Duração da analgesia de dexametasona, buprenorfina ou clonidina com ropivacaína para bloqueio de nervo interescalênico

Este é um estudo prospectivo randomizado controlado triplo-mascarado que analisa a duração da analgesia do bloqueio do nervo ao usar os adjuvantes listados (dexametasona, buprenorfina e clonidina) mais ropivacaína versus ropivacaína simples sozinha. Isso será observado em pacientes submetidos a cirurgias dolorosas no ombro no centro cirúrgico ambulatorial. Os pacientes serão randomizados para um dos quatro grupos (1. Ropivacaína simples a 0,75%. O comparador de referência 2. Uma mistura de ropivacaína a 0,75% com 300 mcg de buprenorfina 3. Uma mistura de ropivacaína a 0,75% com 75 mcg de clonidina 4. Uma mistura de ropivacaína a 0,75% com e 8 mg de dexametasona) para seu regime no bloqueio interescalênico para sua cirurgia . Os pacientes serão então chamados dentro de 3 dias após a cirurgia para acompanhamento. Os dados de acompanhamento coletados serão quando o paciente experimentou o retorno da dor ao membro operado (duração da analgesia), quando o paciente experimentou o retorno da função motora do membro operado (duração do bloqueio motor) e quando o paciente experimentou retorno da sensibilidade do membro operado (retorno do bloqueio sensorial). Todos esses três adjuvantes foram estudados anteriormente e demonstraram ter aumentado a duração analgésica com anestesia local, mas nunca tiveram um bom estudo comparativo. O mecanismo de ação da analgesia para o alívio da dor desses adjuvantes nunca foi demonstrado, embora seja provavelmente um efeito indireto, pois existem estudos em animais que analisam seu efeito nas fibras A e C que não mostram esses resultados.