Säkerhets- och effektstudie av kemoterapi plus apatinib som andra linjens terapi vid metastaserad kolorektal cancer (XHZL)
Studie som utvärderar säkerheten och effekten av FOLFOX Plus Apatinib eller FOLFIRI Plus Apatinib som andrahandsterapi vid metastaserad kolorektal cancer
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Tao Zhang, MD
- Telefonnummer: 862785871982
- E-post: 1277577866@qq.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Zhenyu Lin, MD
- Telefonnummer: 862785871982
- E-post: tojilin@gmail.com
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Histologiskt bekräftat inoperabelt kolorektalt adenokarcinom exklusive vermiform appendixcancer och analkanalcancer
- Ålder ≥18 år vid tidpunkten för informerat samtycke
- ECOG-prestandastatus (PS) på 0-1
- Skriftligt informerat samtycke före studiespecifika screeningprocedurer
- Förväntad livslängd på minst 90 dagar
- Avbrytande från första linjens kemoterapi (oavsett om de innehåller molekylärt riktade läkemedel) för metastaserad kolorektal cancer på grund av oacceptabel toxicitet eller progressiv sjukdom, eller återfall inom 180 dagar efter den sista dosen av adjuvant kemoterapi
- Adekvat organfunktion enligt följande laboratorievärden erhållna inom 14 dagar före inskrivning (exklusive patienter som fått blodtransfusioner eller hematopoetiska tillväxtfaktorer inom 14 dagar före laboratorietestet) Neutrofilantal: ≥1500/mm3 Trombocytantal: ≥10,0 x 104/mm3 Hemoglobin : ≥9,0 g/dL Totalt bilirubin: ≤1,5 mg/dL ASAT, ALT: ≤100 IE/l (≤200 IE/l om levermetastaser finns) Serumkreatinin: ≤1,5 mg/dL
- Mätbar eller icke-mätbar sjukdom baserad på Response Evaluation Criteria i solida tumörer, version 1.1 (RECIST v1.1)
- Adekvat koagulationsfunktion [International Normalized Ratio (INR) ≤1,5 och partiell tromboplastintid (PTT) eller aktiverad PTT (aPTT) ≤1,5 x övre normalgräns (ULN)). Deltagare på fulldosantikoagulation måste ha en stabil dos av antikoagulantia och om de får oral antikoagulering måste de ha en INR ≤3 och inte ha någon kliniskt signifikant aktiv blödning eller patologiskt tillstånd som medför en hög risk för blödning
- Samtycke till att tillhandahålla ett historiskt vävnadsprov för kolorektal cancer för bedömning av biomarkörer och tumörvävnadsprovet finns tillgängligt
- Förmåga att ge undertecknat informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Historik av annan malignitet med ett sjukdomsfritt intervall <5 år (annat än kurativt behandlat kutant basalcellscancer, kurativt behandlat karcinom in situ i livmoderhalsen och gastroenterologisk cancer som bekräftats botas genom endoskopisk mukosal resektion)
- Med massiv pleurautgjutning eller ascites som kräver intervention
- Radiologiska bevis på hjärntumör eller hjärnmetastaser
- Aktiv infektion inklusive hepatit
- Någon av följande komplikationer: i) Gastrointestinal blödning eller gastrointestinal obstruktion (inklusive paralytisk ileus) ii) Symtomatisk hjärtsjukdom (inklusive instabil angina, hjärtinfarkt och hjärtsvikt) iii) Interstitiell pneumoni eller lungfibros iv) Okontrollerad diabetes mellitus v) Okontrollerad diabetes mellitus diarré (som stör dagliga aktiviteter trots adekvat behandling)
- Någon av följande medicinska anamnes: Hjärtinfarkt: Historik av en episod inom ett år före inskrivning eller två eller flera livstidsepisoder i) Allvarlig överkänslighet mot något av studieläkemedlen ii) Historik med biverkningar av fluoropyrimidiner som tyder på dihydropyrimidindehydrogenas (DPD)-brist
- Gravida eller ammande kvinnor och män och kvinnor som inte vill använda preventivmedel
- Psykiatrisk funktionsnedsättning som skulle hindra studieefterlevnad
- I övrigt bedöms av utredaren vara olämplig för deltagande i studien
- Samtidig gastrointestinal perforation eller historia av gastrointestinal perforation med 1 år före inskrivning
- Anamnes med lungblödning/hemoptys ≥ Grad 2 (definierad som klarrött blod på minst 2,5 ml) inom 1 månad före inskrivning.
- Historik av laparotomi, torakotomi eller tarmresektion inom 28 dagar före inskrivning
- Oläkt sår (förutom sutursår från implantation av en central venport), magsår eller traumatisk fraktur
- Pågående eller nyligen (inom 1 år) tromboembolism eller cerebrovaskulär sjukdom
- Får för närvarande eller kräver antikoagulationsbehandling (> 325 mg/dag av aspirin)
- Blödningsdiates, koagulopati eller koagulationsfaktoravvikelse (INR ≥1,5 inom 14 dagar före inskrivning)
- Okontrollerad hypertoni
- Urinsticka för proteinuri >+2
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Kemoterapi + Apatinib
kemoterapiregimer inkluderar: Folfox (Oxaplatin 85 mg/m2 IV under 2 timmar, dag 1; Leucovorin 400 mg/m2 under 2 timmar, dag 1; 5-FU 400 mg/m2 IV bolus på dag 1, sedan 1200 mg/m2/dag x 2 dagar; upprepa varannan vecka) eller Folfiri (Irinotecan 150-180 mg/m2 IV under 30-90 minuter, dag 1; Leucovorin 400 mg/m2 under 2 timmar, dag 1; 5-FU 400 mg/m2 IV bolus på dag 1, sedan 1200mg/m2/dag x 2 dagar; upprepa varannan vecka); apatinib 500mg po qd
|
kemoterapiregimer kan vara folfox eller folfiri; apatinib 500mg po qd
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Progressionsfri överlevnadstid (PFS).
Tidsram: 2 år
|
PFS definierades som tiden från datumet för randomisering till datumet för objektivt fastställd progressiv sjukdom (PD) [enligt Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) version (v).
1.1] eller dödsfall på grund av någon orsak, beroende på vilken som var först.
PD är en ökning på minst 20 % av summan av diametrarna för målskador, med den minsta summan i studien som referens (detta inkluderar baslinjesumman om den är den minsta i studien).
Förutom den relativa ökningen på 20 % måste summan även visa en absolut ökning på minst 5 millimeter (mm).
Deltagare som dog utan rapporterad tidigare progression ansågs ha utvecklats på dagen för sin död.
Deltagare som inte gjorde framsteg eller som förlorats för uppföljning censurerades på dagen för sin senaste radiografiska tumörbedömning.
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Andel deltagare som uppnår ett objektivt svar (objektiv svarsfrekvens)
Tidsram: 1 år
|
Den objektiva svarsfrekvensen är lika med andelen deltagare som uppnår bästa totala svar av partiell respons eller fullständig respons (PR + CR).
Svaret definierades med RECIST, v. 1.1 kriterier.
CR definierades som försvinnandet av alla mål- och icke-målskador och alla patologiska lymfkörtlar (oavsett om det är mål eller icke-mål) måste ha minskning i kortaxel till <10 mm och normalisering av tumörmarkörnivån för icke-målskada; PR definierades som att ha minst 30 % minskning av summan av den längsta diametern av målskadorna med baslinjesummans diameter som referens.
|
1 år
|
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 2 år
|
OS definierades som tiden i månader från datumet för randomiseringen till datumet för dödsfallet oavsett orsak.
För deltagare som inte var kända för att ha dött vid utgångsdatumet, censurerades OS vid det senast kända datumet vid liv.
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Li J, Qin S, Xu J, Xiong J, Wu C, Bai Y, Liu W, Tong J, Liu Y, Xu R, Wang Z, Wang Q, Ouyang X, Yang Y, Ba Y, Liang J, Lin X, Luo D, Zheng R, Wang X, Sun G, Wang L, Zheng L, Guo H, Wu J, Xu N, Yang J, Zhang H, Cheng Y, Wang N, Chen L, Fan Z, Sun P, Yu H. Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase III Trial of Apatinib in Patients With Chemotherapy-Refractory Advanced or Metastatic Adenocarcinoma of the Stomach or Gastroesophageal Junction. J Clin Oncol. 2016 May 1;34(13):1448-54. doi: 10.1200/JCO.2015.63.5995. Epub 2016 Feb 16.
- Tabernero J, Yoshino T, Cohn AL, Obermannova R, Bodoky G, Garcia-Carbonero R, Ciuleanu TE, Portnoy DC, Van Cutsem E, Grothey A, Prausova J, Garcia-Alfonso P, Yamazaki K, Clingan PR, Lonardi S, Kim TW, Simms L, Chang SC, Nasroulah F; RAISE Study Investigators. Ramucirumab versus placebo in combination with second-line FOLFIRI in patients with metastatic colorectal carcinoma that progressed during or after first-line therapy with bevacizumab, oxaliplatin, and a fluoropyrimidine (RAISE): a randomised, double-blind, multicentre, phase 3 study. Lancet Oncol. 2015 May;16(5):499-508. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70127-0. Epub 2015 Apr 12. Erratum In: Lancet Oncol. 2015 Jun;16(6):e262.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Gastrointestinala sjukdomar
- Kolonsjukdomar
- Tarmsjukdomar
- Intestinala neoplasmer
- Rektala sjukdomar
- Kolorektala neoplasmer
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antineoplastiska medel
- Proteinkinashämmare
- Apatinib
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- XHZL
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .