Analgesieduur van dexamethason, buprenorfine of clonidine met ropivacaïne voor interscalene zenuwblokkade
Een prospectief, drievoudig gemaskeerd, gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek waarbij de analgesieduur van dexamethason, buprenorfine of clonidine met ropivacaïne wordt gemeten voor interscalene zenuwblokkade
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52242
- University of Iowa Hospital and Clinics, Ambulatory Surgery Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Patiënten die hebben of zijn:
- Orthopedie helpt patiënten die een schouderoperatie ondergaan
- ASA (American Society of Anesthesiologists) klasse I, II of III.
- Patiënten van minimaal 18 jaar maar jonger dan 71 jaar.
- Patiënten die geïnformeerde toestemming geven.
Niet-spoedeisende chirurgie
Uitsluitingscriteria:
Patiënten die hebben of zijn:
- Een onvermogen om samen te werken tijdens de plaatsing van het blok.
- Neuropathie van de geplande extremiteit om te blokkeren
- suikerziekte
- Gedocumenteerde nierziekte
- Gedocumenteerde leverziekte
- Een gebrek aan of onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven.
- Momenteel opgesloten.
- Zwanger
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Gewoon Ropivacaïne
Gewoon Ropivacaïne 0,75%, (225 mg) totaal volume 32 cc voor interscaleenblok preoperatief gegeven
|
Voor deze tak van het interscaleenblok wordt alleen ropivacaïne 0,75% toegediend
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Ropivacaïne + Buprenorfine
Een mengsel van 0,75% ropivacaïne met 300 mcg buprenorfine, totaal volume 32 cc voor preoperatief gegeven interscaleenblok
|
Ropivacaïne 0,75% + 300 mcg Buprenorfine wordt toegediend voor deze arm van het interscaleenblok
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Ropivacaïne + Clonidine
Een mengsel van 0,75% ropivacaïne met 75 mcg clonidine, totaal volume 32 cc voor interscaleenblokkade preoperatief gegeven
|
Ropivacaïne 0,75% + 75 mcg Clonidine wordt toegediend voor deze arm van het interscaleenblok
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Ropivaciane + Dexamethason
Een mengsel van 0,75% ropivacaïne met en 8 mg dexamethason, totaal volume 32 cc voor interscaleenblokkade preoperatief gegeven
|
Ropivacaïne 0,75% + 8 mg dexamethason wordt toegediend voor deze arm van het interscaleenblok
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van analgesie
Tijdsspanne: 1-3 dagen postoperatief
|
Patiënten worden 1-3 dagen na de operatie gebeld om te beoordelen wanneer de analgesie van hun zenuwblokkade is uitgewerkt
|
1-3 dagen postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Insteltijd blokkeren
Tijdsspanne: Dag een
|
Patiënten worden beoordeeld vanaf het verwijderen van de naald tot wanneer ze het niet meer koud kunnen hebben op de geblokkeerde extremiteit
|
Dag een
|
|
Sensorische duur van blok
Tijdsspanne: Dag 1-3
|
Patiënten worden 1-3 dagen na de operatie gebeld om te beoordelen wanneer de sensorische component van hun zenuwblokkade is uitgewerkt
|
Dag 1-3
|
|
Patiënt meldt braken thuis
Tijdsspanne: 1-3 dagen
|
Patiënten worden 1-3 dagen na de operatie gebeld om te beoordelen of ze bijwerkingen van de adjuvantia hebben gehad, zoals misselijkheid, braken of jeuk.
Daar wordt de bloeddruk preoperatief bekeken en vergeleken met postoperatief.
Elk langdurig PACU-verblijf (Post Anesthesia Care Unit) voor sedatie wordt geregistreerd.
|
1-3 dagen
|
|
Aantal brakende patiënten in de PACU (Post-Anesthesia Care Unit)
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 0 (basislijn)
|
Er werd gekeken naar braken in PACU (Post-Anesthesia Care Unit) voor patiënten
|
Postoperatieve dag 0 (basislijn)
|
|
Aantal patiënten dat thuis misselijkheid meldt
Tijdsspanne: 1-3 dagen
|
Patiënten worden 1-3 dagen na de operatie gebeld om te beoordelen of ze bijwerkingen van de adjuvantia hebben gehad, zoals misselijkheid, braken of jeuk.
Daar wordt de bloeddruk preoperatief bekeken en vergeleken met postoperatief.
Elk langdurig PACU-verblijf (Post Anesthesia Care Unit) voor sedatie wordt geregistreerd.
|
1-3 dagen
|
|
Aantal patiënten dat misselijkheid meldt in de PACU
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 0 (basislijn)
|
PACU (Post-Anesthesia Care Unit) beoordeling van misselijkheid
|
Postoperatieve dag 0 (basislijn)
|
|
Motorduur van blok
Tijdsspanne: Dag 1-3
|
Patiënten worden 1-3 dagen na de operatie gebeld om te beoordelen wanneer de motorische component van hun zenuwblokkade is uitgewerkt
|
Dag 1-3
|
|
Aantal patiënten met bloeddrukveranderingen (BP) in de PACU
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 0 (basislijn)
|
Er werd gekeken naar bloeddrukveranderingen in PACU (Post-Anesthesia Care Unit) voor patiënten
|
Postoperatieve dag 0 (basislijn)
|
|
Aantal patiënten met bloeddrukveranderingen in het herstelgebied van de tweede fase
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 0 (basislijn)
|
Er werd gekeken naar bloeddrukveranderingen in de Second Stage Recovery Area voor patiënten
|
Postoperatieve dag 0 (basislijn)
|
|
Pijnscore gerapporteerd door patiënten bij het eerste telefoontje
Tijdsspanne: Dag 1-3
|
Patiënten worden 1-3 dagen na de operatie gebeld om de pijn te beoordelen.
De pijnscore is een schaal van 0-10, waarbij 0 geen pijn is en 10 zeer ernstige pijn.
|
Dag 1-3
|
|
Aantal patiënten dat jeuk meldt in de PACU
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 0 (baseline)
|
De jeuk van de patiënt werd postoperatief beoordeeld in de PACU.
|
Postoperatieve dag 0 (baseline)
|
|
Aantal patiënten dat thuis jeuk meldt
Tijdsspanne: 1-3 dagen
|
Patiënten worden 1-3 dagen na de operatie gebeld om te beoordelen of ze bijwerkingen van de adjuvantia hebben gehad, zoals misselijkheid, braken of jeuk.
Daar wordt de bloeddruk preoperatief bekeken en vergeleken met postoperatief.
Elk langdurig PACU-verblijf (Post Anesthesia Care Unit) voor sedatie wordt geregistreerd.
|
1-3 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Chirurgische positie
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 0 (basislijn)
|
Chirurgische positie werd geregistreerd
|
Postoperatieve dag 0 (basislijn)
|
|
Chirurgische lengte
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 0 (basislijn)
|
Chirurgische lengte werd geregistreerd
|
Postoperatieve dag 0 (basislijn)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Melinda Seering, M.D., University of Iowa
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Vieira PA, Pulai I, Tsao GC, Manikantan P, Keller B, Connelly NR. Dexamethasone with bupivacaine increases duration of analgesia in ultrasound-guided interscalene brachial plexus blockade. Eur J Anaesthesiol. 2010 Mar;27(3):285-8. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283350c38.
- Cummings KC 3rd, Napierkowski DE, Parra-Sanchez I, Kurz A, Dalton JE, Brems JJ, Sessler DI. Effect of dexamethasone on the duration of interscalene nerve blocks with ropivacaine or bupivacaine. Br J Anaesth. 2011 Sep;107(3):446-53. doi: 10.1093/bja/aer159. Epub 2011 Jun 14.
- White PF, Issioui T, Skrivanek GD, Early JS, Wakefield C. The use of a continuous popliteal sciatic nerve block after surgery involving the foot and ankle: does it improve the quality of recovery? Anesth Analg. 2003 Nov;97(5):1303-1309. doi: 10.1213/01.ANE.0000082242.84015.D4. Erratum In: Anesth Analg. 2003 Dec;97(6):1557.
- Kim YJ, Lee GY, Kim DY, Kim CH, Baik HJ, Heo S. Dexamathasone added to levobupivacaine improves postoperative analgesia in ultrasound guided interscalene brachial plexus blockade for arthroscopic shoulder surgery. Korean J Anesthesiol. 2012 Feb;62(2):130-4. doi: 10.4097/kjae.2012.62.2.130. Epub 2012 Feb 20.
- Williams BA, Hough KA, Tsui BY, Ibinson JW, Gold MS, Gebhart GF. Neurotoxicity of adjuvants used in perineural anesthesia and analgesia in comparison with ropivacaine. Reg Anesth Pain Med. 2011 May-Jun;36(3):225-30. doi: 10.1097/AAP.0b013e3182176f70.
- Movafegh A, Razazian M, Hajimaohamadi F, Meysamie A. Dexamethasone added to lidocaine prolongs axillary brachial plexus blockade. Anesth Analg. 2006 Jan;102(1):263-7. doi: 10.1213/01.ane.0000189055.06729.0a.
- Duma A, Urbanek B, Sitzwohl C, Kreiger A, Zimpfer M, Kapral S. Clonidine as an adjuvant to local anaesthetic axillary brachial plexus block: a randomized, controlled study. Br J Anaesth. 2005 Jan;94(1):112-6. doi: 10.1093/bja/aei009. Epub 2004 Oct 29.
- Auroy Y, Benhamou D, Bargues L, Ecoffey C, Falissard B, Mercier FJ, Bouaziz H, Samii K. Major complications of regional anesthesia in France: The SOS Regional Anesthesia Hotline Service. Anesthesiology. 2002 Nov;97(5):1274-80. doi: 10.1097/00000542-200211000-00034. Erratum In: Anesthesiology. 2003 Feb;98(2):595. Mercier Frederic [corrected to Mercier Frederic J].
- Brummett CM, Williams BA. Additives to local anesthetics for peripheral nerve blockade. Int Anesthesiol Clin. 2011 Fall;49(4):104-16. doi: 10.1097/AIA.0b013e31820e4a49.
- Yilmaz-Rastoder E, Gold MS, Hough KA, Gebhart GF, Williams BA. Effect of adjuvant drugs on the action of local anesthetics in isolated rat sciatic nerves. Reg Anesth Pain Med. 2012 Jul-Aug;37(4):403-9. doi: 10.1097/AAP.0b013e3182485965.
- Ilfeld BM, Morey TE, Enneking FK. Continuous infraclavicular brachial plexus block for postoperative pain control at home: a randomized, double-blinded, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2002 Jun;96(6):1297-304. doi: 10.1097/00000542-200206000-00006.
- Ilfeld BM, Morey TE, Thannikary LJ, Wright TW, Enneking FK. Clonidine added to a continuous interscalene ropivacaine perineural infusion to improve postoperative analgesia: a randomized, double-blind, controlled study. Anesth Analg. 2005 Apr;100(4):1172-1178. doi: 10.1097/01.ASN.0000145571.41015.D5.
- Ilfeld BM, Morey TE, Wang RD, Enneking FK. Continuous popliteal sciatic nerve block for postoperative pain control at home: a randomized, double-blinded, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2002 Oct;97(4):959-65. doi: 10.1097/00000542-200210000-00031.
- Ilfeld BM, Vandenborne K, Duncan PW, Sessler DI, Enneking FK, Shuster JJ, Theriaque DW, Chmielewski TL, Spadoni EH, Wright TW. Ambulatory continuous interscalene nerve blocks decrease the time to discharge readiness after total shoulder arthroplasty: a randomized, triple-masked, placebo-controlled study. Anesthesiology. 2006 Nov;105(5):999-1007. doi: 10.1097/00000542-200611000-00022.
- Capdevila X, Pirat P, Bringuier S, Gaertner E, Singelyn F, Bernard N, Choquet O, Bouaziz H, Bonnet F; French Study Group on Continuous Peripheral Nerve Blocks. Continuous peripheral nerve blocks in hospital wards after orthopedic surgery: a multicenter prospective analysis of the quality of postoperative analgesia and complications in 1,416 patients. Anesthesiology. 2005 Nov;103(5):1035-45. doi: 10.1097/00000542-200511000-00018.
- Saporito A, Sturini E, Petri J, Borgeat A, Aguirre JA. Case report: unusual complication during outpatient continuous regional popliteal analgesia. Can J Anaesth. 2012 Oct;59(10):958-62. doi: 10.1007/s12630-012-9758-9. Epub 2012 Jul 25.
- Candido KD, Franco CD, Khan MA, Winnie AP, Raja DS. Buprenorphine added to the local anesthetic for brachial plexus block to provide postoperative analgesia in outpatients. Reg Anesth Pain Med. 2001 Jul-Aug;26(4):352-6. doi: 10.1053/rapm.2001.23931.
- Candido KD, Winnie AP, Ghaleb AH, Fattouh MW, Franco CD. Buprenorphine added to the local anesthetic for axillary brachial plexus block prolongs postoperative analgesia. Reg Anesth Pain Med. 2002 Mar-Apr;27(2):162-7. doi: 10.1053/rapm.2002.30671.
- Candido KD, Hennes J, Gonzalez S, Mikat-Stevens M, Pinzur M, Vasic V, Knezevic NN. Buprenorphine enhances and prolongs the postoperative analgesic effect of bupivacaine in patients receiving infragluteal sciatic nerve block. Anesthesiology. 2010 Dec;113(6):1419-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181f90ce8.
- Casati A, Magistris L, Fanelli G, Beccaria P, Cappelleri G, Aldegheri G, Torri G. Small-dose clonidine prolongs postoperative analgesia after sciatic-femoral nerve block with 0.75% ropivacaine for foot surgery. Anesth Analg. 2000 Aug;91(2):388-92. doi: 10.1097/00000539-200008000-00029.
- Couture DJ, Cuniff HM, Maye JP, Pellegrini J. The addition of clonidine to bupivacaine in combined femoral-sciatic nerve block for anterior cruciate ligament reconstruction. AANA J. 2004 Aug;72(4):273-8.
- Sripada R, Bowens C Jr. Regional anesthesia procedures for shoulder and upper arm surgery upper extremity update--2005 to present. Int Anesthesiol Clin. 2012 Winter;50(1):26-46. doi: 10.1097/AIA.0b013e31821a0284.
- Williams BA. Forecast for perineural analgesia procedures for ambulatory surgery of the knee, foot, and ankle: applying patient-centered paradigm shifts. Int Anesthesiol Clin. 2012 Winter;50(1):126-42. doi: 10.1097/AIA.0b013e31821a00d0.
- Ahadian FM, McGreevy K, Schulteis G. Lumbar transforaminal epidural dexamethasone: a prospective, randomized, double-blind, dose-response trial. Reg Anesth Pain Med. 2011 Nov-Dec;36(6):572-8. doi: 10.1097/AAP.0b013e318232e843.
- Bonhomme V, Doll A, Dewandre PY, Brichant JF, Ghassempour K, Hans P. Epidural administration of low-dose morphine combined with clonidine for postoperative analgesia after lumbar disc surgery. J Neurosurg Anesthesiol. 2002 Jan;14(1):1-6. doi: 10.1097/00008506-200201000-00001.
- Vukovic J, Ramakrishnan P, Milan Z. Does epidural clonidine improve postoperative analgesia in major vascular surgery? Med Glas (Zenica). 2012 Feb;9(1):49-55.
- Walker SM, Yaksh TL. Neuraxial analgesia in neonates and infants: a review of clinical and preclinical strategies for the development of safety and efficacy data. Anesth Analg. 2012 Sep;115(3):638-62. doi: 10.1213/ANE.0b013e31826253f2. Epub 2012 Jul 13.
- Kawamoto S, Tatsumi K, Kataoka T, Kamikawa T, Yanagida T, Mandai R. [Comparison of intrathecal morphine and buprenorphine for postoperative analgesia in cesarean delivery]. Masui. 2011 Aug;60(8):892-6. Japanese.
- Modi M, Rastogi S, Kumar A. Buprenorphine with bupivacaine for intraoral nerve blocks to provide postoperative analgesia in outpatients after minor oral surgery. J Oral Maxillofac Surg. 2009 Dec;67(12):2571-6. doi: 10.1016/j.joms.2009.07.014.
- Ip VH, Tsui BC. Practical concepts in the monitoring of injection pressures during peripheral nerve blocks. Int Anesthesiol Clin. 2011 Fall;49(4):67-80. doi: 10.1097/AIA.0b013e31821775bc. No abstract available.
- Tsui BC, Li LX, Pillay JJ. Compressed air injection technique to standardize block injection pressures. Can J Anaesth. 2006 Nov;53(11):1098-102. doi: 10.1007/BF03022877.
- Neal JM, Bernards CM, Hadzic A, Hebl JR, Hogan QH, Horlocker TT, Lee LA, Rathmell JP, Sorenson EJ, Suresh S, Wedel DJ. ASRA Practice Advisory on Neurologic Complications in Regional Anesthesia and Pain Medicine. Reg Anesth Pain Med. 2008 Sep-Oct;33(5):404-15. doi: 10.1016/j.rapm.2008.07.527.
- Laur JJ, Chehade JM, Merrill DG. Managing neural dysfunction after regional anesthesia: experience in a walk-in follow-up clinic. Int Anesthesiol Clin. 2011 Summer;49(3):44-55. doi: 10.1097/AIA.0b013e318217fe85. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Adrenerge alfa-2-receptoragonisten
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Pijnstillers, opioïden
- Verdovende middelen
- Narcotische antagonisten
- Anesthesie, lokaal
- Sympathicolytica
- Dexamethason
- Buprenorfine
- Ropivacaine
- Clonidine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 201304727
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .