La telemedicina scolastica ha migliorato la gestione dell'asma (SB-TEAM)
La telemedicina scolastica ha migliorato la gestione dell'asma: uno studio di controllo randomizzato che utilizza una nuova tecnologia per migliorare la cura preventiva dell'asma
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Asma diagnosticato dal medico (sulla base del rapporto dei genitori)
Asma persistente o scarso controllo dell'asma (basato sulle linee guida NHLBI). Uno qualsiasi dei seguenti:
- Nell'ultimo mese, >2 giorni alla settimana con sintomi di asma
- >2 giorni a settimana con uso di farmaci di soccorso
- >2 giorni al mese con sintomi notturni
- >=2 episodi di asma nell'ultimo anno che hanno richiesto corticosteroidi sistemici.
- Età >=3 e =<10 anni
- Frequentare la scuola nelle scuole materne o elementari del distretto scolastico di Rochester City
Criteri di esclusione:
- Incapacità di parlare e comprendere l'inglese o lo spagnolo
- Nessun accesso a un telefono per i sondaggi di follow-up
- Pianificazione familiare di lasciare il distretto entro meno di 6 mesi.
- Il bambino che presenta altre condizioni mediche significative, tra cui cardiopatie congenite, fibrosi cistica o altre malattie polmonari croniche, che potrebbero interferire con la valutazione delle misure correlate all'asma.
- Minori in affidamento o altre situazioni in cui non è possibile ottenere il consenso da parte di un tutore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo per la gestione dell'asma potenziato dalla telemedicina scolastica
Utilizzeremo un sistema basato sul web per valutare la gravità o il controllo dell'asma e invieremo un rapporto sui sintomi al medico di base del bambino (PCP).
I bambini randomizzati nel gruppo SB-TEAM riceveranno una visita di telemedicina presso l'ufficio sanitario scolastico all'inizio dell'anno scolastico per fornire una valutazione iniziale dell'asma.
Il fornitore di telemedicina fornirà una breve educazione sull'asma e rinvii alle risorse della comunità e invierà elettronicamente una prescrizione di farmaci preventivi basata su linee guida a una farmacia locale.
La farmacia consegnerà i farmaci a casa ea scuola e l'infermiera scolastica somministrerà i farmaci come terapia osservata direttamente durante tutto l'anno scolastico.
Le valutazioni di telemedicina di follow-up si svolgeranno due volte durante il periodo di studio.
Queste visite di follow-up si concentreranno sulla valutazione del controllo, sulla valutazione dei fattori scatenanti in corso o sulle condizioni di comorbilità e su una breve educazione sull'asma.
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Comparatore attivo: Gruppo di assistenza abituale potenziato
I bambini randomizzati al gruppo di cure abituali potenziate riceveranno una valutazione dei sintomi utilizzando le linee guida nazionali per l'assistenza, una raccomandazione per farmaci preventivi appropriati e materiali educativi sull'asma.
Useremo il sistema basato sul web per inviare un rapporto sui sintomi al PCP del bambino con raccomandazioni basate su linee guida per la cura preventiva.
Forniremo un feedback sistematico alla famiglia e ai fornitori agli stessi intervalli delle visite di telemedicina del gruppo SB-TEAM, sollecitando i fornitori a utilizzare le linee guida per l'assistenza e i caregiver a programmare le visite di follow-up raccomandate con il PCP.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero medio di giorni senza sintomi di asma (giorni senza sintomi)
Lasso di tempo: Numero medio di giorni, su 2 settimane, durante l'alta stagione invernale (novembre-marzo), valutato su 4 anni.
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L'outcome primario è la morbilità dell'asma tra i gruppi.
Misureremo la morbilità dell'asma osservando il numero medio di giorni senza sintomi di asma (giorni senza sintomi) nell'arco di 2 settimane, durante ogni valutazione di follow-up durante l'alta stagione invernale (novembre-marzo).
I giorni senza sintomi sono definiti come periodi di 24 ore senza sintomi di asma, tra cui tosse, respiro sibilante, senso di oppressione al petto o mancanza di respiro.
Il numero di giorni liberi da sintomi verrà segnalato dall'assistente del bambino.
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Numero medio di giorni, su 2 settimane, durante l'alta stagione invernale (novembre-marzo), valutato su 4 anni.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Halterman JS, Tajon R, Tremblay P, Fagnano M, Butz A, Perry TT, McConnochie KM. Development of School-Based Asthma Management Programs in Rochester, New York: Presented in Honor of Dr Robert Haggerty. Acad Pediatr. 2017 Aug;17(6):595-599. doi: 10.1016/j.acap.2017.04.008. Epub 2017 Apr 18.
- Holderness H, Chin N, Ossip DJ, Fagnano M, Reznik M, Halterman JS. Physical activity, restrictions in activity, and body mass index among urban children with persistent asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017 Apr;118(4):433-438. doi: 10.1016/j.anai.2017.01.014. Epub 2017 Mar 6.
- Halterman JS, Fagnano M, Tajon RS, Tremblay P, Wang H, Butz A, Perry TT, McConnochie KM. Effect of the School-Based Telemedicine Enhanced Asthma Management (SB-TEAM) Program on Asthma Morbidity: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2018 Mar 5;172(3):e174938. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.4938. Epub 2018 Mar 5.
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Completamento primario (Effettivo)
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- 42495
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