Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Invloed van lichaamshouding op de identificatie van de lijn van Tuffier met behulp van de palpatiemethode: een echografisch onderzoek

31 juli 2017 bijgewerkt door: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Invloed van lichaamshouding op de identificatie van de lijn van Tuffier met behulp van de traditionele palpatiemethode: een echografisch onderzoek.

De studie heeft tot doel vast te stellen of plaatsing in een zittende of laterale decubituspositie de identificatie van het middelpunt van de L4/L5-tussenwervelruimte beïnvloedt, met behulp van handmatige afbakening van de lijn van Tuffier. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een zittende of laterale decubituspositie. Het middelpunt van de tussenwervelruimte L4/L5 wordt bepaald met behulp van anatomische palpatie en vergeleken met het "echte" middelpunt gemeten door middel van echografie. De procedure wordt herhaald in beide posities bij dezelfde deelnemer. De studie zal een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, cross-over studie zijn

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Anesthesisten brengen epidurale of spinale anesthetica (gezamenlijk centrale neuraxiale blokkades genoemd) in bij patiënten tijdens de bevalling om pijnverlichting en anesthesie te bieden. Een spinale anesthesie omvat de injectie van pijnstillende medicijnen rechtstreeks in de zak met vloeistof rond het ruggenmerg. Een ruggenprik gebruikt een andere techniek om een ​​dunne plastic buis in de vetweefsels rond deze zak te plaatsen. Spinale anesthesie moet worden geplaatst onder waar het ruggenmerg eindigt om zenuwtrauma te voorkomen. Artsen hebben van oudsher geleerd om een ​​veilig niveau te identificeren door de bovenkant van de heupen van een patiënt te voelen en een denkbeeldige lijn te trekken tussen deze twee punten over de rug van de patiënt, bekend als de lijn van Tuffier. Dit identificeert de L4/5-tussenruimte, waaronder de anesthesist de beëindiging van het ruggenmerg vermijdt. Dezelfde blinde "anatomische regel" wordt overal in de anesthesie gebruikt, of de patiënt nu man of vrouw is, jong of oud, zwanger of niet-zwanger, liggend of lateraal, een aanpak die duidelijk verre van robuust is. De fysiologische veranderingen van de zwangerschap, zoals vochtretentie en gewichtstoename, kunnen de identificatie van de standaardoriëntatiepunten nog moeilijker maken. Vooruitgang in ultrasone technologie heeft directe visualisatie van de botten in de rug mogelijk gemaakt. Studies hebben aangetoond dat de conventionele anatomische methode voor het lokaliseren van het punt waar de naald wordt ingebracht onbetrouwbaar is, zelfs onder ervaren anesthesisten.

Spinale of epidurale anesthesie kan worden uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn zij zit of ligt. De onderzoekers proberen vast te stellen of er een verschil bestaat tussen het waargenomen middelpunt van de L4/L5 tussenwervelruimte, geïdentificeerd met behulp van handmatige afbakening van de lijn van Tuffier, in deze twee posities. Echografie zal dan worden gebruikt om de afstand tot het "echte" middelpunt vast te stellen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

80

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

16 jaar tot 65 jaar (Kind, Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Zwangere bevallingen in het derde trimester.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • >37 weken zwangerschap
  • BMI<40
  • Eenling zwangerschap
  • Leeftijd 16 tot 65 jaar.
  • Latente fase van de bevalling (<4 cm ontsluiting van de baarmoederhals).

Uitsluitingscriteria:

  • Eerdere operatie aan de wervelkolom
  • Scoliose
  • Leeftijd <16
  • Patiënt kan houdingen niet verdragen
  • Degeneratieve ziekte van de wervelkolom
  • Weigering of onvermogen van de patiënt om geïnformeerde toestemming te geven
  • Patiënt in vaste bevalling (d.w.z. > 4 cm cervicale dilatatie)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Echografie Wervelkolom in zittende positie
Deelnemers worden toegewezen aan een zittende decubituspositie om de Tuffier's Line te identificeren
Een echografie van de lumbale wervelkolom van elke patiënt zal in beide posities worden uitgevoerd om wervelniveaus te identificeren
Echografie Wervelkolom in zijligging
Deelnemers worden toegewezen aan een laterale decubituspositie om de Tuffier's Line te identificeren
Een echografie van de lumbale wervelkolom van elke patiënt zal in beide posities worden uitgevoerd om wervelniveaus te identificeren

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verschil in afstand tussen palpatie vs. echografie midden van L4/5. tussenruimte.
Tijdsspanne: 15-30 minuten
Afstand (mm) tussen het middelpunt van de tussenwervelruimte L4/L5 in zittende en laterale decubitusposities, geïdentificeerd door handmatige palpatie, vergeleken met het "echte" middelpunt gemeten door middel van echografie.
15-30 minuten

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verschil in afstand tussen echografiemiddelpunt van L4/5 in zittende vs. zijligging
Tijdsspanne: 15-30 minuten
Afstand (mm) tussen het middelpunt van de tussenwervelruimte L4/L5 geïdentificeerd door echografie in zittende versus laterale decubitusposities.
15-30 minuten

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Nhathien Nguyen-Lu, FRCA, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

14 april 2017

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 december 2017

Studie voltooiing (Verwacht)

1 december 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 april 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 april 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 april 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

1 augustus 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

31 juli 2017

Laatst geverifieerd

1 juli 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 218764

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Echografie wervelkolom

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken