SAbR Plus Ipilimumab Plus Nivolumab hos patienter med metastaserande melanom
Fas 2-studie av SAbR Plus Ipilimumab Plus Nivolumab hos patienter med metastaserande melanom
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center - Dallas
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histologisk diagnos av metastaserande melanom.
- Valfritt antal tidigare systemiska terapeutiska kurer inklusive kemoterapi, väghämmare, biokemoterapi, prövningsmedel och andra immunterapier än ipilimumab, nivolumab eller andra CTLA-4-, PD-1- eller PD-L1-hämmare.
- Patienter måste ha mätbar sjukdom på minst 2 icke-bestrålade platser enligt definitionen i RECIST v1.1. Alla webbplatser måste utvärderas inom 4 veckor före registrering.
- Ålder ≥ 18 år.
- Kvalificerad för SABR till 1-5 sjukdomsställen (se 3.2.10)
- Prestandastatus ECOG 0-2.
Tillräcklig organ- och märgfunktion enligt definitionen nedan:
- leukocyter ≥ 1 000/mcL
- absolut antal neutrofiler ≥ 1 000/mcL
- trombocyter ≥ 75 000/mcl
total bilirubin < 2,5X institutionell övre normalgräns eller
- 3 i försökspersoner med Gilberts syndrom
- AST(SGOT)/ALT(SPGT) ≤ 4 X institutionell övre normalgräns
- kreatinin < 4X institutionell övre normalgräns
- hemoglobin >7g/dL
- Förmåga att förstå och vilja att underteckna ett skriftligt informerat samtycke.
- Kvinnor i fertil ålder och män måste gå med på att använda adekvat preventivmedel (hormonell preventivmetod eller barriärmetod för preventivmedel; abstinens) innan studiestart, under hela protokollbehandlingen. Om en kvinna skulle bli gravid eller misstänker att hon är gravid medan hon deltar i denna studie ska hon omedelbart informera sin behandlande läkare. En kvinna i fertil ålder är vilken kvinna som helst (oavsett sexuell läggning, som har genomgått en tubal ligering eller förblir celibat efter eget val) som uppfyller följande kriterier: inte har genomgått en hysterektomi eller bilateral ooforektomi; eller inte har varit naturligt postmenopausal under minst 12 månader i följd (dvs. har haft mens någon gång under de föregående 12 månaderna i följd).
Exklusions kriterier:
- Ingen samtidig behandling med något av följande: IL2, interferon eller andra immunterapiregimer som inte är studier; cytotoxisk kemoterapi; immunsuppressiva medel; eller andra undersökningsterapier; alla sådana behandlingar måste ha avbrutits >4 veckor före registrering.
- Ingen infektion med HIV och ingen känd historia av hepatit B eller hepatit C-virus som indikerar akut eller kronisk infektion eller aktiv TB.
- Patienter exkluderas om de har en historia av någon annan malignitet från vilken patienten har varit sjukdomsfri i mindre än 2 år, med undantag för adekvat behandlad (kirurgi eller strålning) och botad hudcancer i basal eller skivepitel, ytlig blåscancer , karcinom in situ i livmoderhalsen eller lokaliserat adenokarcinom i livmoderhalsen.
- Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven.
- Patienter får inte vara gravida eller ammande.
- Patienter exkluderas om de har tidigare behandlats med ipilimumab, CTLA-4-hämmare eller agonist, nivolumab, PD-1 eller PD-L1-hämmare.
- Försökspersoner som har genomgått en större operation inom 2 veckor före första dosen av läkemedel
- Försökspersoner som har genomgått strålbehandling inom 2 veckor före första dosen av läkemedel
- Okontrollerad binjurebarksvikt eller aktiv kronisk leversjukdom
- Eventuell historia av CNS-metastaser som inte behandlats adekvat (kirurgi eller strålning) >14 dagar före registrering.
- Alla aktiva kända eller misstänkta autoimmuna sjukdomar. Patienter med vitiligo, typ I-diabetes mellitus, kvarvarande hypotyreos på grund av autoimmuna tillstånd som endast kräver hormonersättning, psoriasis som inte kräver systemisk behandling eller tillstånd som inte förväntas återkomma i frånvaro av en extern trigger tillåts att anmäla sig.
- Alla tillstånd som kräver systemisk behandling med antingen kortikosteroider (> 10 mg daglig prednisonekvivalent) eller andra immunsuppressiva läkemedel inom 14 dagar före den första dosen av studieläkemedlet. Inhalerade steroider och adrenalersättningssteroiddoser upp till 10 mg dagliga prednisonekvivalenter är tillåtna (även om det inte uppmuntras) i frånvaro av aktiv autoimmun sjukdom.
- Försökspersoner med förväntad livslängd < 6 månader
- Försökspersoner som får andra undersöknings- eller standardantineoplastiska medel.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Interventionsmodell: SEKVENS
- Maskning: INGEN
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: SAbR plus ipilimumab plus nivolumab
SAbR/GRID plus ipilimumab 3 mg/kg IV q3v x 4 plus nivolumab 1 mg/kg IV q3wk x 4, följt av nivolumab 240 mg IV q 2wk till progression eller oacceptabla toxicitet
|
För patienter som behandlas med "GRID A"-regimen, kommer en dos på 15-20 Gy att levereras med GRID-enheten i antingen ett enda fält, med recept på dmax, eller med parallella motsatta GRID-fält (matchande strålar från de motsatta riktningarna) .
För patienter som behandlas med "GRID B"-regimen kommer samma dos att ges, med en efterföljande regim på 3 Gy X 10 fraktioner, där den första av dessa fraktioner följer GRID-dosen.
Andra namn:
ipilimumab 3mg/kg IV q3v x 4
Andra namn:
nivolumab 1 mg/kg IV q3v x 4
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring av tumörstorlek från baslinje till uppföljning
Tidsram: vid 12, 24, 36 veckor
|
behandlingssvarsfrekvens-RR baserat på RECISTv1.1
|
vid 12, 24, 36 veckor
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
sjukdomsbekämpningsgrad
Tidsram: vid 12, 24, 36 veckor
|
sjukdomskontrollfrekvens definierad som respons plus stabil sjukdom baserat på RECISTv1.1
|
vid 12, 24, 36 veckor
|
|
Antal behandlingsrelaterade biverkningar
Tidsram: 2 år
|
Antal deltagare med behandlingsrelaterade biverkningar enligt bedömning av CTCAE v4.0
|
2 år
|
|
programmerad dödligand-1 (PD-L1) uttryck
Tidsram: baslinje, cykel 1 Dag 1 och vecka 15
|
jämför tumör PD-L1 uttryck vid 3 tidpunkter
|
baslinje, cykel 1 Dag 1 och vecka 15
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Kevin Albuquerque, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FÖRVÄNTAT)
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Primärt slutförande
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Neuroendokrina tumörer
- Nevi och melanom
- Melanom
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antineoplastiska medel
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Immune Checkpoint-hämmare
- Nivolumab
- Ipilimumab
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- STU 082016-058
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .