Sikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af kemoterapi plus apatinib som andenlinjebehandling ved metastatisk kolorektal cancer (XHZL)
Undersøgelse, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af FOLFOX Plus Apatinib eller FOLFIRI Plus Apatinib som andenlinjebehandling ved metastatisk kolorektal cancer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tao Zhang, MD
- Telefonnummer: 862785871982
- E-mail: 1277577866@qq.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Zhenyu Lin, MD
- Telefonnummer: 862785871982
- E-mail: tojilin@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet inoperabelt kolorektalt adenokarcinom ekskl. vermiform appendixcancer og analkanalcancer
- Alder ≥18 år på tidspunktet for informeret samtykke
- ECOG-ydeevnestatus (PS) på 0-1
- Skriftligt informeret samtykke forud for undersøgelsesspecifikke screeningsprocedurer
- Forventet levetid på mindst 90 dage
- Seponering fra første-line kemoterapi (uanset om den indeholder molekylært målrettede lægemidler) for metastatisk kolorektal cancer på grund af utålelig toksicitet eller progressiv sygdom, eller tilbagefald inden for 180 dage efter den sidste dosis af adjuverende kemoterapi
- Tilstrækkelig organfunktion i henhold til følgende laboratorieværdier opnået inden for 14 dage før indskrivning (eksklusive patienter, der modtog blodtransfusioner eller hæmatopoietiske vækstfaktorer inden for 14 dage før laboratorietesten) Neutrofiltal: ≥1500/mm3 Trombocyttal: ≥10,0 x 104/mm3 Hæmoglobin : ≥9,0 g/dL Total bilirubin: ≤1,5 mg/dL AST, ALT: ≤100 IE/l (≤200 IE/l hvis levermetastaser er til stede) Serumkreatinin: ≤1,5 mg/dL
- Målbar eller ikke-målbar sygdom baseret på responsevalueringskriterierne i solide tumorer, version 1.1 (RECIST v1.1)
- Tilstrækkelig koagulationsfunktion [International Normalized Ratio (INR) ≤1,5 og Partial Thromboplastin Time (PTT) eller aktiveret PTT (aPTT) ≤1,5 x øvre normalgrænse (ULN)). Deltagere på fulddosis antikoagulering skal have en stabil dosis af antikoagulerende terapi, og hvis de er på oral antikoagulering, skal de have en INR ≤3 og ikke have nogen klinisk signifikant aktiv blødning eller patologisk tilstand, der medfører en høj risiko for blødning
- Samtykke til at give en historisk kolorektal cancervævsprøve til vurdering af biomarkører og tumorvævsprøven er tilgængelig
- Evne til at give underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med anden malignitet med et sygdomsfrit interval <5 år (bortset fra kurativt behandlet kutant basalcellecarcinom, kurativt behandlet carcinom in situ i livmoderhalsen og gastroenterologisk cancer bekræftet at være helbredt ved endoskopisk slimhinderesektion)
- Med massiv pleural effusion eller ascites, der kræver intervention
- Radiologiske tegn på hjernetumor eller hjernemetastaser
- Aktiv infektion inklusive hepatitis
- Enhver af følgende komplikationer: i) Gastrointestinal blødning eller gastrointestinal obstruktion (herunder paralytisk ileus) ii) Symptomatisk hjertesygdom (herunder ustabil angina, myokardieinfarkt og hjertesvigt) iii) Interstitiel lungebetændelse eller lungefibrose iv) Ukontrolleret diabetes mellitus v) Ukontrolleret diabetes mellitus diarré (der forstyrrer daglige aktiviteter på trods af tilstrækkelig terapi)
- Enhver af følgende sygehistorie: Myokardieinfarkt: Anamnese med en episode inden for et år før indskrivning eller to eller flere livstidsepisoder i) Alvorlig overfølsomhed over for nogen af undersøgelseslægemidlerne ii) Anamnese med bivirkninger på fluoropyrimidiner, der tyder på dihydropyrimidin dehydrogenase (DPD) mangel
- Gravide eller ammende kvinder og mænd og kvinder, der ikke er villige til at bruge prævention
- Psykiatrisk handicap, der ville udelukke undersøgelsescompliance
- Ellers vurderet af investigator at være uegnet til deltagelse i undersøgelsen
- Samtidig gastrointestinal perforation eller historie med gastrointestinal perforation med 1 år før indskrivning
- Anamnese med pulmonal blødning/hæmoptyse ≥ Grad 2 (defineret som lyserødt blod på mindst 2,5 ml) inden for 1 måned før tilmelding.
- Anamnese med laparotomi, torakotomi eller tarmresektion inden for 28 dage før tilmelding
- Uhelet sår (undtagen sutursår fra implantation af en central veneport), mave-tarmsår eller traumatisk fraktur
- Aktuel eller nylig (inden for 1 år) tromboembolisme eller cerebrovaskulær sygdom
- Modtager i øjeblikket eller kræver antikoagulationsbehandling (> 325 mg/dag aspirin)
- Blødningsdiatese, koagulopati eller koagulationsfaktorabnormitet (INR ≥1,5 inden for 14 dage før tilmelding)
- Ukontrolleret hypertension
- Urinpind til proteinuri >+2
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kemoterapi + Apatinib
kemoterapiregimer omfatter: Folfox (Oxaplatin 85 mg/m2 IV over 2 timer, dag 1; Leucovorin 400 mg/m2 over 2 timer, dag 1; 5-FU 400 mg/m2 IV bolus på dag 1, derefter 1200 mg/m2/dag x 2 dage; gentag hver 2. uge) eller Folfiri (Irinotecan 150-180 mg/m2 IV over 30-90 minutter, dag 1; Leucovorin 400 mg/m2 over 2 timer, dag 1; 5-FU 400 mg/m2 IV bolus på dag 1, derefter 1200mg/m2/dag x 2 dage; gentag hver 2. uge); apatinib 500mg po qd
|
kemoterapi regimer kunne være folfox eller folfiri; apatinib 500mg po qd
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelsestid (PFS).
Tidsramme: 2 år
|
PFS blev defineret som tiden fra randomiseringsdatoen til datoen for objektivt bestemt progressiv sygdom (PD) [i henhold til Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version (v).
1.1] eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der var først.
PD er mindst en stigning på 20 % i summen af diametrene af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i den mindste sum af undersøgelsen (dette inkluderer basissummen, hvis den er den mindste i undersøgelsen).
Ud over den relative stigning på 20 % skal summen også vise en absolut stigning på mindst 5 millimeter (mm).
Deltagere, der døde uden rapporteret forudgående progression, blev anset for at have udviklet sig på dagen for deres død.
Deltagere, der ikke gjorde fremskridt eller var tabt til opfølgning, blev censureret på dagen for deres sidste radiografiske tumorvurdering.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der opnår en objektiv respons (objektiv responsrate)
Tidsramme: 1 år
|
Den objektive svarprocent er lig med andelen af deltagere, der opnår den bedste overordnede respons af delvis respons eller fuldstændig respons (PR + CR).
Respons blev defineret ved hjælp af RECIST, v. 1.1 kriterier.
CR blev defineret som forsvinden af alle mål- og ikke-mål-læsioner, og alle patologiske lymfeknuder (hvad enten de er mål- eller ikke-mål-) skal have reduktion i den korte akse til <10 mm og normalisering af tumormarkørniveauet for ikke-mål-læsioner; PR blev defineret som at have mindst 30 % reduktion i summen af den længste diameter af mållæsioner, idet baseline-sumdiameteren var reference.
|
1 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
|
OS blev defineret som tiden i måneder fra datoen for randomisering til datoen for dødsfald uanset årsag.
For deltagere, der ikke vides at være døde på skæringsdatoen, blev OS censureret på den sidst kendte dato i live.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Li J, Qin S, Xu J, Xiong J, Wu C, Bai Y, Liu W, Tong J, Liu Y, Xu R, Wang Z, Wang Q, Ouyang X, Yang Y, Ba Y, Liang J, Lin X, Luo D, Zheng R, Wang X, Sun G, Wang L, Zheng L, Guo H, Wu J, Xu N, Yang J, Zhang H, Cheng Y, Wang N, Chen L, Fan Z, Sun P, Yu H. Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase III Trial of Apatinib in Patients With Chemotherapy-Refractory Advanced or Metastatic Adenocarcinoma of the Stomach or Gastroesophageal Junction. J Clin Oncol. 2016 May 1;34(13):1448-54. doi: 10.1200/JCO.2015.63.5995. Epub 2016 Feb 16.
- Tabernero J, Yoshino T, Cohn AL, Obermannova R, Bodoky G, Garcia-Carbonero R, Ciuleanu TE, Portnoy DC, Van Cutsem E, Grothey A, Prausova J, Garcia-Alfonso P, Yamazaki K, Clingan PR, Lonardi S, Kim TW, Simms L, Chang SC, Nasroulah F; RAISE Study Investigators. Ramucirumab versus placebo in combination with second-line FOLFIRI in patients with metastatic colorectal carcinoma that progressed during or after first-line therapy with bevacizumab, oxaliplatin, and a fluoropyrimidine (RAISE): a randomised, double-blind, multicentre, phase 3 study. Lancet Oncol. 2015 May;16(5):499-508. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70127-0. Epub 2015 Apr 12. Erratum In: Lancet Oncol. 2015 Jun;16(6):e262.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Apatinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- XHZL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektal cancer
-
NCT02997293RekrutteringColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
NCT03851614Aktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer
-
NCT06589440RekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)
-
NCT07541352Ikke rekrutterer endnuKolorektal kirurgi | Robotkirurgi | Colorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdom
-
NCT05035381RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal Cancer
-
NCT02060188AfsluttetMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræft
-
NCT02437136AfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal Cancer
Kliniske forsøg med Kemoterapi + Apatinib
-
NCT07192848Ikke rekrutterer endnuHepatocellulært karcinom Ikke-operabelt
-
NCT07236528Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07314372Ikke rekrutterer endnuHepatocellulært karcinom (HCC) | Ikke-operabelt hepatocellulært karcinom (HCC) | Voksen leverkræft
-
NCT07267806RekrutteringHepatocellulært karcinom (HCC) | Kemoterapi effekt
-
NCT07353684RekrutteringAdenocarcinom i maven | Adenocarcinom af GE Junction | Adebrelimab
-
NCT07294664RekrutteringAvanceret mavekræft | SHR1701
-
NCT07324473Ikke rekrutterer endnuImmunmodulering | Hepatocellulære karcinomer | Resistens mod immunterapi | Medicintilpassning
-
NCT07589244Rekruttering
-
NCT04119453Afsluttet