Studie bezpečnosti a účinnosti chemoterapie plus apatinib jako terapie druhé linie u metastatického kolorektálního karcinomu (XHZL)
Studie hodnotící bezpečnost a účinnost FOLFOX Plus Apatinib nebo FOLFIRI Plus Apatinib jako terapie druhé linie u metastatického kolorektálního karcinomu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Tao Zhang, MD
- Telefonní číslo: 862785871982
- E-mail: 1277577866@qq.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Zhenyu Lin, MD
- Telefonní číslo: 862785871982
- E-mail: tojilin@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzený inoperabilní kolorektální adenokarcinom s výjimkou červovitého apendixu a karcinomu análního kanálu
- Věk ≥18 let v době informovaného souhlasu
- Stav výkonu ECOG (PS) 0-1
- Písemný informovaný souhlas před screeningovými postupy specifickými pro studii
- Předpokládaná délka života minimálně 90 dní
- Odstoupení od chemoterapie první linie (bez ohledu na to, zda obsahuje molekulárně cílená léčiva) u metastatického kolorektálního karcinomu z důvodu netolerovatelné toxicity nebo progresivního onemocnění, nebo relapsu do 180 dnů po poslední dávce adjuvantní chemoterapie
- Přiměřená orgánová funkce podle následujících laboratorních hodnot získaných během 14 dnů před zařazením do studie (s výjimkou pacientů, kteří dostali krevní transfuzi nebo hematopoetické růstové faktory během 14 dnů před laboratorním testem) Počet neutrofilů: ≥1500/mm3 Počet krevních destiček: ≥10,0 x 104/mm3 Hemoglobin : ≥ 9,0 g/dl Celkový bilirubin: ≤ 1,5 mg/dl AST, ALT: ≤ 100 IU/L (≤ 200 IU/I, pokud jsou přítomny jaterní metastázy) Sérový kreatinin: ≤ 1,5 mg/dl
- Měřitelné nebo neměřitelné onemocnění založené na kritériích hodnocení odpovědi u solidních nádorů, verze 1.1 (RECIST v1.1)
- Adekvátní koagulační funkce [International Normalized Ratio (INR) ≤1,5 a parciální tromboplastinový čas (PTT) nebo aktivovaný PTT (aPTT) ≤1,5 x horní hranice normálu (ULN)). Účastníci plné dávky antikoagulační léčby musí být na stabilní dávce antikoagulační léčby, a pokud jsou na perorální antikoagulační léčbě, musí mít INR ≤ 3 a nesmí mít žádné klinicky významné aktivní krvácení nebo patologický stav, který by s sebou nese vysoké riziko krvácení.
- Je k dispozici souhlas s poskytnutím historického vzorku tkáně kolorektálního karcinomu pro hodnocení biomarkerů a vzorku nádorové tkáně
- Schopnost poskytnout podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza jiné malignity s intervalem bez onemocnění <5 let (jiná než kurativně léčený kožní bazocelulární karcinom, kurativně léčený karcinom in situ děložního čípku a gastroenterologický karcinom potvrzený jako vyléčený endoskopickou resekcí sliznice)
- S masivním pleurálním výpotkem nebo ascitem vyžadujícím intervenci
- Radiologický důkaz mozkového nádoru nebo mozkových metastáz
- Aktivní infekce včetně hepatitidy
- Jakákoli z následujících komplikací: i) Gastrointestinální krvácení nebo gastrointestinální obstrukce (včetně paralytického ileu) ii) Symptomatické onemocnění srdce (včetně nestabilní anginy pectoris, infarktu myokardu a srdečního selhání) iii) Intersticiální pneumonie nebo plicní fibróza iv) Nekontrolovaný diabetes mellitus v) Nekontrolovaný průjem (který narušuje každodenní aktivity navzdory adekvátní léčbě)
- Jakákoli z následujících anamnézy: Infarkt myokardu: Anamnéza jedné epizody během jednoho roku před zařazením do studie nebo dvou nebo více celoživotních epizod i) Závažná přecitlivělost na kterýkoli ze studovaných léků ii) Nežádoucí reakce na fluoropyrimidiny v anamnéze svědčící o nedostatku dihydropyrimidindehydrogenázy (DPD)
- Těhotné nebo kojící ženy a muži a ženy, kteří nechtějí užívat antikoncepci
- Psychiatrické postižení, které by vylučovalo compliance studie
- V opačném případě bylo zkoušejícím označeno za nevhodné pro účast ve studii
- Současná gastrointestinální perforace nebo anamnéza gastrointestinální perforace 1 rok před zařazením
- Historie plicního krvácení/hemoptýzy ≥ 2. stupně (definovaná jako jasně červená krev o objemu alespoň 2,5 ml) během 1 měsíce před zařazením.
- Anamnéza laparotomie, torakotomie nebo resekce střeva během 28 dnů před zařazením
- Nezhojená rána (kromě suturních ran po implantaci centrálního žilního portu), gastrointestinální vřed nebo traumatická zlomenina
- Současný nebo nedávný (do 1 roku) tromboembolismus nebo cerebrovaskulární onemocnění
- V současné době užíváte nebo vyžaduje antikoagulační léčbu (> 325 mg/den aspirinu)
- Krvácivá diatéza, koagulopatie nebo abnormalita koagulačního faktoru (INR ≥1,5 během 14 dnů před zařazením)
- Nekontrolovaná hypertenze
- Měrka moči na proteinurii >+2
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Chemoterapie + Apatinib
chemoterapeutické režimy zahrnují: Folfox (Oxaplatina 85 mg/m2 IV během 2 hodin, den 1; Leukovorin 400 mg/m2 během 2 hodin, den 1; 5-FU 400 mg/m2 IV bolus v den 1, poté 1200 mg/m2/den x 2 dny; opakovat každé 2 týdny) nebo Folfiri (Irinotecan 150-180 mg/m2 IV během 30-90 minut, den 1; Leukovorin 400 mg/m2 během 2 hodin, den 1; 5-FU 400 mg/m2 IV bolus v den 1, poté 1200 mg/m2/den x 2 dny; opakovat každé 2 týdny); apatinib 500 mg po qd
|
chemoterapeutické režimy mohou být folfox nebo folfiri; apatinib 500 mg po qd
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba přežití bez progrese (PFS).
Časové okno: 2 roky
|
PFS byla definována jako doba od data randomizace do data objektivně určeného progresivního onemocnění (PD) [podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) verze (v).
1.1] nebo smrt z jakékoli příčiny, podle toho, co bylo dříve.
PD je alespoň 20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference bere nejmenší součet ve studii (to zahrnuje základní součet, pokud je ve studii nejmenší).
Kromě relativního nárůstu o 20 % musí součet prokázat také absolutní nárůst o minimálně 5 milimetrů (mm).
Účastníci, kteří zemřeli bez hlášené předchozí progrese, byli považováni za progresivní v den jejich smrti.
Účastníci, kteří nepostupovali nebo byli ztraceni ve sledování, byli cenzurováni v den jejich posledního radiografického hodnocení nádoru.
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli objektivní odezvy (objektivní míra odezvy)
Časové okno: 1 rok
|
Cílová míra odpovědi se rovná podílu účastníků, kteří dosáhli nejlepší celkové odpovědi částečné odpovědi nebo úplné odpovědi (PR + CR).
Odpověď byla definována pomocí kritérií RECIST, v. 1.1.
CR byla definována jako vymizení všech cílových a necílových lézí a jakékoli patologické lymfatické uzliny (ať už cílové nebo necílové) musí mít redukci v krátké ose na <10 mm a normalizaci hladiny nádorového markeru u necílových lézí; PR byla definována tak, že má alespoň 30% snížení součtu nejdelšího průměru cílových lézí, přičemž se jako reference použije základní součtový průměr.
|
1 rok
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 2 roky
|
OS byl definován jako doba v měsících od data randomizace do data úmrtí z jakékoli příčiny.
U účastníků, o kterých nebylo známo, že zemřeli k datu uzávěrky, byl OS cenzurován k poslednímu známému datu naživu.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Li J, Qin S, Xu J, Xiong J, Wu C, Bai Y, Liu W, Tong J, Liu Y, Xu R, Wang Z, Wang Q, Ouyang X, Yang Y, Ba Y, Liang J, Lin X, Luo D, Zheng R, Wang X, Sun G, Wang L, Zheng L, Guo H, Wu J, Xu N, Yang J, Zhang H, Cheng Y, Wang N, Chen L, Fan Z, Sun P, Yu H. Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase III Trial of Apatinib in Patients With Chemotherapy-Refractory Advanced or Metastatic Adenocarcinoma of the Stomach or Gastroesophageal Junction. J Clin Oncol. 2016 May 1;34(13):1448-54. doi: 10.1200/JCO.2015.63.5995. Epub 2016 Feb 16.
- Tabernero J, Yoshino T, Cohn AL, Obermannova R, Bodoky G, Garcia-Carbonero R, Ciuleanu TE, Portnoy DC, Van Cutsem E, Grothey A, Prausova J, Garcia-Alfonso P, Yamazaki K, Clingan PR, Lonardi S, Kim TW, Simms L, Chang SC, Nasroulah F; RAISE Study Investigators. Ramucirumab versus placebo in combination with second-line FOLFIRI in patients with metastatic colorectal carcinoma that progressed during or after first-line therapy with bevacizumab, oxaliplatin, and a fluoropyrimidine (RAISE): a randomised, double-blind, multicentre, phase 3 study. Lancet Oncol. 2015 May;16(5):499-508. doi: 10.1016/S1470-2045(15)70127-0. Epub 2015 Apr 12. Erratum In: Lancet Oncol. 2015 Jun;16(6):e262.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Apatinib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- XHZL
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chemoterapie + Apatinib
-
NCT07192848Zatím nenabírámeHepatocelulární karcinom Neresekabilní
-
NCT07236528Zatím nenabíráme
-
NCT07314372Zatím nenabírámeHepatocelulární karcinom (HCC) | Neresekabilní hepatocelulární karcinom (HCC) | Rakovina jater pro dospělé
-
NCT07267806NáborHepatocelulární karcinom (HCC) | Chemoterapeutický efekt
-
NCT07324473Zatím nenabírámeImunomodulace | Hepatocelulární karcinomy | Rezistence na imunoterapii | Opětovné využití léčiv
-
NCT04119453Ukončeno
-
NCT05789043Nábor
-
NCT04128800NeznámýMalobuněčný karcinom plic