Analgesia Durata di desametasone, buprenorfina o clonidina con ropivacaina per blocco nervoso interscalenico

Questo è uno studio prospettico randomizzato controllato in triplo cieco che esamina la durata dell'analgesia del blocco nervoso quando si utilizzano gli adiuvanti elencati (desametasone, buprenorfina e clonidina) più ropivacaina rispetto alla sola ropivacaina semplice. Questo sarà osservato sui pazienti sottoposti a chirurgia dolorosa della spalla nel centro di chirurgia ambulatoriale. I pazienti saranno randomizzati in uno dei quattro gruppi (1. Ropivacaina semplice allo 0,75%. Il comparatore di riferimento 2. Una miscela di ropivacaina 0,75% con 300 mcg di buprenorfina 3. Una miscela di ropivacaina 0,75% con 75 mcg di clonidina 4. Una miscela di ropivacaina 0,75% con e 8 mg di desametasone) per il loro regime nel blocco interscalenico per il loro intervento chirurgico . I pazienti verranno quindi chiamati entro 3 giorni dall'intervento per il follow-up. I dati di follow-up raccolti saranno quando il paziente ha sperimentato il ritorno del dolore all'arto operatorio (durata dell'analgesia), quando il paziente ha sperimentato il ritorno della funzione motoria dell'arto operatorio (durata del blocco motorio) e quando il paziente ha sperimentato ritorno della sensibilità dell'arto operato (ritorno del blocco sensoriale). Tutti e tre questi adiuvanti sono stati studiati in precedenza e hanno dimostrato di avere una durata analgesica aumentata con l'anestesia locale, ma non hanno mai avuto un buon studio comparativo. Il meccanismo d'azione dell'analgesia per questi adiuvanti antidolorifici non è mai stato dimostrato, anche se è probabile che si tratti di un effetto indiretto in quanto vi sono studi sugli animali che esaminano il loro effetto sulle fibre A e C che non hanno mostrato tali risultati.