SAbR Plus Ipilimumab Plus Nivolumab bij patiënten met gemetastaseerd melanoom
Fase 2-studie van SAbR plus ipilimumab plus nivolumab bij patiënten met gemetastaseerd melanoom
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center - Dallas
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologische diagnose van gemetastaseerd melanoom.
- Elk aantal eerdere systemische therapeutische regimes, waaronder chemotherapie, pathway-remmers, biochemotherapie, onderzoeksgeneesmiddelen en andere immunotherapieën dan ipilimumab, nivolumab of andere CTLA-4-, PD-1- of PD-L1-remmers.
- Patiënten moeten een meetbare ziekte hebben op ten minste 2 niet-bestraalde plaatsen zoals gedefinieerd door RECIST v1.1. Alle sites moeten binnen 4 weken voorafgaand aan de registratie worden geëvalueerd.
- Leeftijd ≥ 18 jaar.
- Komt in aanmerking voor SABR tot 1-5 ziekteplaatsen (zie 3.2.10)
- Prestatiestatus ECOG 0-2.
Adequate orgaan- en beenmergfunctie zoals hieronder gedefinieerd:
- leukocyten ≥ 1.000/mcl
- absoluut aantal neutrofielen ≥ 1.000/mcl
- bloedplaatjes ≥ 75.000/mcl
totaal bilirubine < 2,5X institutionele bovengrens van normaal of
- 3 bij proefpersonen met het syndroom van Gilbert
- AST(SGOT)/ALT(SPGT) ≤ 4 X institutionele bovengrens van normaal
- creatinine < 4X institutionele bovengrens van normaal
- hemoglobine >7g/dL
- Vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijke geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan de studie, voor de duur van de protocolbehandeling. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen. Een vrouw in de vruchtbare leeftijd is elke vrouw (ongeacht seksuele geaardheid, die een afbinding van de eileiders heeft ondergaan of naar keuze celibatair is gebleven) die aan de volgende criteria voldoet: geen hysterectomie of bilaterale ovariëctomie heeft ondergaan; of gedurende ten minste 12 opeenvolgende maanden niet op natuurlijke wijze postmenopauzaal is geweest (d.w.z. heeft op enig moment in de voorgaande 12 opeenvolgende maanden menstruatie gehad).
Uitsluitingscriteria:
- Geen gelijktijdige therapie met een van de volgende: IL2-, interferon- of andere niet-onderzoeksimmunotherapieregimes; cytotoxische chemotherapie; immunosuppressiva; of andere onderzoekstherapieën; al dergelijke therapieën moeten >4 weken voorafgaand aan de registratie zijn stopgezet.
- Geen infectie met HIV en geen voorgeschiedenis van hepatitis B- of hepatitis C-virus, wat wijst op een acute of chronische infectie of actieve tuberculose.
- Patiënten worden uitgesloten als ze een voorgeschiedenis hebben van een andere maligniteit waarvan de patiënt minder dan 2 jaar ziektevrij is, met uitzondering van adequaat behandelde (operatie of bestraling) en genezen basale of plaveiselcelkanker, oppervlakkige blaaskanker , carcinoma in situ van de cervix of gelokaliseerd adenocarcinoom van de cervix.
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
- Patiënten mogen niet zwanger zijn of borstvoeding geven.
- Patiënten worden uitgesloten als ze een voorgeschiedenis hebben van eerdere behandeling met ipilimumab, CTLA-4-remmer of -agonist, nivolumab, PD-1- of PD-L1-remmer.
- Proefpersonen die een grote operatie hebben ondergaan binnen 2 weken voorafgaand aan de eerste dosis van het geneesmiddel
- Proefpersonen die bestralingstherapie hebben gehad binnen 2 weken voorafgaand aan de eerste dosis van het geneesmiddel
- Ongecontroleerde bijnierinsufficiëntie of actieve chronische leverziekte
- Elke voorgeschiedenis van CZS-metastasen die niet adequaat is behandeld (chirurgie of bestraling)> 14 dagen voorafgaand aan registratie.
- Elke actieve bekende of vermoede auto-immuunziekte. Proefpersonen met vitiligo, diabetes mellitus type I, resterende hypothyreoïdie als gevolg van een auto-immuunaandoening die alleen hormoonvervanging vereist, psoriasis die geen systemische behandeling vereist, of aandoeningen die naar verwachting niet zullen terugkeren bij afwezigheid van een externe trigger, mogen zich inschrijven.
- Elke aandoening die een systemische behandeling met ofwel corticosteroïden (> 10 mg dagelijkse prednison-equivalent) of andere immunosuppressieve medicatie vereist binnen 14 dagen voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel. Geïnhaleerde steroïden en bijniervervangende steroïddoses tot 10 mg prednison-equivalent per dag zijn toegestaan (hoewel niet aangemoedigd) bij afwezigheid van een actieve auto-immuunziekte.
- Proefpersonen met een levensverwachting < 6 maanden
- Onderwerpen die andere onderzoeks- of standaard antineoplastische middelen krijgen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Interventioneel model: SEQUENTIEEL
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: SAbR plus ipilimumab plus nivolumab
SAbR/GRID plus ipilimumab 3mg/kg IV q3wk x 4 plus nivolumab 1 mg/kg IV q3wk x 4, gevolgd door nivolumab 240 mg IV q2wk tot progressie of ondraaglijke toxiciteit
|
Voor patiënten die worden behandeld volgens het "GRID A"-regime, wordt een dosis van 15-20 Gy toegediend met het GRID-apparaat in ofwel een enkel veld, met voorschrift tot dmax, of met parallel tegenover elkaar liggende GRID-velden (bijpassende bundeltjes uit de tegengestelde richtingen) .
Voor patiënten die volgens het "GRID B"-regime worden behandeld, wordt dezelfde dosis toegediend, met een volgend regime van fracties van 3 Gy X 10, waarbij de eerste van deze fracties volgt op de GRID-dosis.
Andere namen:
ipilimumab 3 mg/kg IV q3wk x 4
Andere namen:
nivolumab 1 mg/kg IV q3wk x 4
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering van tumorgrootte vanaf baseline tot follow-up
Tijdsspanne: op 12, 24, 36 weken
|
behandelingsresponspercentage-RR gebaseerd op RECISTv1.1
|
op 12, 24, 36 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
ziektebestrijdingspercentage
Tijdsspanne: op 12, 24, 36 weken
|
ziektebestrijdingspercentage gedefinieerd als respons plus stabiele ziekte op basis van RECISTv1.1
|
op 12, 24, 36 weken
|
|
Aantal behandelingsgerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Aantal deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE v4.0
|
2 jaar
|
|
geprogrammeerde dood ligand-1 (PD-L1) expressie
Tijdsspanne: basislijn, cyclus 1 Dag 1 en week 15
|
vergelijk tumor PD-L1-expressie op 3 tijdstippen
|
basislijn, cyclus 1 Dag 1 en week 15
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kevin Albuquerque, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (VERWACHT)
Studie start
Primaire voltooiing (VERWACHT)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (VERWACHT)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neuro-ectodermale tumoren
- Neoplasmata, kiemcellen en embryonaal
- Neoplasmata, zenuwweefsel
- Neuro-endocriene tumoren
- Nevi en melanomen
- Melanoma
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antineoplastische middelen
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Immuun Checkpoint-remmers
- Nivolumab
- Ipilimumab
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- STU 082016-058
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .