SAbR Plus Ipilimumab Plus Nivolumab áttétes melanoma betegeknél
A SAbR Plus Ipilimumab Plus Nivolumab 2. fázisú vizsgálata áttétes melanomában szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center - Dallas
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A metasztatikus melanoma szövettani diagnózisa.
- Tetszőleges számú korábbi szisztémás terápiás séma, beleértve a kemoterápiát, az útvonal-inhibitorokat, a biokemoterápiát, a vizsgálati szereket és az ipilimumabon, a nivolumabon vagy más CTLA-4-, PD-1- vagy PD-L1-gátlókon kívüli immunterápiákat.
- A RECIST v1.1 által meghatározottak szerint a betegeknek legalább 2 nem sugárzott területen mérhető betegségben kell állniuk. A regisztrációt megelőző 4 héten belül minden oldalt értékelni kell.
- Életkor ≥ 18 év.
- Alkalmas SABR-re 1-5 betegségi helyen (lásd: 3.2.10)
- Teljesítmény állapota ECOG 0-2.
Megfelelő szerv- és csontvelőfunkció az alábbiak szerint:
- leukociták ≥ 1000/mcL
- abszolút neutrofilszám ≥ 1000/mcL
- vérlemezkék ≥ 75 000/mcl
összbilirubin < 2,5X a normál intézményi felső határ ill
- 3 Gilbert-szindrómás betegeknél
- AST(SGOT)/ALT(SPGT) ≤ a normál intézményi felső határának 4-szerese
- kreatinin < 4-szerese a normál intézményi felső határnak
- hemoglobin >7g/dl
- Megértési képesség és hajlandóság az írásos beleegyező nyilatkozat aláírására.
- A fogamzóképes korban lévő nőknek és férfiaknak meg kell állapodniuk a megfelelő fogamzásgátlás (hormonális vagy barrier fogamzásgátlási módszer; absztinencia) alkalmazásában a vizsgálatba való belépés előtt a protokollos kezelés időtartama alatt. Ha egy nő teherbe esik vagy gyanítja, hogy terhes, miközben részt vesz ebben a vizsgálatban, azonnal értesítse kezelőorvosát. Fogamzóképes nő minden nő (függetlenül attól, hogy szexuális irányultságú, petevezeték-lekötésen esett át, vagy tetszés szerint cölibátusban maradt), aki megfelel az alábbi kritériumoknak: nem esett át méheltávolításon vagy kétoldali petefészek-eltávolításon; vagy legalább 12 egymást követő hónapig nem volt természetes posztmenopauzában (azaz az előző 12 egymást követő hónapban bármikor volt menstruációja).
Kizárási kritériumok:
- Nem adható egyidejű terápia a következők bármelyikével: IL2, interferon vagy más nem vizsgálati immunterápiás sémák; citotoxikus kemoterápia; immunszuppresszív szerek; vagy egyéb vizsgálati terápiák; minden ilyen terápiát a regisztráció előtt több mint 4 héttel abba kell hagyni.
- Nincs HIV-fertőzés, és nem ismert a kórelőzményében hepatitis B vagy hepatitis C vírus, amely akut vagy krónikus fertőzésre vagy aktív tbc-re utalna.
- Kizárásra kerül az a beteg, aki kórelőzményében bármilyen más rosszindulatú daganat szerepel, amelytől a beteg 2 évnél rövidebb ideig volt betegségmentes, kivéve a megfelelően kezelt (műtét vagy sugárkezelés) és gyógyított bazális vagy laphámsejtes bőrrák, felületes hólyagrák , méhnyak in situ carcinoma vagy lokalizált méhnyak adenokarcinóma.
- Kontrollálatlan interkurrens betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a szívritmuszavart vagy a pszichiátriai betegségeket/társadalmi helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést.
- A betegek nem lehetnek terhesek vagy szoptathatnak.
- Kizárják azokat a betegeket, akik korábban ipilimumabbal, CTLA-4 gátlóval vagy agonistával, nivolumabbal, PD-1 vagy PD-L1 gátlóval kezeltek.
- Azok az alanyok, akiken a gyógyszer első adagját megelőző 2 héten belül nagy műtéten estek át
- Azok az alanyok, akik a gyógyszer első adagját megelőző 2 héten belül sugárkezelésben részesültek
- Nem kontrollált mellékvese-elégtelenség vagy aktív krónikus májbetegség
- Bármilyen anamnézisben szereplő központi idegrendszeri metasztázis, amelyet nem kezeltek megfelelően (műtét vagy besugárzás) > 14 nappal a regisztráció előtt.
- Bármely aktív ismert vagy feltételezett autoimmun betegség. Vitiligo, I-es típusú diabetes mellitus, csak hormonpótlást igénylő autoimmun állapotból adódó reziduális pajzsmirigy-alulműködés, szisztémás kezelést nem igénylő pikkelysömör, vagy külső kiváltó ok hiányában várhatóan nem kiújuló állapotok esetén engedélyezett a beiratkozás.
- Bármilyen állapot, amely szisztémás kezelést igényel kortikoszteroidokkal (> 10 mg napi prednizon ekvivalens) vagy más immunszuppresszív gyógyszerekkel a vizsgálati gyógyszer első adagját megelőző 14 napon belül. Aktív autoimmun betegség hiányában az inhalációs szteroidok és a mellékvese-pótló szteroidok napi 10 mg prednizon-egyenértékig megengedettek (bár nem javasoltak).
- 6 hónapnál fiatalabb várható élettartamú alanyok
- Bármilyen más vizsgálati vagy standard daganatellenes szert kapó alanyok.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Beavatkozó modell: EGYMÁS UTÁNI
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: SAbR plusz ipilimumab plusz nivolumab
SAbR/GRID plusz ipilimumab 3 mg/kg IV 3 hét x 4 plus nivolumab 1 mg/kg IV 3 hét x 4, majd nivolumab 240 mg IV 2 hetente a progresszióig vagy az elviselhetetlen toxicitásig
|
A "GRID A" sémával kezelt betegeknek 15-20 Gy dózist adnak be a GRID készülékkel egyetlen mezőben, a dmax-ig írt előírással, vagy párhuzamosan ellentétes GRID mezőkkel (az ellentétes irányból érkező beamletekkel). .
A „GRID B” sémával kezelt betegeknek ugyanezt a dózist adják be, majd egy 3 Gy X 10 frakciós adaggal, az első frakciókkal a GRID adagot követően.
Más nevek:
ipilimumab 3 mg/kg IV 3 hét x 4
Más nevek:
nivolumab 1 mg/kg IV 3 hét x 4
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A daganat méretének változása az alapvonaltól a követésig
Időkeret: 12, 24, 36 hetesen
|
kezelési válaszarány-RR a RECISTv1.1 alapján
|
12, 24, 36 hetesen
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
betegségkontroll arány
Időkeret: 12, 24, 36 hetesen
|
betegségkontroll-arány, amelyet válaszként + stabil betegségként határoztak meg a RECISTv1.1 alapján
|
12, 24, 36 hetesen
|
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események száma
Időkeret: 2 év
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedő résztvevők száma a CTCAE v4.0 szerint
|
2 év
|
|
programozott halál ligand-1 (PD-L1) expressziója
Időkeret: alapvonal, 1. ciklus 1. nap és 15. hét
|
hasonlítsa össze a tumor PD-L1 expresszióját 3 időpontban
|
alapvonal, 1. ciklus 1. nap és 15. hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Kevin Albuquerque, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (VÁRHATÓ)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Neuroektodermális daganatok
- Neoplazmák, csírasejt és embrionális
- Neoplazmák, idegszövet
- Neuroendokrin daganatok
- Nevi és melanómák
- Melanóma
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Immunellenőrzőpont-gátlók
- Nivolumab
- Ipilimumab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STU 082016-058
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .