Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Maatschappelijk werk Interventie gericht op transities (SWIFT)

8 november 2023 bijgewerkt door: Susan Enguidanos, University of Southern California

Maatschappelijk werk Interventie gericht op overgangen onder risicovolle oudere volwassenen

In reactie op Program Announcement (PA)-09-164, "NIH Exploratory/Developmental Research Grant Program (R21), een gerandomiseerde pilotstudie die de werkzaamheid test van SWIFT: Social Work Intervention Focused on Transitions under at-risk oudere volwassenen na ontslag uit het ziekenhuis naar thuis. Dit onderzoek is gebaseerd op verschillende observaties. Ten eerste creëren overgangen tussen zorginstellingen een verhoogd risico op slechte resultaten en op heropname bij oudere volwassenen die het ziekenhuis naar huis verlaten, grotendeels als gevolg van gefragmenteerde zorg en slechte communicatie. Vervolgens, hoewel er maar weinig onderzoeken zijn die methoden testen om overgangen te verbeteren, zijn de beschikbare grotendeels medisch gericht, met behulp van een verpleegkundige of een gevorderde praktijkondersteuner in hun aanpak. Hoewel er bewijs bestaat om de effectiviteit van deze modellen te ondersteunen, zijn er maar weinig gerepliceerd en geen enkele geïntegreerd in de standaard gezondheidszorgpraktijk. Dit kan worden toegeschreven aan verschillende factoren, waaronder de beschikbaarheid van het benodigde personeel, het ontbreken van bestaande structuren om deze rollen te ondersteunen en de kosten van het implementeren van deze interventies. Tot slot kan een door maatschappelijk werk aangestuurde interventie een repliceerbaar mechanisme bieden voor het overbruggen van medische zorg, het aanpakken van zowel psychosociale behoeften als medische behoeften, en het verbeteren van de koppelingen met gemeenschapsdiensten, terwijl zorgduplicatie wordt verminderd. Deze studie was gericht op het testen van een gestructureerd overgangsmodel voor sociaal werk om het aantal ziekenhuisopnames en het gebruik van medische diensten te verminderen en tegelijkertijd de patiënttevredenheid over het zorgovergangsproces te verbeteren. Een gerandomiseerde pilotstudie werd gebruikt om een ​​overgangsmodel voor sociaal werk te testen dat is ontworpen om de zorg te verbeteren die wordt geboden aan kwetsbare ouderen die uit het ziekenhuis worden ontslagen om terug te keren naar de gemeenschap. In aanmerking komende patiënten die instemden met deelname (n=181) werden willekeurig toegewezen aan ofwel de interventie van het maatschappelijk werkovergangsmodel ofwel de gebruikelijke zorg. Dit project werd uitgevoerd in het Huntington Hospital, een gemeenschapsziekenhuis zonder winstoogmerk met 525 bedden in Pasadena, Californië. In een gemiddeld jaar worden in het Huntington Hospital ongeveer 10.000 oudere volwassenen uit hun instelling ontslagen, waarvan 44% 80 jaar of ouder is. Degenen die naar de interventiegroep waren gerandomiseerd, kregen tot zes sessies van de maatschappelijk werker, waarvan ten minste één thuis. De sociale werkinterventie was ontworpen om veelvoorkomende problemen na ontslag uit het ziekenhuis op te lossen, waaronder medicatiebeoordeling, bespreking en planning rond ontslaginstructies, hulp bij het plannen van vervolgafspraken, beoordelingen van psychosociale en andere ondersteuningsbehoeften en het bieden van koppelingen om aan die behoeften te voldoen. Uitkomsten werden drie en zes maanden na thuiskomst gemeten, met een tussentijdse meting van tevredenheid op 10 dagen na thuiskomst, met metingen zoals depressie van de patiënt, pijn, fysiek functioneren, zelfredzaamheid met ziektebeheer en gebruik van medische diensten .

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Voltooid

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
181

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90089
        • University of Southern California
      • Pasadena, California, Verenigde Staten, 91105
        • Huntington Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

65 jaar en ouder (Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 65 jaar of ouder
  • Engels sprekende
  • Gemeenschapswoning (eigen huis, vs. woonzorgcentrum/geschoolde zorg)
  • Wonen binnen gespecificeerd servicenet
  • Cognitief intact (zoals gemeten door een score van 5 of meer op de SPMSQ)
  • Vergadering bij huur van een of meer van de volgende:
  • 75 jaar of ouder
  • Het nemen van 5 of meer voorgeschreven medicijnen
  • Minstens één ziekenhuisopname of bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp gehad in de afgelopen 6 maanden

Uitsluitingscriteria:

  • 64 jaar of jonger
  • Niet-Engels sprekend
  • Gediagnosticeerd met nierziekte in het eindstadium
  • Hospice-ontvanger
  • Diagnose van de ziekte van Alzheimer of ernstige dementie
  • Woonachtig in een begeleid wonen of een gespecialiseerde zorginstelling
  • Dakloos

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Experimenteel: Interventie
Ander: SWIFT-thuisinterventie
1 huisbezoek uitgevoerd door studiemaatschappelijk werker, indien nodig nog een huisbezoek. Maximaal 4 telefonische contacten uitgevoerd door studiemaatschappelijk werker. Maximaal 6 contacten
Geen tussenkomst: Gebruikelijke zorg

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
30 dagen ziekenhuisopname
Tijdsspanne: 30 dagen na ziekenhuisopname
De uitkomstmaat is het aantal heropnames van deelnemers aan de Gebruikelijke Zorg- en Interventiegroepen binnen 30 dagen na hun indexontslag.
30 dagen na ziekenhuisopname

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
30 dagen heropname onder interventiedeelnemers
Tijdsspanne: 30 dagen
De uitkomstmaat is het aantal heropnames binnen 30 dagen onder de deelnemers aan de interventiegroep die weigerden de thuiszorginterventie te ontvangen versus de deelnemers aan de interventiegroep die de thuiszorginterventie ontvingen.
30 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
University of Southern California

Medewerkers

Medewerkers

Een andere organisatie dan de sponsor die een klinische studie ondersteunt. Deze ondersteuning kan bestaan ​​uit activiteiten op het gebied van financiering, ontwerp, implementatie, data-analyse of rapportage.
National Institute on Aging (NIA)
Huntington Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
1 februari 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
1 oktober 2013

Studie voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
1 oktober 2013

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
25 augustus 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
4 september 2014

Eerst geplaatst (Geschat)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
5 september 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
9 november 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
8 november 2023

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • UP-10-00372
  • 5R21AG034557-02 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen