Veiligheids- en werkzaamheidsstudie van chemotherapie plus apatinib als tweedelijnstherapie bij gemetastaseerde colorectale kanker (XHZL)
Studie ter evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van FOLFOX Plus Apatinib of FOLFIRI Plus Apatinib als tweedelijnstherapie bij gemetastaseerde colorectale kanker
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Tao Zhang, MD
- Telefoonnummer: 862785871982
- E-mail: 1277577866@qq.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Zhenyu Lin, MD
- Telefoonnummer: 862785871982
- E-mail: tojilin@gmail.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Histologisch bevestigd, inoperabel colorectaal adenocarcinoom, met uitzondering van wormvormige appendixkanker en kanker van het anale kanaal
- Leeftijd ≥18 jaar op het moment van geïnformeerde toestemming
- ECOG-prestatiestatus (PS) van 0-1
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming voorafgaand aan studiespecifieke screeningprocedures
- Levensverwachting van minimaal 90 dagen
- Terugtrekking uit eerstelijnschemotherapie (ongeacht of deze moleculair gerichte geneesmiddelen bevat) voor gemetastaseerde colorectale kanker als gevolg van ondraaglijke toxiciteit of progressieve ziekte, of terugval binnen 180 dagen na de laatste dosis adjuvante chemotherapie
- Adequate orgaanfunctie volgens de volgende laboratoriumwaarden verkregen binnen 14 dagen vóór opname (met uitzondering van patiënten die binnen 14 dagen vóór de laboratoriumtest bloedtransfusies of hematopoëtische groeifactoren hebben gekregen) Aantal neutrofielen: ≥1500/mm3 Aantal bloedplaatjes: ≥10,0 x 104/mm3 Hemoglobine : ≥9,0 g/dl Totaal bilirubine: ≤1,5 mg/dl AST, ALT: ≤100 IE/l (≤200 IE/l indien levermetastasen aanwezig zijn) Serumcreatinine: ≤1,5 mg/dl
- Meetbare of niet-meetbare ziekte gebaseerd op de Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, versie 1.1 (RECIST v1.1)
- Adequate stollingsfunctie [International Normalised Ratio (INR) ≤1,5 en partiële tromboplastinetijd (PTT) of geactiveerde PTT (aPTT) ≤1,5 x bovengrens van normaal (ULN)). Deelnemers die een volledige dosis antistolling gebruiken, moeten een stabiele dosis antistollingstherapie krijgen en als ze orale antistolling gebruiken, moeten ze een INR ≤3 hebben en geen klinisch significante actieve bloeding of pathologische aandoening hebben die een hoog risico op bloeding met zich meebrengt
- Toestemming voor het verstrekken van een historisch weefselmonster van colorectale kanker voor beoordeling van biomarkers en het tumorweefselmonster is beschikbaar
- Mogelijkheid om ondertekende geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van andere maligniteiten met een ziektevrij interval < 5 jaar (met uitzondering van curatief behandeld cutaan basaalcelcarcinoom, curatief behandeld carcinoma in situ van de cervix en gastro-enterologische kanker waarvan is bevestigd dat deze is genezen door endoscopische mucosale resectie)
- Met massale pleurale effusie of ascites die interventie vereisen
- Radiologisch bewijs van hersentumor of hersenmetastasen
- Actieve infectie inclusief hepatitis
- Een van de volgende complicaties: i) Gastro-intestinale bloeding of gastro-intestinale obstructie (waaronder paralytische ileus) ii) Symptomatische hartziekte (waaronder onstabiele angina pectoris, myocardinfarct en hartfalen) iii) Interstitiële pneumonie of longfibrose iv) Ongecontroleerde diabetes mellitus v) Ongecontroleerd diarree (die ondanks adequate therapie de dagelijkse activiteiten verstoort)
- Een van de volgende medische voorgeschiedenis: Myocardinfarct: voorgeschiedenis van één episode binnen één jaar vóór inschrijving of twee of meer levenslange episoden i) Ernstige overgevoeligheid voor een van de onderzoeksgeneesmiddelen ii) Voorgeschiedenis van bijwerkingen op fluoropyrimidines die wijzen op dihydropyrimidinedehydrogenase (DPD)-deficiëntie
- Zwangere of zogende vrouwen, en mannen en vrouwen die geen anticonceptie willen gebruiken
- Psychiatrische handicap die deelname aan het onderzoek in de weg zou staan
- Anders door de onderzoeker bepaald als ongeschikt voor deelname aan het onderzoek
- Gelijktijdige gastro-intestinale perforatie of een voorgeschiedenis van gastro-intestinale perforatie 1 jaar vóór inschrijving
- Voorgeschiedenis van longbloeding/bloedspuwing ≥ graad 2 (gedefinieerd als helder rood bloed van ten minste 2,5 ml) binnen 1 maand vóór inschrijving.
- Geschiedenis van laparotomie, thoracotomie of darmresectie binnen 28 dagen vóór inschrijving
- Niet-genezen wond (behalve hechtwonden veroorzaakt door implantatie van een centrale veneuze poort), maagzweer of traumatische fractuur
- Huidige of recente (binnen 1 jaar) trombo-embolie of cerebrovasculaire ziekte
- Krijgt momenteel antistollingstherapie of heeft deze nodig (> 325 mg/dag aspirine)
- Bloedingsdiathese, coagulopathie of abnormaliteit van de stollingsfactor (INR ≥1,5 binnen 14 dagen vóór inschrijving)
- Ongecontroleerde hypertensie
- Urinepeilstok voor proteïnurie >+2
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Chemotherapie + Apatinib
chemotherapieregimes omvatten: Folfox (Oxaplatin 85 mg/m2 IV gedurende 2 uur, dag 1; Leucovorin 400 mg/m2 gedurende 2 uur, dag 1; 5-FU 400 mg/m2 IV bolus op dag 1, daarna 1200 mg/m2/dag x 2 dagen; elke 2 weken herhalen) of Folfiri (Irinotecan 150-180 mg/m2 IV gedurende 30-90 minuten, dag 1; Leucovorin 400 mg/m2 gedurende 2 uur, dag 1; 5-FU 400 mg/m2 IV bolus op dag 1, daarna 1200 mg/m2/dag x 2 dagen; herhaal elke 2 weken); apatinib 500 mg po elke dag
|
chemotherapieregimes kunnen folfox of folfiri zijn; apatinib 500 mg po elke dag
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overlevingstijd (PFS).
Tijdsspanne: 2 jaar
|
PFS werd gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van randomisatie tot de datum van objectief vastgestelde progressieve ziekte (PD) [volgens Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) versie (v).
1.1] of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed.
PD is een toename van ten minste 20% van de som van de diameters van de doellaesies, waarbij als referentie de kleinste som uit het onderzoek wordt genomen (dit omvat de uitgangssom als dat het kleinste uit het onderzoek is).
Naast de relatieve toename van 20% moet de som ook een absolute toename van minimaal 5 millimeter (mm) aantonen.
Deelnemers die stierven zonder voorafgaande progressie werden geacht vooruitgang te hebben geboekt op de dag van hun overlijden.
Deelnemers die geen vooruitgang boekten of verloren gingen voor de follow-up, werden gecensureerd op de dag van hun laatste radiografische tumorbeoordeling.
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage deelnemers dat een objectieve respons bereikt (objectief responspercentage)
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Het objectieve responspercentage is gelijk aan het percentage deelnemers dat de beste algehele respons bereikt: gedeeltelijke respons of volledige respons (PR + CR).
De respons werd gedefinieerd met behulp van RECIST, v. 1.1-criteria.
CR werd gedefinieerd als het verdwijnen van alle target- en niet-target-laesies en alle pathologische lymfeklieren (zowel target als non-target) moeten een reductie in de korte as tot <10 mm hebben en normalisatie van het tumormarkerniveau van niet-target-laesies; PR werd gedefinieerd als een afname van ten minste 30% in de som van de langste diameter van de doellaesies, waarbij als referentie de somdiameter bij aanvang werd genomen.
|
1 jaar
|
|
Algemene overleving (OS)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
OS werd gedefinieerd als de tijd in maanden vanaf de datum van randomisatie tot de datum van overlijden door welke oorzaak dan ook.
Voor deelnemers waarvan niet bekend was dat ze op de afsluitdatum waren overleden, werd OS gecensureerd op de laatst bekende levende datum.
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Li J, Qin S, Xu J, Xiong J, Wu C, Bai Y, Liu W, Tong J, Liu Y, Xu R, Wang Z, Wang Q, Ouyang X, Yang Y, Ba Y, Liang J, Lin X, Luo D, Zheng R, Wang X, Sun G, Wang L, Zheng L, Guo H, Wu J, Xu N, Yang J, Zhang H, Cheng Y, Wang N, Chen L, Fan Z, Sun P, Yu H. Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase III Trial of Apatinib in Patients With Chemotherapy-Refractory Advanced or Metastatic Adenocarcinoma of the Stomach or Gastroesophageal Junction. J Clin Oncol. 2016 May 1;34(13):1448-54. doi: 10.1200/JCO.2015.63.5995. Epub 2016 Feb 16.
- Tabernero J, Yoshino T, Cohn AL, Obermannova R, Bodoky G, Garcia-Carbonero R, Ciuleanu TE, Portnoy DC, Van Cutsem E, Grothey A, Prausova J, Garcia-Alfonso P, Yamazaki K, Clingan PR, Lonardi S, Kim TW, Simms L, Chang SC, Nasroulah F; RAISE Study Investigators. Ramucirumab versus placebo in combination with second-line FOLFIRI in patients with metastatic colorectal carcinoma that progressed during or after first-line therapy with bevacizumab, oxaliplatin, and a fluoropyrimidine (RAISE): a randomised, double-blind, multicentre, phase 3 study. Lancet Oncol. 2015 May;16(5):499-508. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70127-0. Epub 2015 Apr 12. Erratum In: Lancet Oncol. 2015 Jun;16(6):e262.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Colon Ziekten
- Darmziekten
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Colorectale neoplasmata
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Proteïnekinaseremmers
- Apatinib
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- XHZL
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .