardiaco che non si sono stabilizzati. (I pazienti con infarto del miocardio entro 96 ore dalla procedura indice devono dimostrare una diminuzione dei biomarcatori di danno cardiaco).
Il soggetto presenta una delle seguenti controindicazioni procedurali
- ha un elettrocatetere di stimolazione del cuore sinistro o un altro impianto che risiede nel seno coronarico o ha avuto una valvola artificiale o un elettrocatetere di pacemaker impiantato nel cuore destro entro 8 settimane dalla procedura pianificata
- ha una nota diatesi emorragica (per es. trombocitopenia [<100.000 cellule/mm3], trombocitopenia indotta da eparina, emofilia o malattia di von Willebrand, qualsiasi storia di sanguinamento intracranico o sanguinamento gastrointestinale o genito-urinario macroscopico)
- Il soggetto è attualmente in anticoagulante endovenoso che non può essere interrotto prima della procedura
- Il soggetto ha un'ipersensibilità nota sia all'eparina che alla bivalirudina o all'aspirina o a tutti gli agenti tienopiridinici o al contrasto iodato che non può essere adeguatamente premedicato
- Il soggetto ha un'infezione sistemica attiva
- Il soggetto rifiuta di accettare emoderivati (es. Testimone di Geova)
- Il soggetto è noto per essere o sospetta essere incinta o sta allattando (tutte le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo entro 72 ore prima di partecipare a questo protocollo).
- Il soggetto sta attualmente partecipando a un altro dispositivo sperimentale o studio farmacologico che non ha raggiunto il suo endpoint primario.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Trattamento del sistema CINCOR™
Uso del sistema CINCOR™ e del dispositivo CCS-1 durante la procedura di intervento coronarico pericutaneo (PCI) più idratazione peri-procedurale standard di cura per la prevenzione della nefropatia indotta da contrasto (CIN).
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Sistema basato su catetere per ridurre e rimuovere il mezzo di contrasto e modulatore di contrasto per ridurre il mezzo di contrasto
Il gruppo di controllo riceverà un tasso di idratazione peri e post-procedurale.
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ALTRO: Standard di sicurezza
Il gruppo di controllo riceverà un tasso di idratazione peri e post-procedurale.
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Il gruppo di controllo riceverà un tasso di idratazione peri e post-procedurale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza della nefropatia indotta da contrasto (CIN) nei soggetti.
Lasso di tempo: Attraverso 72 ore post-procedura
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CIN è definito come un aumento relativo della creatinina sierica post-procedura ≥ 25% o un aumento assoluto della creatinina sierica ≥ 0,5 mg/dL).
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Attraverso 72 ore post-procedura
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Valutazione degli eventi di sanguinamento/trasfusione.
Lasso di tempo: Attraverso 30 giorni post-procedura
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Eventi di sanguinamento/trasfusione valutati:
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Attraverso 30 giorni post-procedura
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Valutazione degli eventi locali.
Lasso di tempo: Attraverso 30 giorni post-procedura.
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Gli eventi valutati includono:
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Attraverso 30 giorni post-procedura.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variazione della funzione renale tra i gruppi randomizzati.
Lasso di tempo: Fino a 96 ore dopo la procedura
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Fino a 96 ore dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Gregg Stone, MD, CRF
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- TP-6142
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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