Tourniquettoepassing op totale knieartroplastiek
Het effect van verschillende toepassingen van tourniquet op totale knieartroplastiek
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Guanglei Wang, MD
- Telefoonnummer: +86-13852087156
- E-mail: 13852087156@163.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Pei Liu, Bachelor
- Telefoonnummer: 18361205361
- E-mail: xzflylp@163.com
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, China, 221000
- Werving
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Contact:
- Guanglei Wang, MD
- Telefoonnummer: +86-13852087156
- E-mail: 13852087156@163.com
-
Contact:
- Pei Liu, Bachelor
- Telefoonnummer: 18361205361
- E-mail: xzflylp@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- American Society of anesthesiologists Graad 1-3 patiënten
- Eenzijdige totale knieprothese ondergaan onder algehele narcose
- Moet worden behandeld met tourniquet
Uitsluitingscriteria:
- De opblaastijd van de tourniquet is minder dan 1 uur, meer dan 1,5 uur
- Abnormale stollingsfunctie
- BMI < 20kg/m2 of > 35kg/m2
- Geschiedenis van een herseninfarct
- Geschiedenis van perifere vasculaire aandoeningen
- Bloedarmoede (hemoglobine<90g/L)
- Systolische bloeddruk (SBP) ≥ 170 mmHg
- Zwangere bloedglucose > 10 mmol/L of HbA1c > 8,5% van de diabetespatiënten
- Geschiedenis van chronisch gebruik van verdovende middelen
- Tegelijkertijd deelnemen aan andere klinische onderzoeken
- Gevraagd om zich terug te trekken uit het proces
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Opnieuw inflatie na vroege deflatie
De tourniquet zou onmiddellijk vóór de incisie worden opgeblazen en leeglopen na het gebruik van het cement, en 10 minuten later (na het uitharden van het cement), de tourniquet opnieuw opblazen en laten leeglopen aan het einde van de operatie. De totale tijd van het opblazen van de tourniquet wordt gecontroleerd binnen 90 minuten.
|
de tourniquet zou onmiddellijk vóór de incisie worden opgeblazen en leeglopen na het gebruik van het cement, en 10 minuten later (na het uitharden van het cement), de tourniquet opnieuw opblazen en laten leeglopen aan het einde van de operatie.
De totale tijd van het opblazen van de tourniquet wordt binnen 90 minuten geregeld.
|
|
Placebo-vergelijker: Controle
De tourniquet zou vlak voor de incisie worden opgeblazen en aan het einde van de operatie leeglopen.
Het opblazen van een tourniquet mag niet langer dan 90 minuten duren.
|
De tourniquet zou vlak voor de incisie worden opgeblazen en aan het einde van de operatie leeglopen.
Het opblazen van een tourniquet mag niet langer dan 90 minuten duren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postoperatieve pijn
Tijdsspanne: 48 uur na de operatie
|
getest door Visual Analogue Scale
|
48 uur na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De snelheid van postoperatieve zwelling van ledematen
Tijdsspanne: 24 uur na de operatie, 48 uur na de operatie
|
test de omtrek van het geopereerde ledemaat op vier vingers onder de inguen, bereken vervolgens de snelheid met de formule (postoperatieve omtrek-preoperatieve omtrek)/preoperatieve omtrek
|
24 uur na de operatie, 48 uur na de operatie
|
|
Endotheline-1
Tijdsspanne: één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
getest door ELISA
|
één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
|
Stikstofoxide
Tijdsspanne: één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
getest door ELISA
|
één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
|
Lak
Tijdsspanne: één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
bloedgasanalyse mmol/L
|
één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
|
Hemoglobine
Tijdsspanne: één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
bloedgasanalyse g/L
|
één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
|
partiële zuurstofdruk in de slagader
Tijdsspanne: één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
bloedgasanalyse mmHg
|
één minuut voor het opblazen van de tourniquet, het opblazen van de tourniquet gedurende een uur, één minuut voor het leeglopen van de tourniquet, vijftien minuten na het leeglopen van de tourniquet
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Guanglei Wang, MD, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kam PC, Kavanagh R, Yoong FF. The arterial tourniquet: pathophysiological consequences and anaesthetic implications. Anaesthesia. 2001 Jun;56(6):534-45. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.01982.x. Erratum In: Anaesthesia 2001 Aug;56(8):821. Kavanaugh R [corrected to Kavanagh R].
- Rama KR, Apsingi S, Poovali S, Jetti A. Timing of tourniquet release in knee arthroplasty. Meta-analysis of randomized, controlled trials. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):699-705. doi: 10.2106/JBJS.F.00497.
- Hernandez AJ, Almeida AM, Favaro E, Sguizzato GT. The influence of tourniquet use and operative time on the incidence of deep vein thrombosis in total knee arthroplasty. Clinics (Sao Paulo). 2012 Sep;67(9):1053-7. doi: 10.6061/clinics/2012(09)12.
- Silver R, de la Garza J, Rang M, Koreska J. Limb swelling after release of a tourniquet. Clin Orthop Relat Res. 1986 May;(206):86-9.
- Butt U, Ahmad R, Aspros D, Bannister GC. Factors affecting wound ooze in total knee replacement. Ann R Coll Surg Engl. 2011 Jan;93(1):54-6. doi: 10.1308/003588410X12771863937124. Epub 2010 Sep 10.
- Palmer SH, Graham G. Tourniquet-induced rhabdomyolysis after total knee replacement. Ann R Coll Surg Engl. 1994 Nov;76(6):416-7.
- Gielen MJ, Stienstra R. Tourniquet hypertension and its prevention: a review. Reg Anesth. 1991 Jul-Aug;16(4):191-4. No abstract available.
- Kaufman RD, Walts LF. Tourniquet-induced hypertension. Br J Anaesth. 1982 Mar;54(3):333-6. doi: 10.1093/bja/54.3.333.
- Valli H, Rosenberg PH. Effects of three anaesthesia methods on haemodynamic responses connected with the use of thigh tourniquet in orthopaedic patients. Acta Anaesthesiol Scand. 1985 Jan;29(1):142-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.1985.tb02175.x.
- Valli H, Rosenberg PH, Kytta J, Nurminen M. Arterial hypertension associated with the use of a tourniquet with either general or regional anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 1987 May;31(4):279-83. doi: 10.1111/j.1399-6576.1987.tb02566.x.
- Bostankolu E, Ayoglu H, Yurtlu S, Okyay RD, Erdogan G, Deniz Y, Hanci V, Can M, Turan IO. Dexmedetomidine did not reduce the effects of tourniquet-induced ischemia-reperfusion injury during general anesthesia. Kaohsiung J Med Sci. 2013 Feb;29(2):75-81. doi: 10.1016/j.kjms.2012.08.013. Epub 2012 Oct 13.
- Lin L, Wang L, Bai Y, Zheng L, Zhao X, Xiong X, Jin L, Ji W, Wang W. Pulmonary gas exchange impairment following tourniquet deflation: a prospective, single-blind clinical trial. Orthopedics. 2010 Jun 9;33(6):395. doi: 10.3928/01477447-20100429-15.
- Matziolis G, Drahn T, Schroder JH, Krocker D, Tuischer J, Perka C. Endothelin-1 is secreted after total knee arthroplasty regardless of the use of a tourniquet. J Orthop Res. 2005 Mar;23(2):392-6. doi: 10.1016/j.orthres.2004.08.021.
- Wang BQ, Kan YF, Yang QH. [The protective effect of the limb ischemia preconditioning on the hepatic injury related to NO/ET-1 system in rats]. Zhongguo Ying Yong Sheng Li Xue Za Zhi. 2010 Aug;26(3):376-9. Chinese.
- Shao D, Park JE, Wort SJ. The role of endothelin-1 in the pathogenesis of pulmonary arterial hypertension. Pharmacol Res. 2011 Jun;63(6):504-11. doi: 10.1016/j.phrs.2011.03.003. Epub 2011 Mar 16.
- Luscher TF, Barton M. Endothelins and endothelin receptor antagonists: therapeutic considerations for a novel class of cardiovascular drugs. Circulation. 2000 Nov 7;102(19):2434-40. doi: 10.1161/01.cir.102.19.2434.
- Tarwala R, Dorr LD, Gilbert PK, Wan Z, Long WT. Tourniquet use during cementation only during total knee arthroplasty: a randomized trial. Clin Orthop Relat Res. 2014 Jan;472(1):169-74. doi: 10.1007/s11999-013-3124-2.
- Mittal R, Ko V, Adie S, Naylor J, Dave J, Dave C, Harris IA, Hackett D, Ngo D, Dietsch S. Tourniquet application only during cement fixation in total knee arthroplasty: a double-blind, randomized controlled trial. ANZ J Surg. 2012 Jun;82(6):428-33. doi: 10.1111/j.1445-2197.2012.06083.x. Epub 2012 May 10.
- Chen S, Li J, Peng H, Zhou J, Fang H, Zheng H. The influence of a half-course tourniquet strategy on peri-operative blood loss and early functional recovery in primary total knee arthroplasty. Int Orthop. 2014 Feb;38(2):355-9. doi: 10.1007/s00264-013-2177-x. Epub 2013 Nov 21.
- Hernandez-Castanos DM, Ponce VV, Gil F. Release of ischaemia prior to wound closure in total knee arthroplasty: a better method? Int Orthop. 2008 Oct;32(5):635-8. doi: 10.1007/s00264-007-0376-z. Epub 2007 May 15.
- Wauke K, Nagashima M, Kato N, Ogawa R, Yoshino S. Comparative study between thromboembolism and total knee arthroplasty with or without tourniquet in rheumatoid arthritis patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2002 Nov;122(8):442-6. doi: 10.1007/s00402-002-0404-9. Epub 2002 Apr 18.
- Sapega AA, Heppenstall RB, Chance B, Park YS, Sokolow D. Optimizing tourniquet application and release times in extremity surgery. A biochemical and ultrastructural study. J Bone Joint Surg Am. 1985 Feb;67(2):303-14.
- Kadoi Y, Ide M, Saito S, Shiga T, Ishizaki K, Goto F. Hyperventilation after tourniquet deflation prevents an increase in cerebral blood flow velocity. Can J Anaesth. 1999 Mar;46(3):259-64. doi: 10.1007/BF03012606.
- Huang CH, Wang MJ, Chen TL, Huang HH, Hsu HW, Susetio L, Liu CC. Blood and central venous pressure responses after serial tourniquet deflation during bilateral total knee replacement. J Formos Med Assoc. 1996 Jun;95(6):496-9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- XYFY-2017-052
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .