Dauer der Analgesie von Dexamethason, Buprenorphin oder Clonidin mit Ropivacain für interskalenäre Nervenblockade

Dies ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte, dreifach maskierte Studie, die die Dauer der Nervenblockade-Analgesie untersucht, wenn die aufgeführten Adjuvantien (Dexamethason, Buprenorphin und Clonidin) plus Ropivacain im Vergleich zu reinem Ropivacain allein verwendet werden. Dies wird bei Patienten nach schmerzhaften Schulteroperationen im ambulanten OP-Zentrum betreut. Die Patienten werden randomisiert einer von vier Gruppen zugeteilt (1. 0,75 % reines Ropivacain. Die Vergleichsreferenz 2. Eine Mischung aus 0,75 % Ropivacain mit 300 mcg Buprenorphin 3. Eine Mischung aus 0,75 % Ropivacain mit 75 mcg Clonidin 4. Eine Mischung aus 0,75 % Ropivacain mit und 8 mg Dexamethason) für ihr Regime im interskalenären Block für ihre Operation . Die Patienten werden dann innerhalb von 3 Tagen nach der Operation zur Nachsorge einberufen. Die gesammelten Follow-up-Daten sind, wann der Patient wieder Schmerzen in der operierten Extremität hatte (Dauer der Analgesie), wann der Patient eine Rückkehr der motorischen Funktion der operierten Extremität erlebte (Dauer der motorischen Blockade) und wann der Patient dies erlebte Rückkehr der Empfindung der operierten Extremität (Rückkehr der sensorischen Blockade). Alle drei dieser Adjuvantien wurden zuvor untersucht und es wurde gezeigt, dass sie bei Lokalanästhesie eine verlängerte analgetische Dauer aufweisen, aber es gab nie eine gute Vergleichsstudie. Der Wirkungsmechanismus der Analgesie für diese schmerzlindernden Adjuvantien wurde nie gezeigt, obwohl es sich wahrscheinlich um eine indirekte Wirkung handelt, da es Tierstudien gibt, die ihre Wirkung auf A- und C-Fasern untersuchen, die diese Ergebnisse nicht zeigten.