Op school gebaseerde telegeneeskunde verbeterd astmabeheer (SB-TEAM)
Op school gebaseerde telegeneeskunde verbeterd astmabeheer: een gerandomiseerde controleproef met behulp van nieuwe technologie om preventieve astmazorg te verbeteren
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
- University of Rochester
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Door een arts gediagnosticeerd astma (gebaseerd op ouderrapport)
Aanhoudend astma of slechte astmacontrole (gebaseerd op NHLBI-richtlijnen). Een van de volgende:
- In de afgelopen maand >2 dagen per week met astmasymptomen
- >2 dagen per week met gebruik van noodmedicatie
- >2 dagen per maand met nachtelijke symptomen
- >=2 astma-episodes gedurende het afgelopen jaar waarvoor systemische corticosteroïden nodig waren.
- Leeftijd >=3 en =<10 jaar
- Naar school gaan in kleuterscholen of basisscholen in het Rochester City School District
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om Engels of Spaans te spreken en te begrijpen
- Geen toegang tot een telefoon voor vervolgonderzoeken
- Gezinsplanning om de wijk binnen minder dan 6 maanden te verlaten.
- Het kind heeft andere significante medische aandoeningen, waaronder een aangeboren hartaandoening, cystische fibrose of een andere chronische longaandoening, die de beoordeling van astmagerelateerde maatregelen zou kunnen verstoren.
- Kinderen in pleeggezinnen of andere situaties waarin geen toestemming kan worden verkregen van een voogd.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Op school gebaseerde Telemedicine Enhanced Astma Mangement Group
We gebruiken een webgebaseerd systeem om de ernst of controle van de astma te beoordelen en sturen een symptoomrapport naar de huisarts van het kind.
Kinderen die gerandomiseerd zijn in de SB-TEAM-groep, krijgen aan het begin van het schooljaar een telegeneeskundebezoek in het gezondheidskantoor van de school om een eerste astma-evaluatie te geven.
De leverancier van telegeneeskunde zal kort astma-onderwijs geven en doorverwijzen naar gemeenschapsbronnen, en zal een op richtlijnen gebaseerd recept voor preventieve medicatie elektronisch naar een plaatselijke apotheek sturen.
De apotheek levert de medicijnen aan huis en op school, en de schoolverpleegkundige zal de medicijnen het hele schooljaar toedienen als direct waargenomen therapie.
Follow-up telegeneeskundebeoordelingen zullen twee keer plaatsvinden tijdens de studieperiode.
Deze vervolgbezoeken zullen gericht zijn op beoordeling van de controle, beoordeling van aanhoudende triggers of comorbide aandoeningen, en korte voorlichting over astma.
|
|
|
Actieve vergelijker: Verbeterde gebruikelijke zorggroep
Kinderen die gerandomiseerd zijn naar de uitgebreide gebruikelijke zorggroep krijgen een symptoombeoordeling met behulp van nationale zorgrichtlijnen, een aanbeveling voor geschikte preventieve medicatie en voorlichtingsmateriaal over astma.
We zullen het webgebaseerde systeem gebruiken om een symptoomrapport naar de huisarts van het kind te sturen met op richtlijnen gebaseerde aanbevelingen voor preventieve zorg.
We zullen systematische feedback geven aan de familie en zorgverleners met dezelfde tussenpozen als bij de telegeneeskundebezoeken van de SB-TEAM-groep, door zorgverleners aan te sporen zorgrichtlijnen te gebruiken en zorgverleners om aanbevolen vervolgbezoeken te plannen met de huisarts.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddeld aantal dagen zonder astmasymptomen (symptoomvrije dagen)
Tijdsspanne: Gemiddeld aantal dagen, over 2 weken, tijdens het hoogseizoen in de winter (november-maart), beoordeeld over 4 jaar.
|
De primaire uitkomstmaat is astma-morbiditeit tussen groepen.
We zullen de astma-morbiditeit meten door te kijken naar het gemiddelde aantal dagen zonder astmasymptomen (symptoomvrije dagen) gedurende 2 weken, tijdens elke follow-upbeoordeling tijdens het piekwinterseizoen (november-maart).
Symptoomvrije dagen worden gedefinieerd als perioden van 24 uur zonder astmasymptomen, waaronder hoesten, piepende ademhaling, beklemmend gevoel op de borst of kortademigheid.
Het aantal symptoomvrije dagen wordt door de verzorger van het kind doorgegeven.
|
Gemiddeld aantal dagen, over 2 weken, tijdens het hoogseizoen in de winter (november-maart), beoordeeld over 4 jaar.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Halterman JS, Tajon R, Tremblay P, Fagnano M, Butz A, Perry TT, McConnochie KM. Development of School-Based Asthma Management Programs in Rochester, New York: Presented in Honor of Dr Robert Haggerty. Acad Pediatr. 2017 Aug;17(6):595-599. doi: 10.1016/j.acap.2017.04.008. Epub 2017 Apr 18.
- Holderness H, Chin N, Ossip DJ, Fagnano M, Reznik M, Halterman JS. Physical activity, restrictions in activity, and body mass index among urban children with persistent asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Apr;118(4):433-438. doi: 10.1016/j.anai.2017.01.014. Epub 2017 Mar 6.
- Halterman JS, Fagnano M, Tajon RS, Tremblay P, Wang H, Butz A, Perry TT, McConnochie KM. Effect of the School-Based Telemedicine Enhanced Asthma Management (SB-TEAM) Program on Asthma Morbidity: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2018 Mar 5;172(3):e174938. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.4938. Epub 2018 Mar 5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 42495
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .